În diferite țări din întreaga lume, numărul de leziuni în sport variază între 10-17% din toate leziunile. În SUA, 16%, în timp ce numărul de vătămări corporale este de 7,1%.
Pistă pentru instruirea jucătorilor de fotbal
Echipele sondaj de jucători în sporturile de echipă și de arte marțiale a arătat că, din cauza rănilor pe care trebuie să treacă 7-45% din sesiuni de instruire, 5-35% din începe concurența.
Afectarea gravă a țesutului conjunctiv conduce la faptul că, chiar și cu tratament și reabilitare reușită, este capabil să restabilească 12 luni mai târziu doar 80% din integritatea structurală și biomecanică. Aproximativ o treime din leziunile sportive sunt rezultatul unei reabilitări ineficiente după leziuni anterioare.
Cu toate că cauzele și mecanismele leziunilor din sporturile de joc sunt mai mult sau mai puțin clare, simptomele, diagnosticul și tratamentul sunt cunoscute, dar numărul leziunilor este în creștere. Acest lucru se datorează detectării insuficiente a rănilor și prevenirea lor insuficientă. De obicei, în prejudiciu de fotbal este înregistrat numai în cazul în care sportivul după ce este forțat să sări peste următorul antrenament sau joc competitiv.
Legile loviturilor de fotbal
În raportul Ministerului Sănătății din Țările de Jos pentru fiecare sport este rata de vătămare (CT) - numărul de leziuni sportive la 100 de persoane implicate. Dintre toate sporturile, cea mai mare probabilitate de accidentare este în fotbal (CT = 4,2%), cel mai mic - pentru tenis de masă (CT = 0,1%). Fotbalul este, de asemenea, liderul în numărul de răniri primite de sportivi în 1000 de ore de joc (8,7), pentru comparație: baschet - pe locul 10 (4,4). Pentru acoperirile artificiale există un pericol mare de traume.
Numărul de leziuni este de aproximativ 2 ori mai mare în timpul jocurilor competitive decât în timpul exercițiului, care este asociat cu un nivel ridicat de motivare pentru a obține victoria, și ca o consecință - rigiditate crescuta a jocului, un grad considerabil de sportivi stres mental, tendința de a agresiunii. Există o relație directă între stres și declanșarea traumei. Tensiunea musculară crește ca răspuns la stres, ceea ce duce la o scădere a flexibilității musculare și la pierderea coordonării motorii. Oboseala fizica reduce concentrarea de atentie, crescand potentialul de ranire.
Nivelul mediu de răniri în rândul adolescenților în școlile de fotbal din engleză este de 18 răniri la 1000 de ore de joc. De la varsta de 14-16 ani, cresterea numarului de leziuni este paralela cu cresterea atletului. Valoarea maximă a prejudiciului se situează în a treia lună a sezonului. Leziunile musculare sunt de 31%, entorsa este de 20%, 44% din leziuni sunt de severitate medie, iar 23% sunt severe. Principala localizare este coapsa, genunchiul, GSS (împreună 58%). Imaturitatea morfofuncțională a aparatului osteoarticular al adolescenților este baza pentru dezvoltarea instabilităților, a disfuncțiilor biomecanice. Cel mai adesea, asimetria funcțională este observată în hamstrings de conducere.
Principala sarcină a medicului și antrenorului este consolidarea aparatului musculoscheletic prin instruire pentru coordonare. Vârsta cea mai traumatizantă în fotbal este de 18-19 ani. Într-un an, există 492 răniri la 1000 de jucători cu vârste între 18-19 ani. La această vârstă, jucătorii adesea nu au capacitatea de a distribui corect forțele. Continuă să îmbunătățească sistemul musculo-scheletic, care obligă jucătorul să învețe și să reînvețe simultan în dezvoltarea stereotipurilor motorii. Jucatorii tineri sunt foarte emotionali, ceea ce creste si riscul de accidentare. Flexibilitatea mai mare reduce probabilitatea de rănire, dar lipsa de experiență de joc de bază, lipsa de profesionalism crește foarte semnificativ.
Numărul de răniri din a doua jumătate a jocului este cu aproximativ 50% mai mare decât în primul. Cercetătorii subliniază în acest sens rolul oboselii fizice ca factor care predispune la traume.
Femeile din fotbal sunt rănite mai des și mai grele decât bărbații. În cazul în care leziunile de baschet la sportivi au loc aproximativ de 1,5 ori mai multe sanse decat sportivi în volei - în 2 ori mai des, atunci jucători femei de fotbal leziuni apar de până la 6 ori mai mare decât jucătorii de sex masculin. Motivele sunt diferite. Femeile au o musculatură mai puțin dezvoltată, mușchii și ligamentele sunt mai subțiri și friabile, oasele sunt mai fragile. Printre alte motive - o creștere a intensității jocului, promovarea puterea de stil, display-uri frecvente de sport grosolănie.
Cei care joacă fotbal, ar trebui să ia în calcul riscul de moarte, moarte subita din cauza stop cardiac, fractură leziunilor laringe și cap. Principala cauză a morții subite în timpul exercițiului este extinse arterelor coronare sclerotice, determinând îngustarea lumenului mai mult de două treimi. Boli ale sistemului cardiovascular în jucători de fotbal sunt principalul factor limitator în continuarea unei cariere. Printre cauzele care pot duce la insuficiență cardiacă congestivă, cardiomiopatie hipertrofică recuperat în mod tipic (26,4%), komotsiyu (20%) dintre anomalii artere coronare (13,7%), hipertrofică ILC, miocardita, displazii ventricular drept aritmogenica idiopatică. Mai ales periculos este vârsta de 14-17 ani. Până la 90% din atacurile de cord au apărut după formare sau în competiție, ceea ce indică din nou relevanța recuperării timpurii și complete. Să dăm cifrele privind frecvența cazurilor de deces subită în timpul pregătirii fizice la persoanele de vârste diferite. Deci, la vârsta de 20-30 de ani au văzut o 1 din 11 milioane de ore de muncă de formare, 30-39 - 1 1 600 000, 40-49 - 1 1,3 milioane și 50-59 ani - 1 900 000 ore om-de activitate intensă a motorului. Din nefericire, pentru a preveni o "traume" de acest fel este puțin probabil. Aproape toți cei morți în timpul jocului, în cazul în care nu ia în considerare, folosind o varietate de stimulente, nu sa plâns niciodată de disconfort, nu erau sub supravegherea medicilor. Problema poate fi rezolvată numai în timpul observării dispensare a sportivilor. O altă soluție posibilă a problemei poate fi considerată o valoare ridicată a CPI.
Cantități excesive de steroizi anabolizanți pot duce la o schimbare a metabolismului țesutului conjunctiv și la o scădere a rezistenței tendoanelor și ligamentelor și la un risc crescut de ruptură. Frecvent pentru a suprima simptomele oboselii, corticosteroizii perturba simultan procesul de refacere a tendoanelor, ligamentelor, cartilajului. Ca urmare, timp de câteva luni după injectare, tendoanele și ligamentele sunt mult mai expuse riscului ruperii, iar articulațiile - dezvoltarea osteoartritei.
Există, de asemenea, "specificul" rusesc în traumatismul jucătorilor.
Între sfârșitul unui campionat și începutul unei alte perioade de 4 luni. În acest timp, starea jucătorilor scade semnificativ. Cel mai mare pericol de rănire în această situație îl reprezintă jocurile de control în afara sezonului, când există diferite în clasă și nivel de pregătire pentru echipă.
Este cunoscut faptul că măsurile preventive sunt mult mai ieftine. În Germania, în Anglia, dacă un jucător simte durere, chiar dacă este nesemnificativ, părăsi imediat grupul general și lucrează la un program individual în piscină sau în sala de gimnastică. În Rusia, acești jucători au început să suspecteze dorința de a scăpa de încărcături.
Idei învechite despre leziuni. De exemplu, în Rusia încearcă să pună gheață pe orice traumă. În Germania, gheața nu impune un prejudiciu: este considerat un mediu prea agresiv. Utilizați apă rece sau geluri speciale.
Frecvența prea mare a jocurilor, întinderi intense, calendarul "zdrențuit".
Profesionalismul necorespunzător al jucătorilor.
Prevenirea rănilor în fotbal
Cea mai bună prevenire a rănilor ar fi măsuri organizatorice care reduc rugozitatea pe teren și vor supraîncărca jucătorii.
· Alternarea rațională a microcicliilor, supraîncărcarea nivelului, creșterea netedă a sarcinii.
· Înlocuirea gratuită a jucătorilor din fotbal ar afecta pozitiv prevenirea rănirilor.
· Mulți judecători se tem să elimine jucătorul din teren pentru un meci dur, deoarece acest lucru afectează rezultatul meciului. Îndepărtarea cu dreptul de înlocuire le-ar permite să se lupte mai activ cu rudeness.
Se dovedește că pedepsirea jucătorilor prin eliminarea pentru un anumit timp (hochei, polo pe apă) restrânge jocul "murdar" și reduce probabilitatea de rănire. Experimentul, când jucătorul după ce a părăsit cartonașul galben trebuia să părăsească terenul timp de 10 minute, a dat un rezultat pozitiv.
Cu toate acestea, vom trece din situația actuală. Principalii agenți de prevenire numit leziuni GSS intarirea sistemului musculo-ligamentare metode aparate de echilibru-formare, filmați oprire, recuperare completă de la leziuni, coordonarea programelor de instruire și consolidare a mușchilor piciorului. Perioada medie de tratament pentru leziunile GSS în Anglia este de 18 zile. Vom completa aceste măsuri cu alții.
Ancheta jucătorilor ca metodă de prevenire
Examinarea pre-sezonieră și testarea fizică a atleților au o importanță deosebită în prevenirea rănilor, deoarece permit analizarea și corectarea factorilor individuali care predispun la traume. Orice examinare ar trebui să înceapă cu a pune întrebarea dacă jucătorul a fost rănit, care, dacă este posibil, să înțeleagă de ce. Cei care au fost în trecut vor avea nevoie de o supraveghere mai atentă și de controlul fenomenelor reziduale și complicațiilor leziunilor suferite.
Pregătirea înainte de sezon
Pentru a rezista sarcinilor normale, aveți nevoie de articulații flexibile, flexibile și de mușchii foarte puternici care stabilizează articulațiile. Prin urmare, cu câteva săptămâni înainte de încărcăturile active trebuie să faceți o pregătire specială. Scopul său este acela de a pompa mușchii (de exemplu, șoldurile - pentru articulațiile genunchiului), pentru a restabili coordonarea mișcărilor, flexibilitatea articulațiilor. Pentru a instrui este cel mai bine pe simulatoare, deoarece se încarcă toate grupurile musculare. Ei bine, dacă se desfășoară sub îndrumarea unui specialist.
Rezultatele multor lucrări arată că numărul de leziuni la sportivi reduce forța de antrenament. Astfel de exerciții întăresc nu numai mușchii înșiși, ci și alte structuri ale sistemului musculo-scheletal: ligamentele, tendoanele, capsulele articulațiilor. Atunci când antrenamentul de forță al jucătorilor de fotbal, așa cum a fost stabilit, cel mai important lucru pentru prevenirea vătămărilor este menținerea unui echilibru de forță între antagoniștii musculaturii (de exemplu, flexori și extensori ai articulației genunchiului). Încălcarea puterii musculare poate duce la răniri. Cel mai adesea, mușchii care sunt antagoniști ai mușchilor intens contractanți sunt afectați. Metoda de prevenire a rănilor la acești mușchi este considerată a fi un antrenament de putere adecvat împreună cu exerciții de întindere.
Testarea fizică
Pentru evaluarea preliminară, cea mai generală, există teste destul de simple:
1. Squat jos, încercând să îndoiți genunchii cât mai mult posibil. Aici este estimată abilitatea persoanei de a se așeza pe deplin: dacă doare, atunci există semne inițiale de osteoartrită. La prima situație anormală de îndoire puternică a genunchilor, îmbinarea se va deteriora.
2. Squat și plimbare "în fișier unic" pe degetele de la picioare, în ghemuit complet. Dacă ceva împiedică genunchii, înseamnă că mobilitatea articulației este afectată, ceea ce provoacă din nou un prejudiciu grav.
3. Puneți un picior pe un scaun și stați pe el, cu mâinile pe care le puteți lipi de un obiect. 30 de ori stau pe acest picior. Este recomandabil să nu atingeți cealaltă parte a podelei.
Cu toate acestea, cele mai populare în zilele noastre este așa-numitul. "Stabilometria" - o evaluare cuprinzătoare a stabilității articulațiilor membrelor inferioare - glezna și genunchiul. Instabilitatea în comun nu este o boală, ci este o pre-boală, o condiție pre-patologică sau o stare de tensiune funcțională. Atletul stă pe un picior, celălalt este înălțat și îndoit la articulația genunchiului. Mâinile sunt traversate pe piept, ochii sunt închise. Jucătorul trebuie să stea în această poziție timp de cel puțin 60 de secunde. fără să-și coboare picioarele. 3 încercări sunt date. Dacă, la a treia încercare, atletul nu poate sta în această poziție timp de 60 de secunde. acest lucru atestă convingător instabilitatea funcțională a articulațiilor membrelor inferioare. În acest caz, sportivul este recomandat:
1) includerea în exercițiile de încălzire pentru întinderea mușchilor picioarelor (mușchii conducători ai șoldului, tendoanele fosei popliteale, mușchii triceps ai tibiei);
2) să evite efectuarea de lovituri asupra gurii înainte de încălzire, din cauza riscului crescut de întindere a mușchilor membrelor inferioare;
3) exerciții pe un disc special.
Fig. 1. Disc pentru antrenarea articulațiilor membrelor inferioare.
Bandajarea profilactica a articulatiilor
Bandajul medical poate fi folosit nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea vătămărilor corporale. Există, de asemenea, oponenții acestei metode, argumentul lor principal: în aproximativ 20 de minute. bandajul jocului este slăbit cu 50%. Totuși, susținătorii bandajării preventive susțin că presiunea reziduală a articulației este suficientă pentru a preveni mobilitatea excesivă și deteriorarea aparatului ligamentului. Potrivit V.N. Platonov, bandarea rațională a articulațiilor cu scop preventiv este în prezent nu mai puțin, și în multe cazuri, o metodă mai eficace în comparație cu adaptările ortopedice. Conform studiilor străine, sportivii amatori, articulațiile bandajate, numărul de leziuni a fost de 2 ori mai mic decât cel al bandajului.
Principalele obiecte ale bandajarea pentru fotbal - este genunchiului și a gleznei articulațiilor. Scopul bandaging gleznei - pentru a limita deplasarea laterală a piciorului și rotirea, în special supinație. De fapt, aplicarea în mod corespunzător plasturele este de înlocuire a ligamentului mai artificiale, consolidarea capsulei și limitarea mobilității inutile. Se recomandă utilizarea a două tipuri de bandaje: de tip „hard“ de bandaging (lenjerie de non-întindere) - pentru bandajarea și glezna articulațiilor degetelor și o „moale“ - bandaje elastice elastice pentru bandajarea genunchi și cot articulațiilor. bandaj Stretch menține mișcarea minimă necesară în aceste articulații. Pentru o mai bună potrivire a bandajului pe piele, este recomandabil să se impregneze oxid de zinc (pudră albă) sau freca pielea în zona rostului de oxid de zinc, care previne frecarea tendoanele lui Ahile de exemplu, prin pielea bandajului.
Fig. 2. Schema de pansamente pentru bandajele preventive ale articulatiilor extremitatilor inferioare:
a - un bandaj cruciform pe articulația gleznei;
b - Bandajul "țestoasei" articulațiilor genunchiului și cotului.
Modalități de bandajare foarte mult. Există mai multe complicații - folosind mai multe bandaje în același timp. Dintre acestea, faceți un fel de curele pentru picior (numite "etriere") sau așa-numitele "coșuri" pentru genunchi. Dar de obicei se folosesc cele mai simple metode (Figura 2).
Instruirea sistemului musculo-scheletic
Potrivit cercetătorilor, încălzirea în forma sa actuală contribuie probabil mai mult la creșterea nivelului de activitate fizică decât la prevenirea rănilor. Prima parte a antrenamentului trebuie să vizeze creșterea temperaturii interne, ceea ce reduce vâscozitatea mușchilor. A doua parte ar trebui să fie umplută cu exerciții de întindere. Dezvoltarea disproporționată a antagoniștilor musculare, elasticitatea insuficientă a mușchilor și a ligamentelor crește semnificativ riscul de rănire. Cursul variat de formare a diferitelor mușchi, exerciții pentru relaxare și întindere pe încălzire poate reduce probabilitatea de rănire de 2-3 ori. Se stabilește că atunci când jucătorii se încălzesc după o sesiune de antrenament, numărul de răniri este redus. Aceasta se datorează eliminării lactatului din mușchii sângelui și prevenirea stagnării sângelui în membrele inferioare.
Până în prezent, nu a fost încă dezvoltat un complex specific de exerciții de exerciții, a căror utilizare ar fi permis o prevenire fiabilă și eficientă a apariției leziunilor jucătorilor de fotbal în timpul jocului.
Exerciții de flexibilitate
Nivelul inferior Jucătorii de flexibilitate în comparație cu grupul de control pe baza rezultatelor testelor, cum ar fi răpirea și îndreptarea picioarelor la articulația șoldului, indoire picioarelor la genunchi și la flexiunea dorsală articulația gleznei. Mai ales a redus gama de mișcare în articulațiile membrelor inferioare dintre jucătorii care au suferit traume musculare sold.
Experții care studiază rolul flexibilității în prevenirea rănilor, subliniază faptul că exercițiile de întindere nu ar trebui să fie folosite ca încălzire. Acestea sunt recomandate pentru a fi utilizate după un antrenament general aerobic, incluzând sarcini ciclice pe grupuri musculare, care sunt supuse întinderii.
După încălzire, sportivilor li se oferă un set de exerciții pentru flexibilitate, inclusiv 3 metode de a face exerciții de întindere:
· Static - întinderea lentă și menținerea membrelor într-o stare staționară în punctele extreme ale amplitudinii disponibile a mișcărilor articulațiilor;
· Balistice - tăieturi rapide și ascuțite la sfârșitul amplitudinii disponibile a mișcărilor articulațiilor, produse de antagoniștii mușchilor în raport cu acei mușchi supuși întinderii;
· Proprioceptivă - imitație de activitate musculare, la început încet, apoi prinde viteză, cu controlul conștient asupra mișcărilor accentuate (așa-numitele „neuromusculare warm-up“).