Am examinat 33 de copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani cu un sindrom de disfuncție minimă a creierului și hiperactivitate. Din acest număr au fost excluși copii cu patologie congenitală a sistemului nervos, modificări structurale ale creierului, copii cu focare epileptice (conform datelor EEG) și cu malformații vasculare. Au fost patru asemenea copii. Copiii rămași (29 de persoane) au fost împărțiți orbește în două grupuri: grupul principal - 16, grupul de control - 13 persoane. Copiii din grupul principal au primit tratament osteopatic. Copiii de control - tratament medicamentos și corecție psihologică. Copiii grupurilor primare și de control au efectuat următoarele examinări: examinare osteopatică, evaluare psihologică, EEG, vase UZDG ale capului și gâtului.
Așa cum arată testele psihologice utilizate următoarele metode: Diagnosticul mnemonic proceselor de memorie-auditive verbale ( „10 cuvinte Luria“, „Diakor“, seria memorizarea de numere în înainte și înapoi); memorie vizuala estimat (forme abstracte pentru copierea Luria) gnoza auzului (ritmuri de redare audio) procese neurodynamic ( „criptare Wexler“), mișcările dinamice (proba de imagine, proba „pumn-mână-margine“ test NI pe Ozeretskoe coordonarea reciprocă a mâinilor).
Pe parcursul examinării osteopatică a atras atenția asupra faptului că, în majoritatea cazurilor, în grupul principal și grupul de comparație a copiilor observat compresia craniului: fie că a fost o comprimare oblică cauzată de prezența tulpinii laterale (46%) sau compresie anteroposterioară. De asemenea, în 83% determinată disfuncție la intersecția a craniului cu I vertebrelor cervicale, din cauza osului occipital leziunilor intraosoase, 23% dintre copii au subluxație de rotație la nivelul -SII CI.
După tratamentul osteopatică a scăzut semnificativ severitatea disfuncțiilor osteopatie (leziuni osoase intraosoase disfunctie occipital la nivelul C0 _ CI. CI -SII. Compression sacrum și kraniosakralny craniu asincronis). Nu au existat modificări semnificative în grupul de control.
De asemenea, după tratamentul osteopatic, sa observat dinamica pozitivă a datelor de testare psihologică. In testele psihologice au avut memorie semnificativ îmbunătățit pe termen scurt (57%), volumul de atenție (28%), volumul memoriei auditive (15%), gnoza auditive (27%), viteza proceselor neuronale (19%). In grupul de control după tratament medicamentos și pregătire psihologică a remarcat doar o îmbunătățire semnificativă a gnosis auditive (23%), iar rata proceselor neuronale (19%).
Dinamica pozitivă a fost obținută și în funcție de datele studiului Doppler cu ultrasunete a vaselor extra și intracraniene. În grupul principal a existat o tendință de creștere a indicilor de viteză în vasele studiate, precum și o schimbare semnificativă a valorilor indicelui Stewart (cu 19%); PI (28%) și R1 (14%) din artera carotidă comună stângă.
îmbunătățire semnificativă a fluxului venos (43%) a fost obținut în grupul de studiu, o scădere semnificativă a coeficientului de asimetrie (59%), factor PA asimetrie în monoterapie (52%), precum și reducerea factorilor de schimbare a debitului sanguin în dreapta (51% ) și arterele vertebrale stânga (58%) în cadrul testelor dinamice.
Pe baza datelor obținute, cercetătorii au reușit să tragă următoarele concluzii:
- Caracteristica principală a ADHD este o încălcare a articulației craniului cu 1 vertebră cervicală, ca urmare a leziunilor intraosoase ale osului occipital, obținute în timpul gestionării necorespunzătoare a muncii, precum subluxației rotativ în -SII CI comun. Pe partea sferei craniene observate diferite tipuri de compresie SBS, care încalcă fluxul venos din craniu, cauzand schimbari in creier dinamica fluidelor cefalorahidian.
- O abordare pentru tratament poate fi un tratament complex care implică medic osteopat, ca 95% din plângerile indica o deteriorare funcțională a activității SNC din cauza unei leziuni suferite în timpul nașterii sau din cauza patologiei sarcinii si trauma (mecanic, mental) , primite de copii la o vârstă mai mică.
- Pe baza rezultatelor acestui lucru se poate spune că copiii cu ADHD tratament osteopatic este cel mai eficient, care este confirmat ca o îmbunătățire persistentă în tabloul clinic și modificări de date în testarea psihologică, și ultrasonografia vaselor extra- și intracraniene.
Un al treilea studiu aparține NA Tarasov și PV Kostyushin, sub conducerea profesorului IA Vartanian a studiat eficacitatea tehnicii de drenaj sinusurilor venoase în tratamentul copiilor cu tulburare de hiperactivitate deficit de atentie. Lucrarea a fost realizată pe baza Școlii Osteopatice superioare rusești și a Școlii Culturologice de Dezvoltare Individuală "Holiday Plus". Ca test de grup de screening, a fost utilizat testul Toulouse-Pieron (evaluarea îngrijirii și vitezei de prelucrare a informațiilor).
Grupul de studiu a constat din 20 de copii - elevi din clasele I și II, fără patologie organică, cu tulburări comportamentale și dificultăți de școlarizare. Nu toți copii au avut un diagnostic de ADHD (MMD), dar toate au avut modificări caracteristice în parametrii testelor psihologice de screening (scăderea îngrijirii și viteza procesării informațiilor). Copiii au fost împărțiți în mod aleatoriu în 2 grupe de 10 persoane: grupul principal (pacienții au primit tratament osteopatic) și un grup de control (pacienții au primit doar corecție psihologică).
Au fost efectuate teste psihologice individuale ale copiilor din ambele grupuri (teste prin metoda lui LA Yasyukova). Rezultatele sale au evidențiat o scădere semnificativă a indicilor de dezvoltare a cinci tipuri de gândire (conceptual-intuitiv, conceptual-logic, conceptual-vorbesc, conceptual-figurativ, abstract) și dezvoltarea de vorbire.
Examenul osteopatic a fost efectuat numai în grupul principal. Aceasta a relevat diverse daune asupra cineticii SBS și încălcării parametrilor PM. Printre leziunile SBS, compresia a fost cea mai comună (50%), locul doi a fost împărțit prin tragere verticală scăzută (20%) și benzi laterale cu rotație (20%), torsion (dreapta) cu 10% mai puțin frecvente. Scăderea amplitudinii, frecvenței și tulburărilor de ritm ale PDM au fost detectate la toți copiii în grade diferite de severitate. În plus, mulți copii au prezentat alte leziuni osteopatice de natură structurală și viscerală.
Tratamentul osteopatic al copiilor din grupul principal a constat în corectarea leziunilor SBS, normalizarea parametrilor PDM, tratamentul tulburărilor structurale și viscerale. Componenta obligatorie a tratamentului a fost tehnica drenajului sinusului venos. Potrivit majorității cercetătorilor, această manipulare este cea mai bună cale de a îmbunătăți fluxul venos din craniu, ceea ce permite sistemului nervos central să funcționeze și să se dezvolte în cel mai bun mod posibil.
Numărul sesiunilor a fost determinat individual, în funcție de leziunile detectate, dar au fost efectuate cel puțin 3 sesiuni de tratament osteopatic cu utilizarea tehnicii de drenaj venoase sinusurilor. Intervalul dintre sesiuni a fost de 2 săptămâni.
Au fost de asemenea efectuate examinări psihologice preliminare (între sesiunile de tratament 2 și 3) și tratamentul psihologic final (după tratament).
Rezultatele de testare psihologică finală a arătat că, după grupul de tratament au prezentat o ameliorare semnificativă a indicatorilor de îngrijire și viteza de procesare a informațiilor (test de Toulouse-Pieroni), comparativ cu grupul de control (grup principal: înainte de tratament - „nivel de patologie“, după tratament - „mediu "Și" subnorm nivel "). După tratament în grupul de studiu au prezentat o ameliorare semnificativă în dezvoltarea conceptelor și logic, conceptual vorbire și de tip formă-conceptual de gândire, în comparație cu grupul de control (grup principal: dinamica „strat slab“ înainte de tratament pentru „mediu“ și „bună“ în urma tratamentului ). În grupul de control nu s-au înregistrat schimbări semnificative în acești indicatori.
Aceste trei studii au similarități.
Lucrul leagă dezvoltarea ADHD cu traumatismul de naștere al craniului și coloanei vertebrale cervicale. Copiii examinați sunt dominați de leziunile osteopatice ale craniului, cum ar fi compresia, străpungerea, încovoierea, precum și subluxațiile vertebrelor cervicale superioare (C0-CI.CI-CII). La diagnosticarea osteopatilor, o atenție deosebită ar trebui acordată modelelor SBS și regiunii C0-CI.
În prezent, metoda optimă de testare psihologică a copiilor de vârstă școlară primară este metoda lui LA Yasyukova. Este certificată de întreprinderea de stat "IMATON" (Sankt-Petersburg) și aprobată de Standardul de Stat al Federației Ruse. Metoda îndeplinește pe deplin cerințele pentru metoda de examinare psihologică a copiilor în condițiile școlare. Acest fapt face posibilă efectuarea testelor psihologice de screening în rândul elevilor de clasă junior în condițiile instituțiilor de învățământ general.
Comparând aceste trei lucrări, putem concluziona că tratamentul copiilor care suferă de ADHD astăzi nu este posibil fără participarea unui osteopat. Avantajul tratamentului osteopatic al ADHD înainte de corectarea medicamentului a fost dovedit în mod convingător de cercetători. Ajutorul unui osteopat calificat este indispensabil atunci când vine vorba de corectarea leziunilor la naștere ale craniului și de armonizarea sistemului craniosacral al copilului, care asigură condiții optime pentru creșterea și dezvoltarea sistemului nervos central. Tratamentul osteopatic nu se limitează la acesta: afectează organismul ca întreg, creând condiții pentru armonizarea funcționării tuturor componentelor sale.
Cu toate acestea, în plus față de tratamentul osteopatic necesită o muncă psihologică specială, cu atât copilul însuși și împrejurimile sale imediate: normalizarea relațiilor în familie, minimizarea formării și, în special, a sarcinii extra-curriculare, reducând intensitatea comunicării și asigurarea unui stil de viață sănătos. Acești copii au nevoie de tratament psihologic, ca parte integrantă a tratamentului.
Este necesar să subliniem importanța monitorizării prelungite a copiilor care suferă de ADHD. Îngrijirea părintească pentru menținerea pe termen lung a unui regim de economisire a energiei pentru un copil este o parte integrantă a tratamentului. Managementul osteopatic și psihologic al copilului ar trebui să dureze cel puțin un an, ceea ce va conduce la o concluzie cu privire la schimbările pozitive pe termen lung realizate.
În concluzie, permiteți-mi să prezint câteva recomandări practice privind organizarea tratamentului copiilor cu ADHD:
- Este necesar să se efectueze o diagnosticare osteopatică a leziunilor la naștere la copii cât mai curând posibil. În acest caz, se poate vorbi despre prevenirea ADHD și nu despre tratamentul acesteia.
- Diagnosticul ADHD ar trebui să includă o examinare cuprinzătoare a copilului de către mai mulți specialiști: un neurolog, osteopat, un psiholog, precum și efectuarea de studii cum ar fi vase UZDG ale capului și gâtului, EEG.
- Testele psihologice pot și ar trebui să fie efectuate ca un test de screening în școli.
- Ca metodă de testare psihologică, tehnica LA Yasyukova poate fi recomandată.
- Tratamentul copiilor care suferă de ADHD ar trebui să fie cuprinzător și să includă tratamentul osteopatic, corecția psihologică și crearea unui mod de viață de economisire a energiei pentru copil.
- La efectuarea tratamentului osteopatic, trebuie acordată o atenție deosebită corecției leziunilor craniului și coloanei vertebrale (adică corectarea modelelor SBS, corecția subluxării C0-CI și CI-CII).
Astfel, pentru a obține rezultate pozitive persistente, este necesară o lungă "urmărire" a copilului, inclusiv testarea psihologică și osteopatică periodică, precum și menținerea unui mod de viață cu economie de energie. Acest fapt face tratamentul copiilor care suferă de ADHD, o sarcină nu numai pentru medici, ci și pentru părinți și educatori. Numai o abordare integrată a tratamentului acestor pacienți poate oferi rezultate pozitive de durată.