Incidența tumorilor (formațiuni omogene și heterogene) în ovar este de 19 până la 25% din toate neoplasmele organelor genitale la femei. Atunci când diagnosticarea unei tumori adevărate în această zonă servește ca o indicație pentru o examinare urgentă și trimiterea la un spital pentru un posibil tratament chirurgical.
Cele mai comune chisturi ale ovarelor sunt formațiunile foliculare și chisturile corpului galben. Să le analizăm mai detaliat.
- Chistul folicular este o formare a fluidelor cu o singură cameră care se dezvoltă datorită anovulației ouului dominant.
- Chistul corpului galben este un grup de lichid seros în regiunea foliculului ovulat.
Diagnosticul de chisturi ovariene se bazează pe examinarea bimanuală, ultrasonografia cu examen Doppler în continuare a fluxului sanguin in perete si tumora in sine, rezonanta magnetica si computer tomografie, de asemenea, a avut loc laparoscopia de diagnostic medical. În plus, este posibilă identificarea markerilor tumorali ser CA19-9, CA-125.
Un rol important pentru diagnosticul diferențial al neoplasmelor ovariene lichide este jucat prin ultrasunete. La periferie, chisturile foliculare ale ovarelor au întotdeauna un țesut ovarian. Diametrul chisturilor se situează între 30 și 100 milimetri. Chistul folicular, de regulă, este o singură entitate cu o capsulă subțire, precum și conținuturi anogenice omogene. În spatele chistului există întotdeauna un efect acustic de amplificare a semnalului cu ultrasunete. Adesea ele sunt combinate cu simptome de hiperplazie endometrială.
În cele mai multe cazuri, chisturi foliculare dispar spontan în 2-3 cicluri de luni, deoarece in diagnosticul lor in ecografie trebuie sa fie de observare dinamică cu chisturi ehobiometriey obligatorii. Această tactică este cauzată de necesitatea de a preveni o posibilă torsiune ovariană.
Corpul galben regresează până la începutul perioadei lunare următoare. Pe ecogramă, chistul corpului galben este situat pe partea laterală, în spatele sau deasupra uterului. Dimensiunea chisturilor variază în diametru de 30-65 milimetri. Există patru tipuri de structură internă a acestui tip de chist:- Formarea omogenă anogenă;
- Formarea omogenă formată dintr-o septa numeroasă sau singulară incompletă sau completă având o formă neregulată;
- Formarea omogenă formată dintr-o structură omogenă cu structură netedă sau structură netedă cu densitate moderată, a cărui diametru este de 10-15 milimetri;
- formarea heterogenă în ovar. în structura căreia se dezvăluie o zonă cu structură medie și fină a ochiurilor de echogenicitate mijlocie, se găsește pristenochno (cheaguri de sânge).
Pe ecogramă, chisturile endometrioide sunt detectate de neoplasme cu o formă moderată ovală sau rotunjită, cu diametrul de 8-12 milimetri, cu o suprafață interioară netedă. Ecografic caracteristici chisturi endometrioză sunt într-un ehoprovodimosti nivel înalt, ziduri neregulat îngroșate neoplasme chistice (3 până la 6 mm) din structurile hypoechoic interioare. care conține numeroase componente punctuale - o dispersie fină. Dimensiunea chistului endometrioid crește cu 5-15 milimetri după perioada menstruală. Chistul endometrioid dă efectul unui contur dublu, precum și o armare distală, adică amplificarea circuitului de departe.
Trebuie remarcat faptul că trăsăturile patognomonice ale chistului dermoid constau în eterogenitatea structurii sale și absența dinamicii imaginii ultrasunete a chistului. În cavitatea unei astfel de formări eterogene în ovar, structurile tipice pentru grupurile de țesut adipos, păr (strivire transversală) și, de asemenea, elemente osoase sunt adesea vizualizate. Un indice ecografic tipic al chisturilor dermoide este prezența unei formațiuni circulare hiperecice excentric localizate în cavitatea chistului.
Formațiile ovariene endometrioide și dermoide neregulate sunt de obicei tratate prompt.
tactici terapeutice in diagnosticul de chisturi ale corpului luteal și mici (până la 5 centimetri) de chisturi foliculare este expectativă, deoarece majoritatea acestor formațiuni pentru mai multe cicluri lunare predispuse la regresul pe cont propriu, sau pe fondul terapiei hormonale. Educația cu diametrul de peste 5 centimetri devine, de obicei, tolerantă la terapia hormonală datorată prezenței modificărilor distructive ale structurii interne, care rezultă din creșterea presiunii în chist.
Atunci când neoplasmul lichid rămâne nemodificat sau crește în dimensiune cu terapia hormonală, atunci este indicată intervenția chirurgicală - cistectomia laparoscopică sau rezecția ovariană în țesuturile sănătoase.
După intervenția chirurgicală, toți pacienții au prezentat utilizarea contraceptivelor orale combinate timp de 6-9 luni. Din metodele fizioterapeutice de tratament se utilizează ultrasunete, ozocerite, nămoluri, ape sulfuroase. Cu un efect ușor mai puțin eficace al electroforezei zincului, curentul CMV galvanic sau fluctuant. Se recomandă efectuarea a trei cursuri de electroforeză și două cursuri de expunere la alți factori.