Tireotoxicoza (hipertiroidismul) este un sindrom comun în care există o creștere constantă a nivelului de hormoni tiroidieni care conțin iod în sânge: tiroxină și triiodotironină.
Tirotoxicoza glandei tiroide
Termenul "tirotoxicoză" poate fi literalmente tradus ca "intoxicare din cauza hormonilor tiroidieni". Problema tiroxicozei este destul de frecventă acum. Această condiție este diagnosticată peste tot. Aproape unul din 100 de persoane are un nivel ridicat de hormoni tiroidieni în sânge. Thirotoxicoza se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la tineri. Dezvoltarea acestei boli este mai afectată de femei (de 5-6 ori mai des decât bărbații). O creștere persistentă a nivelului tiroidian (tiroidian) al hormonului tiroidian conduce la o tulburare în funcția multor sisteme de organe. Cu toate acestea, primul care mărește nivelul hormonilor tiroidieni este sistemul cardiovascular și nervos.
Cauzele tirotoxicozei
Tirotoxicoza este asociată cel mai adesea cu hiperproducția hormonilor tiroidieni. Eșecul în activitatea "tiroidei", de regulă, se dezvoltă pe fundalul anumitor boli sau afecțiuni patologice. Mediu dintre ele:
- difuză și gusa toxică multinodulară,
- tiroidita autoimună,
- adenomul glandei hipofizare,
- disfuncția glandei tiroide în timpul sarcinii și în perioada postpartum etc.
Alte afecțiuni patologice "externe" pot duce la apariția tirotoxicozei, de exemplu, supradozajul medicamentos acut și cronic pe bază de hormoni tiroidieni, metastaze la glanda tiroidă etc.
Tirotoxicoza: simptome
Imaginea clinică a tirotoxicozei este diversă. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt frecvența cardiacă rapidă (tahicardie), care nu trece nici măcar într-o stare de somn și fibrilația atrială. Persoanele care suferă de tirotoxicoză tind să fie neliniștite, predispuse la iritabilitate și temeri. Comportamentul este marcat de instabilitate emoțională și emoțională. Modificarea stărilor de la agresiune la plâns sunt manifestări tipice ale tirotoxicozei.
Formele severe de tirotoxicoză duc adesea la apariția unei psihoze acute. Se întâmplă ca rudele pacientului să caute în primul rând ajutorul unui psiholog sau psihiatru și numai apoi unui endocrinolog. De asemenea, puteți observa o pierdere accentuată în greutate: un metabolism ridicat cu tirotoxicoză duce la o scădere semnificativă a greutății corporale.
Manifestările tipice, dar nu permanente, ale tirotoxicozei sunt simptomele oculare: exoftalmos și edem periorbital. Cel mai adesea, simptomele tirotoxicozei "oculare" apar la femei: în afară de manifestările externe, pacienții sunt preocupați de sentimentul de frecare la ochi și de rupere.
diagnosticare
Principalele etape ale diagnosticului de hipertiroidism este ridicarea de confirmare hormoni tiroidieni iodați: triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), precum și determinarea cauzei de bază a condiției. In diagnosticul folosind testele de laborator: determinarea nivelelor sanguine ale T3 și T4 total și liber, iar nivelul de hormon de stimulare tiroidiana (TSH) - hormon hipofizar. Din studiile instrumentale, ultrasunete ale glandei tiroide cu o evaluare a fluxului sanguin, precum și scanarea radioizotopilor (scintigrafie).
Tirotoxicoză: tratament
Tratamentul tirotoxicozei severe se efectuează în spitalul endocrinologic și depinde de cauza care a cauzat aceasta. În majoritatea cazurilor, lupta împotriva tirotoxicozei începe cu metode conservatoare. Există un grup de medicamente care pot bloca funcția de producere hormonală a glandei tiroide, ele sunt numite thyostatics (tiamazol, mercazolil, tirosol, metizol, propitsil).
În anumite condiții patologice, de exemplu, în goiterul toxic, nu este posibilă obținerea remisiunii stabile (ameliorarea stării) cu ajutorul terapiei medicamentoase sau durata acesteia este scăzută. În acest caz, se recurge la metode radicale de terapie, care sunt intervenții chirurgicale (rezecția subtotală a glandei tiroide) sau distrugerea glandei cu ajutorul iodului radioactiv. Pacienții care suferă de o criză de tirocoxicoză necesită asistență medicală urgentă și terapie intensivă.
Complicațiile tirotoxicozei
O complicație teribilă a tirotoxicozei este criza tirotoxică. Inima dezvoltării acestei afecțiuni este o exacerbare accentuată a tuturor simptomelor de tirotoxicoză. Ca rezultat al aportului excesiv de hormoni tiroidieni în sânge, se dezvoltă reacții toxice din sistemul cardiovascular și nervos, suprarenale etc. Manifestările tipice ale crizei sunt excitarea bruscă, anxietatea și dezorientarea. Posibile febră, greață și vărsături. Există o hipertensiune arterială (până la cifre înalte) și o tahicardie.