Piercing-ul oral este o tendință crescătoare în rândul adolescenților și adulților tineri. Piercingul limbii, buzelor și obrajilor este cel mai frecvent întâlnit în cavitatea bucală. Conform literaturii, piercing-ul oral are multe efecte adverse. Acestea includ manifestări locale: recesiune, defecte traumatice ale smalțului, fractură a dintelui, formarea de cicatrice keloide, hipersalivare, insuficiență de vorbire; complicații sistemice: endocardită, nevralgie trigeminală, reacții alergice, procese inflamatorii acute (angina pectorală Ludwig, abces cerebral). Un medic dentist ar trebui să avertizeze pacientul despre eventualele complicații asociate cu piercingul cavității bucale.
actualitate
Fig. 1. Piercing buzele superioare și inferioare.
Aparatul dentilist uman este un sistem echilibrat de formare a vorbirii, ocluzie, digestie și metabolism. Încărcarea funcțională ridicată necesită echilibrul dintre componentele active din acest sistem. Orice corp străin din cavitatea bucală (proteze, implanturi, piercinguri) sparge acest echilibru și promovează o reorganizare intensă a organului masticator. Rezultatul acestei reacții poate fi atât compensarea, cât și decompensarea, conducând la o întrerupere a funcției aparatului dentoalveolar.
Piercingul, fiind un corp străin al gurii, este un agent agresiv traumatic, care duce la diverse complicații - locale și sistemice. Următoarele complicații sunt documentate.
Frecvente complicații
Având în vedere varietatea de materiale pentru piercing (aur, titan, aliaje de niobiu, argint) [31], există un risc ridicat de reacții alergice la componentele aliajului piercing [37-40].
Dat fiind faptul că în cele mai multe saloane de piercing sunt, de obicei, nu au fost observate principiile de bază ale asepsie, clienții lor sunt expuși riscului infecțiilor transmisibile prin sânge (HIV, hepatita B, C) [44, 31].
Complicații locale
Cea mai comună complicație locală a piercingului oral este defectele mukogingivale ale bolii parodontale marginale [7, 10, 11, 14, 15, 19, 20, 21].
A doua complicație cea mai frecventă este apariția defectelor din țesuturile dure ale dinților [1, 14, 26, 32]. Dintre cei 63 care au fost examinați cu cavitatea bucală orală în California, 25% au leziuni dentare [1]. Botchway și colab. au observat defecte multiple ale smalțului în funcție de tipul de eroziune pe suprafața linguală a dinților 12, 22, 36, 46 la un pacient cu o limbă străpunsă cu gantere mai mare de 1,5 cm [32]. Cazuri documentate de fractură a dinților în prezența perforării limbii [4, 32].
Shinohara și colab. a descris cazul clinic de penetrare a "cercului-gantere" al încuietorii în corpul limbii, după care a fost necesar să se extragă chirurgical [15]. Sunt descrise complicații locale de natură inflamatorie, cum ar fi un abces al limbii [2, 3].
Efectul patogen al perforării cavității orale
După cum sa menționat deja mai sus, piercingul este un corp străin al cavității orale. Orice activitate contractilă a mușchilor este transmisă prin corpul piercingului către țesuturile marginale ale țesuturilor parodontale și tari ale dintelui, ceea ce duce la trauma lor permanentă.
Durata expunerii la un agent traumatic afectează, de asemenea, gravitatea manifestărilor clinice. Perioada medie de dezvoltare a recesiunii sub influența perforării limbii este de doi ani
Fig. 2. Recesiunea locală a gingiei (a doua clasă de către Miller) a dinților 31, 41, asociată cu purtarea prelungită a perforării buzei inferioare.
Durata expunerii la un agent traumatic afectează, de asemenea, gravitatea manifestărilor clinice. Perioada medie de dezvoltare a recesiunii sub influența perforării limbii este de 2 ani [19].
Pentru factorii care contribuie la dezvoltarea recesiunilor, este posibil să includeți fumatul. Deci, Venta și Soleau. observat că pacienții care poartă piercinguri fumează mai mult decât grupul de control (75% față de 21%) [13, 34].
Tactica unui medic dentist în tratamentul pacienților cu piercing în cavitatea bucală
Petricolas și colab. considerați recomandabil să eliminați perforarea orală în timpul tratamentului pentru a preveni aspirația. De asemenea, după anestezie pierderea mandibulare de sensibilitate din cauza jumătate din limba poate fi grav accidentat deoarece țesuturile dentare dure ale mucoasei orale, se recomandă să nu instalați piercing-ul până la închiderea completă a acțiunii farmacologice a anestezicelor locale [45].
Una dintre metodele de tratare patogenetică este înlocuirea suporturilor de perforare cu închidere metalică pe silicon moale. Această metodă reduce de fapt efectul traumatic asupra țesutului parodontal, dar nu o elimină complet [25, 26].
Tratamentul defectelor din țesuturile dure ale dinților asociate cu perforarea cavității bucale constă în eliminarea agentului traumatic și etanșarea defectelor smalțului la o dimensiune semnificativă.
concluzie
În prezent, conform literaturii, nu există studii experimentale privind efectul piercingului asupra sănătății orale. Problema reacției țesuturilor cavității orale la introducerea materialului de perforare metalică este ambiguă. Reacția țesuturilor parodontale moi la traume prin elemente de piercing nu a fost studiată. O întrebare deschisă rămâne posibila malignizare a regiunii, care este susceptibilă în mod constant la traume și la efectul agentului infecțios oral.