Bolile de bază ale colului uterin
Pseudo-eroziunea (ectopia epiteliului cilindric, endocervicoza), ectropionul, polipii, leuko- și eritroplastia, papiloamele.
porțiune Pseudo vaginală a colului uterin, acoperit de epiteliu columnar. Distinge congenitale ectopie și ectopie posttraumatic și a creat, ca urmare a modificărilor hormonale. La congenital - cilindrul. Epitelul este situat în afara gâtului exterior al colului uterin. Pubertate ne-IRS sub influența creșterii nivelurilor de hormoni sexuali epiteliului glandular ovariana canalului cervical devansând dezvoltarea musculo-conjunctive formațiunile sale. Ca urmare, epiteliul columnar al colului uterin se afla si se ectopie din cauza modificărilor hormonale, colului uterin niyami.Razryvy în timpul nașterii, avortul duce la deformarea, inversiune a mucoasei canalului cervical, provocând ectopie traumatice (ectropionul - eversiune mucoasei cervicale caracterizată prin prezența brazde oblice și creste -. Reziduuri palmovidnyh falduri ale mucoasei endocervical columnar substituție epiteliale plate continuă pro multistratificate, de obicei de la b azalnyh sau celule de rezervă situate sub un strat de epiteliu columnar. epidermizatsii însoțită de formarea de fier pe suprafața părții vaginale a colului uterin. Citologie razuire studiu semi-chennogo suprafață pseudo găsi proliferante cilindrice cal și cubic epite-ly conținând celule cito-plasmatice vacuole mari și mici. studiul colposcopie ne dezvăluie acumulări acinar de mici papile sferice sau alungite este saturată, dar culoarea roșie (nave prosvechibayut ). În mod clar etagrozdevidnye clusterele sunt observate în prelucrarea unei soluții de 3% din acră acetic vă care provoacă vasoconstricție și edem epitelială scurt. Cand colul uterin tratat cu o soluție de Lugol pseudo colorate în maro. Pseudo pot fi împărțite în papilar și glandulare natură epi-dermiziruyuschie căruia este ajustat la un com studiu morfologic.
Pentru pseuderozia glandulară - formarea de glande pe partea vaginală a colului uterin, pentru Dalillar - creșterea simultană a stratului și a epiteliului sub formă de papile. În epiderma pseudo-eroziune, printre epiteliul glandular al insulei cilindrice, există insule de epiteliu plan, multistrat. Polipii din colul uterin sunt o proliferare a membranei mucoase a canalului cervical. Apariția ligamentelor polipi cu tulburări hormonale și cu procese inflamatorii Polipii pot fi fie singuri, fie multivinici. Ele au o formă rotunjită, o structură mai puțin lobată și o suprafață netedă. Culoarea polipilor depinde de natura epiteliului de acoperire. Atunci când epiteliul cilindric este localizat pe suprafață, polipul are o culoare roz datorită transmiterii rețelei vasculare subiacente. Dacă polipul este acoperit cu un epiteliu plat multistrat, acesta obține o culoare albicioasă.
Leykoplakiya- actinice plate laminate cu epite de col uterin Leah (hiperkeratoza) leucoplazie este o culoare albicioasă, uneori cu un indiciu de perle. Reclamațiile nu sunt făcute. La o examinare a colului uterin cu ajutorul vlagalishnyh oglindește tac leucoplazia definit ca un strat subțire de film alb, Koto-paradisul este îndepărtat din colul uterin de suprafață STI. Localizarea leucoplaziei poate fi diferită; cu excepția colului uterin, uneori, este situat pe arcade vlagalischa.Pri leucoplazia examenul colposcopie relevat rugoasă, încrețită sau suprafață solzoase suprapuse corn-TION. frotiuri citologice se găsesc într-un număr mare de celule scuamoase non-nucleare. Studiul morfologică, de obicei, diagnosticat leucoplazia două forme de bază: un simplu și fenomenele atipii elemente celulare. Pentru leucoplazia proces keratinizare încălcare tipic (diskeratoza), ingrosarea bazale și parabazale straturi ale epiteliului; polimorfismul celular este slab exprimat.
Erythroplakia - proces patologic în care există o subțiere semnificativă a suprafeței și majoritatea straturilor intermediare ale epiteliului stratificat plat al porțiunii vaginale a colului uterin, destul de frecvent în combinație cu hiperplazie atipică a straturilor bazale și parabazale. Erythroplakia arată macroscopic roșu strălucitor, uneori cu o nuanță albastră pete, legkokrovoto-chaschih cu forme neregulate. erythroplakia Culoare recipientele translucide datorate, care sunt dispuse în stratul submucos. Cursul bolii este cronic. Când colposcopie Investigațiile zonele roșii definite de dovanii subțiate drastic epiteliu scuamos, prin care strălucește țesut subiect
Papilloma este o formă relativ rară de leziune a colului uterin. Pe partea vaginală a acesteia sunt determinate creșteri papillomatoase sub formă de rozete, exterioare asemănătoare formei exofitice a cancerului. Papilloma are o culoare roz sau albă, clar delimitată de țesutul din jur. În cazul examinării colposcopice pe suprafața sa se determină numărul bodyshoe al vaselor ramificate de copaci; atunci când se aplică pe suprafața soluției de papilom Lugol în jurul acesteia se determină juramida jodului pozitiv. Papiloamele sunt relativ adesea supuse transformării maligne. Examenul morfologic vă permite să stabiliți diagnosticul corect.
Bolile precanceroase ale colului uterin
Istoria Displazii.V de debut tardiv menarhei și o cantitativă mare de naștere și avort, însoțite de un prejudiciu de col uterin. displazie epitelială caracterizata prin violarea maturării și diferențierii celulelor epiteliului multistratificat plate care acoperă cervixul-Sheha.
Există trei forme principale de displazie simple sau ușoare, de severitate medie și severă. Cu forme simple de displazie, există o proliferare moderată a celulelor epiteliale ale straturilor bazale și parabolice; în timp ce celulele păstrează structura și polaritatea normală a locației. Dicarioza este observată în celule individuale ale straturilor bazale și parabazice. Cu un proces patologic moderat disproplasic captează aproximativ jumătate din stratul epitelial. Fenomenele discaniozei sunt observate în multe celule; celulele proliferante sunt prezente în toate straturile stratului epitelial. Pentru displazia severă, proliferarea pronunțată a celulelor bazale și parabazice, hipercromatoza nucleilor, nucleele mari sunt comune, adesea se găsesc mitoze. Reglarea și diferențierea normală a celulelor apar doar în cea mai superficială parte a stratului epitelial.
Clinica. Nu este însoțită de simptome caracteristice. Displazia. de regulă, se dezvoltă pe fundalul unor pseudo-eroziuni recidivante de lungă durată. Cu toate acestea, displazia poate apare și pe cervix patologic nemodificat. Caracteristic pentru un curs cronic lung, constanta relativă a simptomelor, lipsa eficacității terapiei conservatoare, apariția recidivelor după tratament. Imaginea colposcopică a displaziei se caracterizează prin ectopie, epidermisie și disceroză.
La manifestările clinice leucoreea apoasă; încălcarea ciclului menstrual, cum ar fi meno- și metroragia, descărcarea sângeroasă sangvină înainte și după menstruație; scurte sângerări de contact pe termen scurt după contact sexual, examen ginecologic. Testul lui Schiller la aplicarea soluției de Lugol pe suprafața cervixului este uniform vopsit într-o culoare maro închis. În cazul unui defect, atunci când este înlocuit cu un epiteliu cilindric, displazie, aceste zone nu pată.