mărturie
terapia bolii de bază, însoțită de obstrucția reversibilă a căilor respiratorii (inclusiv astm bronșic la copii și adulți), în cazul în care terapia combinată este cazul - și bronhodilatator de droguri din grupul de corticosteroizi inhalatori la pacienții:
- primirea unor doze eficiente de întreținere a agoniștilor beta-adrenoreceptori cu durată lungă de acțiune și a glucocorticosteroizilor inhalatori;
- simptomele bolii persistă pe fundalul administrării de glucocorticosteroizi inhalatori;
- care au primit tratament regulat cu bronhodilatatoare și au nevoie de glucocorticosteroizi inhalatori.
Terapie de susținere pentru boala pulmonară obstructivă cronică.
Contraindicații
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, copii sub 4 ani.
Măsuri de precauție - tuberculoză pulmonară, fungice, infecții virale sau bacteriene ale sistemului respirator, tireotoxicoza, feocromocitom, diabet, hipopotasemie necontrolat, stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, hipertensiune necontrolată, aritmie, prelungind intervalul QT pe electrocardiogramă, boala cardiacă ischemică, hipoxie de diferite geneză, cataracta, glaucom, hipotiroidism, osteoporoza, sarcina, alăptarea.
Acțiune farmacologică
Acțiune farmacologică - antiastmatică, bronhodilatatoare, antiinflamatoare.
Substanță activă
>> Salmeterol * + Fluticazonă * (Salmeterol * + Fluticazonă *)
Nume latin
Seretide
ATC:
>> R03BX Alte preparate inhalatorii pentru tratamentul bolilor obstructive ale căilor respiratorii
Grupa farmacologică
>> Beta-adrenomimetice în combinații
Clasificarea nozologică (ICD-10)
>> J44 Alte afecțiuni pulmonare obstructive cronice
>> J45 Astmul
Compoziția și forma de eliberare
Seretide
în inhalatoare (un balon metalic, echipat cu un dispozitiv de distribuire cu un muștiuc și plasat într-o cutie din plastic), 120 de doze; într-o cutie de carton 1 inhalator.
în inhalatoare (un balon metalic, echipat cu un dispozitiv de distribuire cu un muștiuc și plasat într-o cutie din plastic), 120 de doze; într-o cutie de carton 1 inhalator.
în inhalatoare (un balon metalic, echipat cu un dispozitiv de distribuire cu un muștiuc și plasat într-o cutie din plastic), 120 de doze; într-o cutie de carton 1 inhalator.
Seredid Multidisc
în inhalatorul "Multidisk" 28 sau 60 de doze; în caseta 1 buc.
Descrierea formei de dozare
Seretid: un inhalator de aluminiu cu un fund concav, etanșat ermetic de o supapă de măsurare. Conținutul inhalatorului este o suspensie de culoare albă sau aproape albă.
Sredtid Multidisk: inhalatorul "Multidisc" conține o pulbere de culoare albă sau aproape albă.
trăsătură
Medicament combinat.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Femeile gravide și care alăptează prescriu medicamentul doar dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește orice risc posibil pentru făt sau pentru copil.
interacțiune
Beta-blocantele selectivi și neselectivi trebuie evitați, cu excepția cazului în care sunt extrem de necesari pentru pacient datorită riscului de a dezvolta bronhospasm.
În situații normale de inhalare, propionat de fluticazona sunt însoțite de concentrații scăzute în plasmă datorită metabolizării intensive în „first-pass“, iar clearance-ul a influențat izoenzimei CYP3A4 sistemul ridicat al citocromului P450 sistemic în intestine și ficat. Din acest motiv, este puțin probabil ca interacțiunile semnificative clinic care implică propionat de fluticazonă.
interacțiuni medicamentoase studiului au aratat ca ritonavir (un inhibitor al CYP3A4 puternic izozimică) poate determina o creștere bruscă a concentrațiilor de fluticazona propionat în plasmă, prin aceasta reducerea substanțială a concentrației de cortizol seric.
Există semne de interacțiuni medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic la pacienții care au primit simultan fluticazonă propionat și ritonavir. Aceste interacțiuni au cauzat astfel de efecte secundare precum sindromul Cushing și suprimarea funcției suprarenale. Având în vedere acest lucru, utilizarea simultană a propionatului de fluticazonă și a ritonavirului trebuie evitată, cu excepția cazului în care beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul efectelor secundare sistemice ale GCS.
Alți inhibitori ai CYP3A4 izoenzimei cauza neglijabilă (eritromicină) și minor (ketoconazol), crește conținutul de fluticazona propionat în plasmă, în care aproape nici o scădere a concentrației de cortizol seric. In ciuda acestui fapt, este recomandabil să fie atenți în timp ce aplicarea fluticasone propionat și inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu ketoconazol), deoarece în astfel de combinații nu elimină posibilitatea de a crește concentrația de fluticazona propionat în plasmă.
Derivații de xantină, GCS și diuretice cresc riscul de hipokaliemie (în special la pacienții cu exacerbare a astmului bronșic, hipoxie).
Inhibitorii de MAO și antidepresivele triciclice cresc riscul apariției efectelor secundare din sistemul cardiovascular.
Compatibil cu acidul cromoglicic.
Instrucțiuni speciale
Tratamentul astmului bronșic se recomandă să fie efectuat pas cu pas, controlând răspunsul clinic al pacientului la tratament și funcția pulmonară. Pacientul trebuie să fie învățat cum să folosească corect inhalatorul.
Seretide nu are rolul de a atenua simptomele acute, deoarece în astfel de cazuri trebuie utilizat un bronhodilatator inhalator cu acțiune rapidă și de scurtă durată (de exemplu, salbutamol). Pacienții trebuie informați că au întotdeauna un medicament pentru a opri simptomele acute.
Utilizarea mai frecventă a bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă pentru ameliorarea simptomelor indică o agravare a controlului bolii și în astfel de situații pacientul ar trebui să consulte un medic.
O deteriorare bruscă și creșterea în controlul sindromului de bronhospasm este un potențial amenințătoare de viață, și în astfel de situații pacientul ar trebui să caute, de asemenea, o atenție medicală. Este posibil ca medicul să prescrie o doză mai mare de GCS. Dacă doza de Seretide nu asigură un control adecvat al bolii, pacientul trebuie să se consulte, de asemenea, medicul dumneavoastră, care poate prescrie corticosteroizi suplimentare, iar în cazul în care agravarea cauzată de o infecție, apoi antibiotice.
Din cauza riscului de a dezvolta o exacerbare, tratamentul cu Seretide nu poate fi întrerupt brusc, doza de medicament trebuie redusă treptat sub supravegherea unui medic.
Orice GCS inhalator poate provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari; trebuie notat totuși că probabilitatea apariției unor astfel de simptome este mult mai scăzută decât atunci când este tratată cu GCS orală. Efectele sistemice posibile includ suprimarea funcției suprarenale, întârzierea creșterii la copii și adolescenți, reducerea densității minerale osoase, cataracta și glaucomul. Având în vedere cele de mai sus, doza de GCS inhalator trebuie titrată la minimum, ceea ce asigură menținerea unui control eficient.
În situațiile de urgență și planificate care pot cauza stres, este întotdeauna necesar să vă amintiți posibilitatea de a suprima glandele suprarenale și de a fi gata de utilizare de către GCS.
Atunci când se efectuează măsuri de resuscitare sau intervenții chirurgicale, este necesară determinarea gradului de insuficiență suprarenale.
Se recomandă măsurarea periodică a creșterii copiilor care primesc glucocorticosteroizi inhalatori pe termen lung.
Unii pacienți pot fi mai sensibili la efectele glucocorticosteroizilor inhalatori decât majoritatea pacienților.
Din cauza posibilității de supresie corticosuprarenală, pacienții transferați de corticosteroizi pe cale orală la inhalarea tratamentului fluticasone propionat trebuie tratați cu extremă precauție și monitorizarea periodică a funcției corticalei suprarenalei. La transferul pacienților tratați cu corticosteroizi sistemici reacții alergice se pot manifesta în terapia prin inhalare (de exemplu, rinita alergică, eczema), care anterior au fost suprimate corticosteroizi sistemici. În astfel de situații, se recomandă tratamentul simptomatic cu antihistaminice și / sau preparate topice, GCS pentru aplicații de actualitate.
După inițierea tratamentului cu corticosteroizi sistemici inhalatori propionat de fluticazonă trebuie eliminate treptat, iar acești pacienți ar trebui să efectueze un card special care conține o indicație privind eventuala necesitate administrării suplimentare de corticosteroizi în situații de stres.
La pacienții cu exacerbarea astmului bronșic, hipoxie, este necesară monitorizarea concentrației de K + în plasmă.
Suprafața interioară a cilindrului și a supapei nu prezintă defecte vizibile.
Data expirării
2 ani
Condiții de depozitare
La o temperatură care nu depășește 30 ° C Nu înghețați, nu expuneți la lumina directă a soarelui.
Găsit în a 261-a întrebare: