Fiziologia sistemului cardiovascular. Fiziologia inimii, funcția de pompare. Ciclul inimii.
Microstructura și proprietățile fiziologice ale mușchiului cardiac.
Țesutul muscular al inimii constă în celule separate - miociste. Există două tipuri de miocită - miocită conductivă cardiacă (asigură automatizarea) și miocită contractilă (musculatură de lucru).
Caracteristicile proprietăților fiziologice ale mușchiului cardiac
Cu iritații frecvente, mușchiul inimii, spre deosebire de mușchii scheletici, nu dă un tetanos. Dacă, odată cu stimularea mușchilor scheletici, fiecare impuls ulterior intră în perioada de relaxare, apare un tetanos jagged și dacă în timpul perioadei de scurtare este netedă. Mucusul inimii răspunde în mod diferit: dacă stimulii ulteriori coincid cu perioada de contracție sau cu sistolul, atunci nu vor fi reproduse, adică inima nu le reacționează; dacă în timpul perioadei de relaxare (diastol), apoi în loc de tetanosul ascuțit, mușchiul inimii va răspunde cu o singură contracție extraordinară, numită extrasistol.
Excitarea în mușchiul inimii se răspândește în diferite direcții de la locul de origine. Acest lucru a fost inițial prezentat de Engelman în experiment: atunci când a fost aplicat unei părți a mușchiului, stimularea a contractat în totalitate, ceea ce a demonstrat răspândirea excitației nu numai în direcția longitudinală, dar și în direcția transversală.
Perioada de refracție este mult mai pronunțată și alungită în comparație cu alte țesuturi excitabile.
Legea "totală sau nimic". Muschiul inimii, spre deosebire de mușchiul scheletic (striat transversal), respectă legea "tot sau nimic", adică ea nu răspunde la stimulii subliminali, ci reacționează la un prag și la un răspuns peste prag ca fibră musculară striată unică - prin micșorarea amplitudinii maxime.
Legea lui Starling. Conform legii, forța de contracție a fibrelor musculare cardiace depinde de lungimea lor inițială în timpul odihnei. Cu cât întărirea cavităților inimii cu sânge este mai puternică, cu atât este mai puternică sistola și cu atât mai mult sângele eliberează inima la o singură sistolă. Această lege este valabilă numai cu valori medii ale întinderii musculatului inimii.
Automatismul - capacitatea inimii de a se contracta sub influența impulsurilor care apar în sine. Activitatea ritmică a inimii se datorează prezenței în apendicele atrial drept al centrului de conducere al automatism - pentru sinoatrial (sinusurilor) nod. Din ea de fibre conductoare de excitație atriale ajunge la nodul atrioventricular, situat în peretele atriului drept langa peretele despărțitor dintre atrii și ventricule. Aici, comutatoarele de excitație ventriculară miocardului a blocului de ramură fibre bundle (mănunchi atrioventricular) și ajunge la fibrele Purkinje (miocitele cardiace conductive). În mod normal, conducătorul ritmului inimii este un nod sinusal-atrial; el are toate calitățile unui adevărat pacemaker (pacemaker).
Funcția hemodinamică a inimii.
Inima ca o pompă. Munca inimii se manifestă prin contracții ritmice succesive ale atriilor și ventriculilor, alternând cu relaxările lor. Reducerea oricărei părți a inimii se numește sistol, relaxarea este diastol, pacea generală este o pauză. sistolei atriale apare împotriva diastolei ventriculare, după aceea există o sistola ventriculară și diastolă atriilor sunt. Apoi, întregul mușchi al inimii vine într-o stare de odihnă. După o pauză, o nouă alternanță a operei sale începe în aceeași ordine. Fiecare repetare a muncii inimii și a odihnei se numește un singur ciclu de activitate cardiacă.