Leșin. Colaps. Cauze. Semne. Primul ajutor.
Leșinul este o pierdere bruscă pe termen scurt a conștiinței cauzată de ischemia cerebrală datorată unei scăderi acute a tonusului vascular. În același timp, fluxul de sânge predominant venoasă în inimă scade, iar apoi fluxul sanguin arterial către creier.
Cauze de sincopă: suprasolicitare, durere bruscă ascuțită; frică; fiind într-o cameră înfundată; tipul de sânge; trecerea rapidă de la poziția orizontală la cea verticală; aritmia inimii.
Clinica. Adesea, înainte de a pierde conștiința, o persoană se simte slabă, greață. Apoi, cade brusc sau cade ușor. Fața devine palidă, elevii sunt înguste, reacționează plin de viață la lumină. Impuls de umplere slabă, tensiunea arterială scăzută. După cădere, într-o poziție orizontală, simptomele de leșin se opresc de obicei rapid: conștiința se întoarce, pacientul respira adânc și deschide ochii.
Primul ajutor cu leșin:
1) pune pacientul pe spate, ridicându-i picioarele, dezbrăcând hainele strânse, asigurând influxul de aer proaspăt;
2) provoca iritarea receptorilor pielii și membranelor mucoase, frecându-vă și bățind pe față, presărați-vă fața cu apă rece, dați amoniac prin inhalare.
Colapsul este o scădere acută acută a tensiunii arteriale datorată scăderii tonusului vascular, scăderea revenirii venoase a sângelui în inimă și scăderea volumului sângelui circulant (hipovolemie).
· Boli infecțioase acute (gripa, pneumonie etc.);
· Supradozaj de medicamente antihipertensive;
· Pierderea fluidelor cu diureza copioasa;
Insuficiență suprarenală acută.
Clinica. Dintr-o dată, există o slăbiciune pronunțată, amețeli, zgomot în urechi. Pacientul devine indiferent față de evenimentele din jur, conștiința este întunecată. Pielea devine palidă și apoi cianotică, acoperită cu transpirație. Pulsul este frecvent, umplere slabă, tensiune arterială scăzută (<90 мм.рт.ст.), однако признаки острой сердечной недостаточности отсутствуют: шейные вены спавшиеся, нет признаков застоя в легких (хрипов);
Primul ajutor pentru colapsul suspectat:
• Așezați pacientul pe orizontală cu picioare ridicate;
· Calculați ritmul cardiac, măsurați tensiunea arterială;
· Oferiți ceai dulce fierbinte;
· Apelați o ambulanță.
Criza hipertensivă. Cauze. Semne. Primul ajutor.
Criza hipertensivă - o creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale, însoțită de o încălcare a funcției sistemului nervos autonom sau a organelor țintă.
Criza se poate dezvolta la orice nivel de creștere bruscă a presiunii arteriale uzuale pentru un anumit pacient (> 140/90 mm Hg). Cu toate acestea, mai des, simptomele clinice ale crizei hipertensive se dezvoltă cu o creștere a tensiunii arteriale de peste 160/110 mm Hg. Conform mecanismului de origine și imaginii clinice, există două tipuri de crize hipertensive.
Crizele de primul tip sunt mai tipice pentru stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale și apar fără complicații care pun viața în pericol. Din punct de vedere clinic, ele se manifestă prin tremurături, palpitații, cefalee, agitație generală (simptome vegetative). Durata lor este măsurată în ore, și uneori în câteva minute. Tensiunea arterială crește în același timp nesemnificativ față de nivelul inițial (cu 10-20 mm Hg).
Crizele din cel de-al doilea tip continuă întotdeauna cu complicații. Ele sunt numite complicate. În timpul unei crize, se poate dezvolta o afecțiune circulatorie cerebrală de natură dinamică sau un accident vascular cerebral cerebral; de multe ori există atacuri de angină pectorală, infarct miocardic, edem pulmonar. Crizele durează de la câteva ore până la câteva zile.
Cauzele crizelor hipertensive:
· Factori meteorologici (diferențe de presiune atmosferică etc.);
· Opriți administrarea de medicamente care scad tensiunea arterială;
· Consum redus de sare de masă;
· Utilizarea băuturilor alcoolice;
Primul ajutor în caz de criză hipertensivă:
· Numărați numărul de batai ale inimii și măsurați BP;
· Apelați o ambulanță;
· Când întârziați îngrijirea medicală, administrați medicamente care reduc rapid tensiunea arterială; invitați pacientul să mestece în gură un comprimat de nifedipină sau captopril sau clonidină.
Prevenirea crizelor hipertensive - tratamentul corect al hipertensiunii. Scopul tratamentului este de a reduce riscul general al bolilor sistemului cardiovascular și mortalității cauzate de bolile lor, prin scăderea tensiunii arteriale până la intervalul normal și corectarea tuturor factorilor de risc identificați. În legătură cu necesitatea unui tratament permanent, accentul se pune pe metodele non-drog.