Contraindicațiile privind operația și pregătirea pentru aceasta sunt aceleași cu cele cu hipospadias. Înainte de operație, este necesar să fii convins de absența refluxului vesicoureteral. și dacă există o corecție adecvată. Macerarea pielii în zona de operație este eliminată prin folosirea băii de igienă zilnice, pată de piele cu ulei steril, emulsie de sintomicină sau alte unguente protectoare.
Anestezie. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie generală.
Au fost propuse numeroase metode de tratare chirurgicală a epispadiaselor. printre care operațiunile de creare a unui sfincter artificial și a materialelor plastice ale uretrei din țesuturile locale (operațiunile GA Savostytsky-Young, VM Derzhavin, Tanagho etc.).
Operația chirurgicală din uretra sub formă de operație independentă este utilizată pentru forme ușoare de epispadie, neînsoțită de incontinență urinară sau este etapa finală în tratamentul epispadiilor totale.
Ideal pentru proprietățile biologice și amplasarea anatomică a materialului plastic pentru uretra este mucoasa sulcusului uretral. În cele mai multe cazuri, pentru formarea tubului uretral, există suficientă clapetă tăiată din această mucoasă. Doar în zona capului pielea se transformă în clapetă.
A doua etapă a operației. efectuat câteva luni mai târziu, penisul este eliberat de scrot, marginile pielii sunt cusute longitudinal de-a lungul liniei medii, iar atunci când pielea este întinsă, folosind clapete contra. În cazurile de epispadias totală, operația este suplimentată prin întărirea gâtului vezicii prin coaserea capetelor divizate ale unui sfincter arbitrar conform lui Gross și Gresson.
Caracteristicile perioadei postoperatorii. Pacienții sunt de obicei în repaus până când cusăturile sunt îndepărtate. Se acordă o atenție deosebită drenajului spațiilor vezicale, peri-bulelor și prevenirii infecțiilor tractului urinar și a plăgii de operație.
Printre complicațiile posibile se numără fistulele urinare mai frecvente ca urmare a supurației plăgii sau a infiltrației urinare, ocazional - pietre ale uretrei.
"Urologie operativă" - editat de Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS N. A. Lopatkin și Prof. I. Shevtsov