Există trei accesări chirurgicale de bază pentru mărirea sanilor:
1. Inframammary sau altfel se numește submamară - incizia se efectuează într-o pliu sub glanda mamară.
2. periareolara (sin paraareolyarny, transareolyarny prin areola.) - incizie se face pe semicercul de sus sau de jos a areolei și modificarea acesteia, atunci când tăiat rupt linia trece prin centrul areolei.
3. Transaxilar (acces albastru prin axilare, axilare etc.) - incizia se efectuează într-una dintre pliurile naturale ale fosa axilară.
Există un al patrulea acces transumbilic, unde implantul este introdus prin buric. Dar nu este aproape folosit, deoarece vă permite să instalați numai implanturi umplute cu soluție salină. Permiteți-mi să vă reamintesc că ultima generație de implanturi este umplută cu gel coeziv: o substanță care își păstrează forma, nu se răspândește, nu se balonează și nu implică riscul unei umflări arbitrare. Implanturile implantate, capabile de astfel de "efecte", sunt un lucru din trecut.
Cum de a alege accesul pentru augmentarea sanilor
Până în prezent, Internetul conține atât de multe informații despre mărirea sanilor, care, probabil, numai copiii nu sunt cunoscuți prin ce acces este posibilă mărirea glandelor mamare. Pacienții care vin la consultație, de regulă, informează deja chirurgul despre abordarea chirurgicală pe care au ales-o. Desigur, o astfel de conștientizare facilitează foarte mult lucrul chirurgului, dar dacă li se cere "de ce?", Primim aproximativ răspunsul: "Ei spun că această metodă este cea mai bună". Sau: "Același acces a fost folosit când sânii au fost măritați la un prieten", etc. Dar dacă există o modalitate mai bună, atunci de ce chirurgii caută noi căi? Răspunsul este simplu: nu este cel mai bun! O cheie nu se potrivește cu toate gaurile cheie. Există multe subtilități cunoscute specialiștilor, dar nu sunt întotdeauna cunoscute pacienților. După ce ați învățat detaliile, puteți aborda în mod mai rezonabil alegerea accesului chirurgical.
Caracteristicile accesului periareolar pentru augmentarea sanilor
Pentru a cântări avantajele și dezavantajele acestei metode, va trebui să mergem mai adânc în DETALII DE FUNCȚIONARE.
Esența operației:
așa cum sa spus mai sus, tăierea este efectuată pe semicercul areolei. Chirurgul diseca pielea scalpelului și un strat subțire de țesut subcutanat, apoi își diseca propriile fasciuri ale țesutului și țesutului mamar, trecând-o complet pe mușchiul pectoral. (Figura)
Posibile dezavantaje și efecte secundare:
1. În timpul trecerii glandei, o parte din canalele de lapte intră întotdeauna sub instrumentul de tăiere al chirurgului. În ciuda faptului că există metode de trecere a glandei într-un mod abrupt, probabilitatea de deteriorare a conductelor rămâne în continuare. În viitor, nu se poate afirma că o femeie care a suferit o intervenție chirurgicală periareolară nu va avea probleme cu alăptarea. Întotdeauna va exista o șansă de stagnare a laptelui în părțile inferioare ale glandei. Metode de a crea un tunel subcutanat pentru a ocoli sân nu este mult mai iubit de chirurgi, deoarece acestea pot perturba conturul neted al prostatei inferioare emisferă și plumb sân la deformări, care sunt în continuare foarte greu de corectat.
2. nipluri inervația - se produce din cauza fascicule nervoase intercostale care se pot apropia la o tetină cu două sau trei ramuri (tip inervare central) sau multiple (de tip difuz inervație). În tip difuz de probleme inervatieale cu simptome senzoriale nu se întâmplă, dar la centru, în cazul în care pachetul de ramură nervoase a fost în calea formării tunelului, poate exista o pierdere temporară și, uneori, permanentă, totală sau parțială a sensibilității mamelonului. După cum știți, sfarcurile sunt o zonă importantă erogenă a 90% dintre femei. Pierderea sensibilității poate duce la scăderea calității vieții intime. Din păcate, înainte de operație este imposibil să se determine tipul de inervație și nu este întotdeauna posibilă identificarea ramurilor nervoase.
3. În canalele de lapte există întotdeauna o floră de saprofite. Și în cazul polichistice (inainte de diagnostic este o intervenție chirurgicală de sân bazat pe ultrasunete), cantitatea prezentă în sute de floră crește raz.Tut ar trebui să locuiască separat pe cele mai recente cercetări în studiul cauzelor de gri cancer de san si contractura capsulara. Studiile sugerează că microorganismele care intră pe suprafața implantului formează biofilme care le protejează atât de efectele factorilor de apărare imună, cât și de efectele antibioticelor (Fig.).
Microorganismele in biofilms poate exista de zeci de ani pe suprafața implantului și stimulează lent îngroșarea capsulei de țesut conjunctiv în jurul protezei. În cele din urmă, acest lucru duce la formarea contracției capsulare și a seromului. Desigur, chirurgii antiseptice pentru tratamentul și încapsularea implantului înainte de introducere utilizate, este utilizat, de asemenea, spatsialnye mâneci pentru a acoperi implantul în timpul trecerii sale prin tesutul mamar, dar, în ciuda acestor măsuri preventive, este probabil ca implantul în timpul instalării se încadrează florei cu lapte conducte și crește riscul de contractura capsulara.
4. Diametrul areola de 3,5 cm sau mai puțin nu este potrivit pentru instalarea implantului prin areola din cauza supraintinderea și ruptura rănile margini, ceea ce duce la formarea unei cicatrice în continuare dur. Pentru instalarea implantului, fara a provoca rani Muchiile prejudiciu necesita incizie implant este ușor mai mică decât jumătate din diametrul (diametrul mediu al implantului 10.5-12.5 cm înseamnă). Nu este greu de calculat că lungimea tăiată cu un diametru de 3,5 cm areola va fi de 4,8 cm.
5. Cu suturarea ranilor de strat-cu-strat, chirurgii nu acorde intotdeauna atentie legaturii intre musculatura neteda a areolei. În viitor, areola poate fi contractată inegal în frig sau cu stimulare
Avantajele obligatorii:
Cicatria de pe areola este situată la marginea țesutului pigmentat al areolei și cana ușoară a pielii, se vindecă foarte repede, este cosmetică și aproape invizibilă. Dacă se compară musculatura netedă, areola va avea forma corectă atât într-o formă relaxată, cât și într-o formă redusă.
Câmpul chirurgical al chirurgului este foarte bine văzut și controlat, adâncimea tunelului ajunge doar la 10-12 cm. Nu este necesar un echipament costisitor. Opusul este accesul transaxilar. unde adâncimea tunelului ajunge la 20-25 cm.
Control foarte bun al poziției implantului. Dacă este necesar, este întotdeauna posibil să se reducă sau să se mărească foldul în infraroșu. Spre deosebire de incizia inframamară, unde este necesar să se determine în avans poziția viitoare a pliului pectoral.
Dacă este necesar, puteți ridica complexul mamelon-aortic sau puteți efectua o strângere periareolară.
Cu un număr mic de țesuturi integrale, prin acest acces este foarte convenabil să instalați implanturile complet sub mușchi.
Accesul este convenabil dacă sunt efectuate endoprotetice simultane ale glandelor mamare și îndepărtarea tumorilor benigne de sân.
Indicații pentru accesul periareolar
Candidații ideali vor fi femei:
- Cei care nu vor naște;
- cu glandele mamare scăzute, precum și pentru cei care ar putea avea nevoie de un lift mamar în viitor;
- Cei care au nevoie de o reducere a diametrului areolelor;
- cu o îndoitură pectorală indistinctă;
- cu asimetrie de poziție sau diametru de areoli;
- cu deformare tubulară a sânului;
- cu absența în anamneză a policiclozei și extinderea conductelor de lapte.
Metoda nu este potrivită pentru femei:
- care nu au dat încă naștere;
- cu un diametru de areolă mai mic de 3,5 cm;
- pentru care chiar și o scădere parțială a sensibilității mamelor este inacceptabilă.