Dacă ați fost confirmat cu diagnosticul de gură nodulară cu ultrasunete, atunci ce ar trebui să faceți în continuare?
În primul rând, este necesar să faceți o programare cu un endocrinolog, deoarece nu poate fi amânată. Tactica suplimentară a medicului depinde de imaginea clinică și de caracteristicile nodului (nodurilor). Medicul poate sugera că:
4. Examenul radiografic al toracelui cu esofag contrastanțial cu bariu
Diagnosticarea gurii nodulare
Mai jos vom examina în detaliu toate aceste metode de anchetă.
1. Examenul hormonal (TTG, T4, T3, tiroglobulină, calcitonină)
Studiul nivelului TSH și hormonilor tiroidieni este arătat la toți pacienții cu gură nodulară.
2. Biopsia cu puncție subțire a acului (TPB) a glandei tiroide
TPB al glandei tiroide este singura metodă chirurgicală de confirmare sau respingere a diagnosticului tumorilor tiroidiene, inclusiv a celor maligne. Toate neoplasmele tiroidiene care pot fi eliminate trebuie supuse acestei proceduri.
3. Studiu radioizotop (scanare) a glandei tiroide
Scanarea vă permite să evaluați locația glandei tiroide, forma, dimensiunea, activitatea funcțională a formațiunilor nodale. Dimensiunea minimă a formării nodale detectată pe scanare este de 1 cm. Se crede că această metodă poate fi utilizată pentru a sugera prezența cancerului în glanda tiroidă. Imaginea nodului "rece" se regăsește în tumorile benigne și maligne, iar nodul "fierbinte" cu adenom toxic, gut proliferativ nodal. Trebuie reținut faptul că, cu ajutorul acestei proceduri, este imposibil să se determine cu exactitate prezența neoplaziei maligne.
4. Examenul radiografic al toracelui cu esofag contrastanțial cu bariu
Acest studiu permite identificarea prezenței constricției sau deplasării traheei și esofagului la pacientul cu gură nodulară. Indicații: gură nodală de 3-4 grade, goter retrosternal nodular.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a glandei tiroide.
Acest studiu este rar efectuat datorită costului ridicat al echipamentului. Cu ajutorul acestui studiu, puteți determina localizarea glandei tiroide, contururile acesteia, mărimea, structura, ganglionii limfatici, determină densitatea nodurilor.
Tratamentul gurii nodale / multinodale
Tratamentul acestei patologii poate fi de 2 tipuri principale:
Indicatii pentru debutul tratamentului conservator sunt: o absenta dovedita la un pacient cu cancer sau o tumoare benigna in glanda tiroida, o dimensiune a nodului mai mica de 2-3 cm.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- cancerul tiroidian, cancerul suspectat la nivelul gurii nodulare
- folicular adenom tiroidian
- nod mai mare de 2,5-3cm
- Pacienții care au o dinamică negativă în timpul tratamentului conservator
- prezența gurii toxice multinodale
- prezența unui chist mai mare de 3 cm
- prezența adenomului tiroidian
- retinian nodular goiter