Diagnosticul insuficienței placentare în conformitate cu ultrasunetele și dopplerometria fluxului sanguin este mai adecvat în primele etape ale bolii, în prima jumătate a sarcinii. Posibilitatea dezvoltării insuficienței placentare este evidențiată de:
- • modificări ale structurilor extraembrionice (amnion, corion, sac de gălbenuș);
- • încălcarea fluxului sanguin în arterele spiralate, arcuite și uterine, de la 10-13 săptămâni;
- • absența componentei diastolice a vaselor de sânge din creierul fatului (artera carotidă internă) după 14 săptămâni (cu excluderea malformațiilor fetale congenitale) și arterele ombilicale după 20 de săptămâni;
- • o creștere a indicilor dopplerometriei în vasele patului utero-placentar, semne de centralizare a circulației sângelui (după 20 de săptămâni);
Insuficiența placentară dezvoltată este diagnosticată pe următoarele motive:
- • scăderea sângelui în mama a concentrației de estriol, progesteron, lactogen placentar.
- • lipsa apei
- • Schimbări structurale ale placentei (subțiere, petricide, chisturi etc., în conformitate cu datele cu ultrasunete).
- • modificări ale fluxului sanguin în vasele complexului fetoplacent cu dopplerometrie.
În mod deosebit nefavorabil pentru starea fetală:
- • fluxul sanguin diastolic critic, zero sau retrograd în cordonul ombilical;
- • modificări complexe ale fluxului sanguin (în toate părțile sistemului mamă-placentă-făt);
- • modificări combinate ale fluxului sanguin (în arterele cordonului ombilical și în arterele uterine).
Când starea critică este încălcată fluxul sanguin al fatului in 95% din cazuri, atunci când sunt integrate și combinate schimbările în fluxul sanguin - în 90 și, respectiv 70%, în izolate (sau în arterele cordonului ombilical in arterele uterine) - 18%.
Tratamentul insuficienței placentare vizează eliminarea patologiei care duce la insuficiența placentară; restaurarea fluxului sanguin uteroplacentar; tonul uterului; metabolismul placentei.
Pentru a normaliza fluxul sanguin uteroplacent și tonul uterului, ßmimetice administrate intravenos cu o perfuzie pentru efect, apoi medicamentul este administrat pe cale orală.
Restabilirea coagulare a sângelui și a proprietăților reologice obținute prin utilizarea antiplachetar (Trental, clopoteii, komplamin) și anticoagulantă (fraksiparin, Clexane). Aceste medicamente au un efect de dezagregare asupra celulelor sanguine, precum și efectele vasoactive și tropice asupra endoteliului.
Anticoagulanți (Fraxiparine, Clexane) prezentat în încălcarea hemostazei, în special atunci când este defecte congenitale, sindrom antifosfolipidic, homocysteinemia.
Pentru a restabili metabolismul și funcția membranelor celulare in placenta este folosit antioxidanți (tocoferol, aktovegin) Membrane (Essentiale® forte, lipostabil). În același timp, se efectuează terapia cu enzime (vobenzim).
Tratamentul insuficienței placentare se efectuează sub controlul dopplerometriei fluxului sanguin în complexul fetoplacental și fotometria fetală.
Dacă fluxul sanguin modificat este normalizat, rata de creștere a fătului este restabilită, apoi terapia cu insuficiență placentară continuă până la 37-38 săptămâni cu livrarea ulterioară.
Atunci când eșecul tratamentului (deteriorarea progresivă a fluxului sanguin utero-placentară, lipsa cresterii fetale) rezolva problema de nastere prematura, de multe ori prin cezariana.
Indicațiile pentru operația cezariană pentru insuficiența placentară sunt:
- • hipoxie fetală (disfuncție cardiacă fetală conform CTG, starea critică a fluxului sanguin sau violarea acestuia în toate părțile sistemului mamă-placentă-fetus);
- • stingerea gradului de făt III;
- • prezentarea pelviană a fătului;
- • Anamneza obstetric-ginecologică slăbită (decesul copiilor sau dizabilitatea copiilor vii asociate cu nașterea, tentativele repetate de FIV, infertilitatea pe termen lung).
La efectuarea travaliului prin canalul natural de nastere la femeile cu insuficienta placentara, este necesara monitorizarea atenta a fetusului si a travaliului.
- Medicină tradițională. Rețete și metode netradiționale de tratare Medicină tradițională
- Vaccinul împotriva HPV câștigă popularitate în rândul adolescenților americani
- Mama multor copii a donat un rinichi unei femei care a fost întâlnită într-o biserică.
- Apărătorii canadieni pentru drepturile omului se luptă cu restricțiile privind transplantul de ficat pentru alcoolici
- În SUA nu se poate face față cu izbucnirea salmonelei letale
Evaluați nivelul de medicamente gratuite din regiunea dvs.
Poate fi interesant:
- Insuficiență fetoplacentă Neonatologie
- Etiologia, patogeneza și clinica insuficienței placentare Obstetrică
- Insuficiență placentară Obstetrică
- Studiu Dopplerometric privind fluxul sanguin în sistemul mamă-placentă-făt Obstetrică
- Insuficiența placentară Anatomia patologică