Infarctul pulmonar

Infarctul pulmonar

Plămâni după un atac de cord

Infarctul pulmonar este moartea țesutului pulmonar ca urmare a unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a acestui organ. Severitatea bolii depinde de dimensiunea navei afectate. Cu cât vasul este mai mare, cu atât boala este mai severă.

1 Prevalența bolii

Conform studiilor pe termen lung ale medicilor practicanți, infarctul pulmonar este oarecum mai frecvent la bărbați. Raportul dintre bărbați și femei este de la 12 la 10. Vârsta medie a pacienților a fost mai mare de 50 de ani. La 44% din boală, sunt detectate leziuni simple sau multiple.

2 Consecințele bolii

Infarctul pulmonar

Ce consecințe va provoca un infarct pulmonar și cu cât este mai periculoasă depinde de cât de mult țesut pulmonar este implicat în proces. Focurile mici de infarct pot avea consecințe minime. Ele sunt adesea dificil de diagnosticat și nu au simptome. Dar zonele mari de necroză devin adesea un loc de acumulare de bacterii. Ca urmare, se poate forma un abces al plămânului - un foc purulent care are o cavitate.

Varianta cea mai nefavorabilă este intrarea microorganismelor mai agresive în zona de infarct. Apoi se dezvoltă gangrena țesutului pulmonar, care se caracterizează prin putrefacție larg răspândită. În acest caz, prognosticul este extrem de nefavorabil, deoarece mortalitatea cu gangrena pulmonară are un procent foarte mare.

3 Cauzele unui infarct

Infarctul pulmonar

Tromboembolismul arterei pulmonare

Tromboembolismul arterei pulmonare. La 42%, obstrucția arterei pulmonare conduce la apariția unui infarct pulmonar. Care este sursa trombilor? Toate cauzele pot fi împărțite în 2 grupe principale.

Cele mai frecvente motive sunt:

  1. Tromboembolismul arterei pulmonare. În 42%, blocarea arterei pulmonare duce la apariția unui atac de cord.
  2. Tromboflebita vaselor de extremități inferioare, cavitatea abdominală. O boală în care inflamația în vasele membrelor duce la formarea de cheaguri de sânge în ele.
  3. Phlebotromboses de vase de sânge. Boli în care se formează cheaguri în vene.
  4. Mitrală.
  5. Fibrilația atrială.
  6. Infarctul miocardic.

Infarctul pulmonar

  • Insuficiență cardiacă.
  • Operații chirurgicale. Atunci când efectuați operații chirurgicale în organism, coagularea sângelui crește - devine mai "densă". Această circumstanță poate duce, de asemenea, la formarea unui cheag de sânge.
  • Postoperatorie la femei.
  • Fracturile oaselor. Cel mai adesea acestea sunt fracturi ale femurului, oase pelvine, care obligă o persoană să rămână în pat pentru mult timp. Imobilizarea poate provoca stagnarea sângelui în membrele inferioare și formarea cheagurilor de sânge.
  • Tumori maligne.
  • Cauze mai mari:

    1. Ocluzia ramurilor mici ale vaselor pulmonare.
    2. Granulomatoza venei. Boala care afectează vasele plămânilor și duce la formarea cheagurilor de sânge.

    4 Procesele care apar în organism cu un infarct pulmonar

    Infarctul pulmonar

    Embolismul arterei pulmonare

    Punctul inițial de evenimente de la care se dezvoltă infarctul pulmonar este închiderea lumenului vasului. Împiedică scurgerea sângelui din vasul arterial. Ca răspuns, vasele plămânului devin mai înguste, încercând să elimine trombii cu o presiune crescută. Dar aceste procese agravează doar situația. Vasele restrânse sunt mai puțin saturate cu oxigen, iar presiunea crescută în ele dă o sarcină suplimentară inimii drepte.

    Din acest motiv, ei trebuie să lucreze cu mai multă energie. Datorită presiunii crescute în arterele pulmonare, cele mai mici vase de sânge - capilare - izbucnesc și sângele intră în lumenul bulelor respiratorii - alveolele. Toate aceste modificări și explica acele simptome care se dezvoltă cu această boală.
    Rezultatele unui infarct dintr-un țesut pulmonar pot fi următoarele:
    • O cicatrice blândă.
    • Depunerea elementelor țesutului osos în focar.
    • Depunerea sărurilor de calciu.
    • Abcesul plămânului.
    • Gangren pulmonar.

    5 Clinica de Boli

    Infarctul pulmonar

    Creșterea temperaturii corpului

    În majoritatea cazurilor, nu există simptome cu această boală. Infarctul pulmonar poate fi mascat de simptomele unei alte patologii care este prezentă în organism. Manifestările care sunt prezente în organism nu sunt specifice unui atac de cord. Pacienții pot fi tulburați de următoarele plângeri:

    1. Creșterea temperaturii corpului. Poate fi scăzut dacă infarctul pulmonar nu este complicat de infecție. Dacă se formează un abces sau o gangrena, numerele de pe termometru pot ajunge la 40 de grade.
    2. Transpirație și frisoane. Aceste simptome adesea însoțesc complicațiile infecțioase.
    3. Durerea în piept. Acest simptom se datorează implicării pleurei care acoperă țesutul pulmonar în proces. Are un număr mare de terminații nervoase, astfel încât atunci când inhalarea sau răsucirea trunchiului, pacientul poate simți o durere ascuțită și severă.
    4. Tusea.
    5. Dificultăți de respirație.
    6. Hemoptizie.
    7. Slăbiciune generală și stare generală de rău.

    Diagnosticarea unui infarct pulmonar pe baza plângerilor este o tactică incorectă, deoarece multe alte afecțiuni au exact aceleași manifestări.

    6 Diagnosticul infarctului miocardic

    Infarctul pulmonar

    Deoarece cauza principală a bolii este tromboembolismul arterei pulmonare, scopul principal al cercetării diagnostice este de a detecta blocarea vaselor pulmonare. Principalele metode de diagnostic includ:

    1. Auscultatie. Cea mai simplă metodă pe care un medic o poate folosi. După ce ați ascultat plămânii, se poate auzi uneori șuierături sau slăbirea respirației pe partea laterală a leziunii. Dacă este implicată pleura, se aude un zgomot de frecare a pleurei. Dar această metodă completează doar complexul măsurilor de diagnosticare.
    2. ECG diagnosticare. El permite să suspectați înfrângerea ramurilor arterei pulmonare.
    3. Testarea dimerilor D. Metoda de laborator care permite descoperirea unei tendințe crescute de formare a cheagurilor de sânge.
    4. Examinarea cu raze X. O metodă de diagnosticare accesibilă care poate detecta modificări ale plămânilor. De obicei, au umbre de diferite forme și forme - rotunjite, triunghiulare. De asemenea, utilizând un studiu cu raze X, puteți vedea prezența lichidului în cavitatea pleurală.

    Infarctul pulmonar

    Examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare

  • Scanare duplex. Metoda ultrasonică de diagnosticare, care permite vizualizarea efuziunii în cavitatea pleurală, observă trombi în cavitatea atriumului drept.
  • Scintigrafia plămânilor. Metoda de diagnostic, în care o substanță etichetă cu element radioactiv de către technețiu este introdusă în vas. În prezența trombilor, substanța este distribuită neuniform în țesutul pulmonar. Ca urmare, se formează zone "mut" ale plămânului, deoarece substanța nu poate trece prin vasul înfundat.
  • Angiografie. Investigarea vaselor de sânge cu mediu de contrast. Metoda vă permite vizualizarea navelor. În prezența unui tromb în artera pulmonară există o pauză în mediul de contrast.
  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare. Metoda foarte informativă, deoarece vă permite să vedeți trombi în vasele inferioare.
  • 7 Tratamentul infarctului miocardic

    Infarctul pulmonar

    Tratamentul începe după determinarea cauzei bolii. Dacă boala este cauzată de embolie pulmonară, componenta obligatorie este terapia medicamentoasă. În cazul asocierii complicațiilor infecțioase, poate fi necesară o operație chirurgicală. Deci, există două metode principale de tratament:

    1. Tratamentul medicamentos. Aceasta include următoarele obiective:
      • Stabilizarea și întreținerea inimii într-un mod adecvat.
      • Trombolitice. Utilizarea medicamentelor care favorizează dizolvarea cheagurilor de sânge.
      • Prevenirea (prevenirea) re-formării cheagurilor de sânge.
    2. Tratamentul chirurgical.
    Tipurile intervențiilor chirurgicale depind de localizarea focalizării. Acestea pot fi:
    • Rezecția tipică (îndepărtarea) a lobului sau a segmentului plămânului. Se utilizează atunci când focalizarea necrozei este localizată adânc în țesutul pulmonar. În funcție de locație, lobul superior, mijlociu sau inferior al plămânului poate fi eliminat.
    • Îndepărtarea muchiei (rezecția) a lobului plămânului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă formarea este superficială și există posibilitatea de a păstra lobul plămânului.
    • Îndepărtați lobii multipli sau întregul plămân. Astfel de intervenții chirurgicale sunt folosite în cazuri extreme atunci când este vorba de putrefacția masivă a organului care are loc cu gangrena. În astfel de cazuri, întrebarea vizează salvarea vieții pacientului.

    8 Prevenirea infarctului miocardic

    Prevenirea vizează în principal cauza principală a bolii - tromboembolismul arterei pulmonare, care în majoritatea cazurilor duce la apariția unui infarct pulmonar.

    Având în vedere gravitatea consecințelor, este foarte important să se respecte recomandările medicului pe care le primește pacientul.

    Prevenirea include tratamentul medical al bolilor cauzale, precum și respectarea unui stil de viață sănătos.

    Articole similare