Vărsarea este una dintre cele mai frecvente cauze ale apelurilor de urgență, în special la copii.
Deși majoritatea cazurilor nu sunt periculoase și sunt rezolvate fără tratament, cauzele posibile sunt nenumărate și simptomele pot fi un semn al unei patologii grave. Este necesară o examinare detaliată cu privire la disponibilitatea examinărilor repetate și a spitalizării dacă diagnosticul rămâne neclar.
Cauzele vărsăturilor
- gastroenterită;
- labirintită virală acută (și alte câteva cauze ale amețelii acute);
- infecții ale tractului respirator superior (IVDP) (la copii, în special cu tuse pronunțată);
- sarcinii;
- apendicita și alte cauze ale unui abdomen acut.
- hiper- și hipoglicemie;
- obstrucție intestinală;
- pielonefrită;
- o piatră în ureter;
- migrenă;
- medicamente (de exemplu, antibiotice și medicamente citotoxice).
- boli ale stomacului și duodenului (de exemplu, strictura sau stenoza părții pilorica a stomacului, ulcer duodenal, cancer);
- meningita;
- hemoragie cerebrală;
- bulimia;
- constipație severă;
- creșterea presiunii intracraniene (de exemplu, cu o tumoare);
- insuficiență renală;
- atac acut de glaucom.
Tabela de comparare
Diagnosticarea vărsării
Metode de examinare
Suplimentară. OAM, studiul porțiunii medii a urinei, testul de sarcină, nivelul glucozei din sânge, nivelul de uree, nivelul ureei, creatinina și electroliții.
Auxiliar. lombare, radiografie a organelor abdominale, VVU, EGDS, CT.
- OAM: o creștere caracteristică a densității indică deshidratarea; glucoza și cetonele indică hiperglicemia; sângele, leucocitele și proteinele cu sau fără nitriți sugerează prezența UTI (confirmată prin studiul porției medii a urinei); hematuria izolată poate indica urolitiază.
- Test de sarcină: pentru confirmarea sau detectarea sarcinii.
- Glicemia: pentru a confirma hipo- sau hiperglicemia.
- Nivelul de uree, creatinină și electroliți: se poate abate de la normă atunci când provoacă vărsături; reflectă de asemenea prezența insuficienței renale predispozante.
- OAK: o creștere a nivelului de leucocite indică o infecție sau inflamație subiacente. Hb poate scădea cu neoplasme maligne.
- Punctie lombara, urografie intravenoasa (IVU), rentnografiya organe abdominale, endoscopie si sunt necesare CT si unele cazuri, în funcție de tabloul clinic, și executate de către un specialist adecvat.
Vărsăturile la copii, de regulă, se dezvoltă în stadiile incipiente ale bolii, când este dificil să se facă un diagnostic precis. Părinții ar trebui să fie conștienți de necesitatea de a vedea un medic din nou, în cazul în care simptomul nu dispare sau alte simptome "tulburătoare" apar, stabiliți un timp exact pentru oa doua examinare.
Rețineți că trebuie să se uite nu numai cauza (de exemplu, factorul etiologic), dar, de asemenea, consecința acesteia (de exemplu, este posibil deshidratare), în special în pacienții foarte vârstnici foarte tineri și, atunci când există dificultăți în colectarea de istoria și efectele pierderii de fluid este mai pronunțată.
Medicamentele pot provoca vărsături sau pot determina consecințe grave în tratament (de exemplu, corticosteroizi).
Nu uitați despre sarcină ca un motiv posibil - pacienții pot "ignora" o astfel de oportunitate.
Încercați să nu folosească antiemetice terapie empirica - ele pot ascunde adevăratul motiv sau poate cauza dificultăți în diagnosticul de orice efecte secundare.
Fiți gata să fiți spitalizați dacă aveți diabet cu cea mai mică frică. Indiferent de cauza vărsăturilor, diabetul este probabil să se decompenseze.
Verificați eroziunea smalțului dinților ca semn al bulimiei la vărsături recurente.
Gastroenterita provoacă o creștere a peristalisului (rumbling) în abdomen. Dacă un pacient cu durere în abdomen și vărsături din peristaltism este slăbit sau nu ascultat, atunci cel mai probabil vorbim despre un "abdomen acut".