În practica clinică, fistula ligaturală, numită complicații ale cicatricelor postoperatorii. Se formează datorită inflamației și supurației ligamentelor neabsorbabile, cu care rana postoperatorie a fost închisă.
În timpul intervenției chirurgicale, o parte din țesut (țesut subcutanat, mușchi) sunt conectate fire resorbabile, iar unele (fascia) - non-absorbabile precum țesutul dens sunt topite mai lent și sunt supuse unor sarcini grele. În majoritatea cazurilor, astfel de fire nu cauzează probleme, însă în cazuri izolate ele sunt suprimate prin formarea unui abces în țesuturi, care este deschis printr-o deschidere pe piele și se formează o fistulă de ligatură. Litiu fistula este o complicație frecventă a cicatricilor postoperatorii, în special după operația cezariană.
Cauze ale fistulei ligaturei
Cauza formării fistulei este infecția materialului de sutură. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu se observă toate regulile aseptice și antiseptice în timpul intervenției chirurgicale, nu se utilizează materiale de sutură de calitate sau chiar în perioada postoperatorie în timpul îngrijirii incorecte a plăgii postoperatorii. Un rol important îl joacă patogenitatea microorganismului și statutul imunitar uman. Atunci când agentul patogen este agresiv și apărarea imună este inadecvată, legarea ligaturii are loc cu formarea unei fistule. Procesul purulen va dispărea, apoi va deveni agravat până când filamentul se va topi complet sau înaintea intervenției chirurgicale repetate.
Simptomele unei fistule după operația cezariană
Momentul apariției fistulei de ligatură este foarte diferit. Poate fi formată la câteva zile după operația cezariană sau câteva luni și chiar ani mai târziu. Nu este dificil de diagnosticat această complicație. In zona de cicatrice postoperatorie apare eritem, edem, pulsatila dureri articulare dupa cezariana, creșterea locală sau generală a temperaturii corpului (timp în care puroiul se acumulează în țesuturile din jurul ligatures infectate). Sutura după o operație cezariană, de regulă, la o prelucrare incorectă a unei suturi este îngrijorătoare. Inflamarea suturii nu poate duce la supurație. Apoi, abcesul de ligatura se rupe spontan pe piele cu fluxul de detritus purulent. Pe piele rămâne o gaură mică, cu o descărcare constantă de lichid turbid (fistula ligaturală formată). Pe fondul tratamentului conservator, fistula se poate închide, dar dacă firul rămâne în interior, atunci, de regulă, fistula va fi redeschisă.
Tratamentul fistulei de ligatura
Tratamentul fistulei ligature constă în operații conservatoare și chirurgicale. Dacă procesul este diagnosticat în etapa ligatură abces apoi, fără a aștepta deschiderea sa spontană (așteptați poate duce la răspândirea procesului și phlegmon formarea) se realizează de țesut tăiat și creează condițiile pentru scurgerea puroiului în exterior. În același timp, încearcă să profite de ligatura supranumerară și să o extragă de pe rană. Dacă era posibil, atunci, cel mai probabil, rana se va vindeca și nu va mai deranja pacientul. În unele cazuri, nu este posibilă extragerea filamentului de la prima dată, în astfel de cazuri boala recursivă. Dar, mai devreme sau mai târziu, este posibilă eradicarea cauzei și recuperarea completă.