Carbuncle - boli de dermatologie și venerologie

Inflamația necrotică a mai multor foliculi de păr și a țesuturilor înconjurătoare cauzate de stafilococ.

Etiologia piodermei

Cel mai adesea pe zonele afectate ale pielii sunt identificate microorganisme precum Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, S. albus. Aceste cocci secretă diverse exotoxine și enzime, care determină diferența clinică a diferitelor pioderme.

Patogeneza piodermei

Pyoderma se dezvoltă sub influența diverșilor factori exogeni și endogeni.
Factori exogeni
- Traumatizarea pielii.
- Contaminarea pielii, nerespectarea standardelor de igienă, degresarea excesivă a pielii.
- Încălcarea funcției secretoare a pielii.
Factori endogeni
- Infecție focală.
- Boli ale tractului gastro-intestinal.
- Tulburări metabolice.
- Boli ale sistemului endocrin.
- Neurose, traume mentale.
- Injucarea cronică.
- Deficiență imună, infecție cu HIV.

Carbuncle Clinic

Există o congestie a mai multor furunculi, uniți de un infiltrat comun. După 4-5 zile de la debutul inflamației există un nod strâns cu o suprafață de emisferă, atinge un diametru de 5-10 cm sau mai mult. În centrul nodului este o culoare albastru închis, și pe periferia cianotic-roz. Pacienții sunt îngrijorați de durerea constantă. Apoi focurile de necroză apar în centru. Din mai multe găuri mici de pe suprafața nodului, se eliberează un fluid purulen-sângeros. Ulterior barele necrotice sunt respinse. Sa format un ulcer hemoragic, cu margini zimțate și acoperire purulent podrytymi pe suprafața care vindecă cicatrice retractată aspră. Boala are un curs sever. Condiția generală este întreruptă (stare generală de rău, frisoane, lipsă de apetit). Există dureri puternice în leziune, cefalee, o creștere accentuată a temperaturii corpului la 40 ° C. Se dezvoltă limfangită și limfadenită. Există deseori complicații grave: (fascia, mușchii, oasele sunt afectate). Odată cu localizarea feței, scalpului ca urmare a prejudiciului, extrudare pot dezvolta flebita, tromboflebita, septicemia, metastază la creier, urechea medie, plămâni, ficat, rinichi și alte organe, care poate provoca moartea.

Diagnosticul diferențial al carbunclelui

Actinomicoză. Apare infiltrarea densă, nedureroasă, roșu-cyanotic, care este abcesivă și deschisă. Se formează fistule non-vindecătoare de lungă durată. Din pasajele fistuloase, conținutul lichid, purulent și alunecos este secretat. După vindecare, rămân cicatrici dense și retrase. patogen detectată (descrisă într-un număr mare): Actinomyces Israeli, Actinomyces bovis, Actinomyces albus Rossi-Doria et al infiltrative nagnoiteliaya trichophytia .. Se produc focare simple, de adâncime cu leziuni cu hiperemie strălucitoare. În centru se dezvoltă un abces cu distrugerea pielii și foliculilor de păr. Parul cade. Din foliculii goi, se eliberează puroi, care se usucă în cruste. Clinica aminteste Kerion Celsi (fagure de fagure de tip fagure de Celsus). După rezoluție, cicatricile rămân, adesea sudate de aponeuroză. Se găsește ciuperca de Trichophyton mentagrophytes.

Tratamentul carbunclelui

Terapia locală
1. Ichtyolum purum sub forma unei compoziții și a unor fizioproceduri de încălzire, înainte de autopsia unui pustule de furuncul.
2. Soluții și suspensii de dezinfectare, care asigură o separare liberă a puroiului (soluție hipertonică, suspensie 5% dermatol etc.).
3. Preparate enzimatice pentru evacuarea țesuturilor necrotice (fibrolan, Iruksol).
4. Unguente Fucidin, Baneocin.
5. Dezinfectant, agent în ulcere purificate asupra celulelor epiteliale (Argosulfan 2% crema, Ung. Laevomecolum, crușin balsam și colab.).
6. Pentru a proteja pielea din jurul pastei de ulcer - cremă imazol, 3% dermatol sau 5% pastă ihtiol.
Terapia generală
1. Antibioticele cu spectru larg (doxiciclină, eritromicină, etc.) Dacă furuncle este pe fata sau limfangita, limfadenita.
2. Fucidina 0,5 de două ori pe zi.
3. Preparatele de sulfanilamidă (biseptol, cotrimoxazol, etc.).
4. Cefalexinul 0,25 de patru ori pe zi.
5. Ciprofloxacin 0,5 de două ori pe zi.