Uneori, în timpul unei ultrasunete în timpul sarcinii, fătul poate fi detectat prin expansiunea pelvisului renal - pielocefaliei. Acest diagnostic este stabilit în a doua jumătate a sarcinii, în special la fetușii masculi. Norma este următoarea dimensiune a pelvisului renal: al doilea trimestru - nu mai mult de 5 mm. al treilea - 7 mm. Atunci când pelvisul se extinde cu mai mult de 10 mm, există o acumulare de lichid în rinichi, numită hidronefroză.
Care este norma extinderii rinichilor la făt?
Acest lucru este important! Extinderea pelvisului renal este reprezentată de pielocerazie. Este dobândită și congenitală.
Există câteva motive pentru care se poate dezvolta o pieloceză a rinichiului stâng la un făt sau un rinichi drept:
- Atunci când consumă o cantitate imensă de apă, rinichii umani nu își pot îndeplini funcțiile la timp;
- Prezența adenomului, a prostatei, a tumorii sau a dezechilibrului hormonal;
- Constricția uretrei, stenozei sau phimosis;
- Blocajul a tractului urinar, ureter, prezența bacteriilor și a infecțiilor (Acest motiv este mai frecvent la adulti decat la sugari, prezintă riscul potențial de complicații și consecințe grave).
- Umiditatea vezicii urinare (urinarea la copil nu se întâmplă adesea, dar volumul urinei separate este mai mare decât cel prescris).
Cel mai adesea la copii, piloeloectasia este un fenomen înnăscut. Odată cu extinderea pelvisului și calicului, se poate vorbi despre transformarea hidronefrozei rinichilor sau a pielocalicectaziei. Extinderea pelvisului și a ureterului se numește ureteropieeloectasie, ureterohidronefroză sau megauretră. Această boală apare de 3-5 ori mai des la băieți decât la fete. Se întâmplă, ca unilaterală, și pielodelază bilaterală a rinichilor la făt. Formele severe ale bolii necesită intervenție chirurgicală, iar formele ușoare trec singure.
Acest lucru este important! Un astfel de termen ca "pieloiectasia" în medicină este folosit pentru a desemna lărgirea patologică anatomică a bazinului renal. Specialiștii în această boală consideră stadiul inițial al hidronefrozei renale.
Pyloectasia - motivele apariției ei
Motivul fetale pyeloectasia de rinichi este că există un flux slab de urină din cavitatea pelvisului sau refluxului sa în rinichi.
Există astfel de grupuri de cauze care vor provoca apariția proceselor patologice:
- Dinamică congenitală: tulburări neurogenice ale urinării, stenoză, fimoză;
- Congenital organice: o încălcare a dezvoltării rinichilor ureterului, pereții tractului urinar superior;
- Dobândite dinamic: tumora procesele de prostata, uretra, procesele inflamatorii, de exemplu, adenom, îngustarea uretrei, tulburarile hormonale, diabet;
- Organice achiziționate: tumori ale sistemului genito-urinar, boala Ormond, îngustarea ureterului din cauza traumei sau inflamației, insuficiența renală.
Simptomele pielonectazei
Pyloectazia rinichiului este o boală care poate curge absolut imperceptibil. Pacientul poate fi tulburat de simptomele bolii, care este rezultatul sau cauza extinderii pelvisului renal, de exemplu, insuficiență renală funcțională, pielonefrită.
Foarte des, pyelonectasia este însoțită de astfel de boli:
- Atunci când ureterocele este umflat ureter și fluxul său în vezică urinară,
- Ectopia ureterului (la băieți, ureterul este în uretra, iar în fete - în vagin).
- Megaureter. O consecință a bolii este o creștere accentuată a dimensiunii ureterului.
- Vezica urinara si refluxul ureterului este o conditie prin care urina curge de la uree inapoi la rinichi. Cu ultrasunete repetate, puteți remedia modificarea dimensiunii pelvisului, deoarece boala își modifică dimensiunile într-un mod specific.
- Pyelonefrita, cistita - boli cauzate de stagnarea urinei în pelvis.
Pieloectazia la copil și făt
Adesea la copii o astfel de patologie este înnăscută. Boala este mai frecventă la băieți decât la fete. Factorii adiționali asociați cu sistemul urinar provoacă pielonectazia la făt și nou-născut. Deoarece există o încălcare a fluxului de urină, țesutul rinichilor este stors și funcționarea lor scade. De asemenea, structura generală a organului se poate schimba.
Această patologie poate fi detectată cu ultrasunete la 16-18 săptămâni de gestație. Dacă un nou-născut are simptome de infecție urinară, specialistul prescrie o examinare urologică completă: un studiu de radioizotopi al rinichilor, cistografie, urografie excretoare. Pe baza acestor date, medicul stabilește un diagnostic, descoperă cauzele scăderii fluxului de urină și severitatea bolii. Următorul pas este de a decide cu privire la tratamentul copilului.
Pyloectazia rinichiului la un copil poate provoca astfel de patologii:
- slăbiciunea aparatului muscular la copiii prematuri;
- transferul ureteral de către vasele de sânge mari sau organele vecine;
- datorită creșterii inegale a organelor, ureterul este transmis;
- prezența disfuncției neurogenice a vezicii urinare (o urinare rară, cu un volum mare de urină excretată, un flux constant al vezicii urinare).
Cum se trateaza boala la adulti si copii?
Potrivit experților, există trei forme ale acestei boli, care determină gravitatea fluxului: ușoară, medie și grea. Patologia se poate dezvolta atât în rinichi, cât și în rinichiul stâng sau în rinichiul drept al fătului. În caz de boală, nu numai că pelvina poate fi afectată, ci și un ureter cu calici renale, aceasta depinde de forma bolii.
Înainte de începerea tratamentului este necesar să se identifice cauzele apariției bolii și gradul de gravitate a acesteia. La copii, o astfel de patologie de severitate ușoară și moderată poate deveni mai puțin pronunțată sau poate dispărea cu totul. În prezent, problema dacă boala va progresa după nașterea unui copil este foarte relevantă. Se crede că pieloectazia ambilor rinichi la făt este un fenomen fiziologic, care este asociat cu imaturitatea sistemului urinar.
Cu forma exprimată a pielocerazei cu evoluție progresivă și scăderea funcției renale, tratamentul chirurgical este necesar. Statisticile sugerează că intervenția chirurgicală este necesară în 25-40% din cazurile de boală. rinichi la un copil poate provoca inflamație. În acest scop, înainte de operație, specialiștii prescriu pacienților medicamente de origine vegetală care distrug microorganismele care cad în urină.
Acest lucru este important! Este necesar să se respecte numirea specialiștilor în timpul sarcinii, pentru a limita cantitatea de lichid consumată. De asemenea, este necesar să se trateze în timp util bolile ureterale.