Koilonichia (coiloniechie) - un tip special de onychodystrophy, o deformare de tip lingură a unghiilor doar de degetele I-III ale mâinilor. Plăcile unghiilor devin concave, suprafața lor este netedă, grosimea nu se schimbă. Poate fi congenitală sau dobândită (cu traume, boli endocrine, infecțioase). Este caracteristic anemiei cu deficit de fier, sindromul Plummer-Vinson, poate fi cu hemocromatoză, sindromul Raynaud. Coilonihia apare adesea la pacienții cu anemie cu deficit de fier, deși cauza exactă a dezvoltării acesteia nu este cunoscută. Pentru a elimina ..
- un tip special onychodystrophy cuie în formă de lingură de deformare numai I - III din degete. Plăcile unghiilor devin concave, suprafața lor este netedă, grosimea nu se schimbă. Poate fi congenitală sau dobândită (cu traume, boli endocrine, infecțioase). Caracteristic sindromului anemiei feriprive Plummer - Vinson, poate hemocromatoza, sindromul Raynaud.
Coilonihia apare adesea la pacienții cu anemie cu deficit de fier, deși cauza exactă a dezvoltării acesteia nu este cunoscută. Pentru a elimina boala este necesară tratarea tuturor afecțiunilor asociate ale unei persoane.
- o schimbare patologică a plăcii unghiilor, caracterizată prin apariția pe ea a unor pete sau benzi albe, datorită prezenței celor mai mici bule de aer între straturile unghiei. Aceasta este cea mai frecventă schimbare a culorii unghiilor, care poate fi congenitală și dobândită. Etiologia exactă este necunoscută, boala se poate dezvolta ca rezultat al traumatizării minore a plăcilor de unghii și sa rezolvat spontan în timpul creșterii.
Există următoarele tipuri de leukonichia:
- limitată - caracterizată doar de o leziune parțială a plăcii unghiilor,
- dungi - sub formă de benzi albe,
- total - caracterizat prin înfrângerea întregii plăci de unghii,
- punctat - sub formă de pete albe punctate.
De asemenea, a constatat aspect similar Leukonychia onicomicoza superficial alba (mycotic Leukonychia) caracterizat pete albe opal, care apar în general la unghia rola spate și apoi aplică unghie întreg. Similar onychomycosis este tipic pentru persoanele infectate cu HIV. Imaginea clinică a bolii este reprezentată de pete albe confluente pe suprafața plăcii unghiilor, în formă asemănătoare particulelor mici de pulbere.
Onicomicozele patogene (Onychomycosis) pot fi dermatofite, fungi de drojdie și mucegai. Onychomicoza începe de la marginea liberă sau laterală a unghiei. În grosimea ei apar pete rotunjite și dungate de culoare gălbuie, mai rar - cenușiu-alb, care se îmbină treptat unele cu altele; cuiul se îngroașă, se învârte, devine fragil, se sfărâmă. Procesul de distrugere, răspândirea lentă, poate surprinde întregul unghi.
Factorii care afectează dezvoltarea onicomicozei:
- leziuni mecanice ale plăcii unghiilor;
- prezența unor factori chimici dăunători din punct de vedere profesional (contact constant cu apă, detergenți sintetici, agenți de degresare, care pot determina o anumită înmuiere a plăcilor de unghii);
- purtarea pantofilor din materiale sintetice (crearea unui mediu umed și cald favorabil creșterii și reproducerii ciupercilor);
- caracteristici individuale de transpirație (cu preponderență sistem de tip autonom simpatic - prezența mâinile reci, umede și picioare);
- purtând pantofi înguste și îngust și dezvoltarea asociată a deformării piciorului;
- caracteristicile anatomice ale piciorului (spații interdigitale înguste și aerarea slabă a piciorului);
- prezența tulburărilor metabolice (de exemplu, diabetul zaharat);
- neuropatii periferice și nevrită (sindromul Raynaud);
- încălcarea circulației sanguine venoase sau arteriale (vene varicoase, endarterită obliterantă);
- stadiile de imunodeficiență cu diverse treceri;
- rata de regrowth a plăcilor de unghii.
Există câteva forme de deteriorare a unghiilor în onychomycosis:
- normotroficheskie, în care unghia este reținută configurația normală, dar ele devin plictisitoare culoare gălbuie la marginea liberă, cu o îngroșare la colturile unghiei din cauza acumulării de mase excitat;
- Hipertrofia - îngroșarea unghiilor pe întreaga suprafață datorită hiperkeratoza subungual, unghiile devin plictisitoare culoare, murdar-gri, slăbit de la marginea liberă;
- atrofice - unghiile distruse considerabil ca ar fi corodate cu marginea liberă, unghii pat este parțial pus goale, acoperite cu laminarea și masa fărâmicios friabil uscată;
- tip leziune oniholizisa - separată unghiei din patul unghial, devin monotone culoare gri, uneori murdar, este stocat în partea de jos a culorii normale a unghiilor.
Poate exista un prejudiciu unghii combinat la un pacient.
În prezent există o gamă largă de medicamente antifungice de acțiune sistemică și externă în diferite forme de dozare (unguent, cremă, soluție, lac, pulbere). Cu toate acestea, problema tratamentului pacienților cu onicomicoză rămâne în continuare urgentă, deoarece recidiva bolii este adesea observată, este dificil de tratat onychii candidați. Pentru a obține un efect terapeutic, se preferă antimicotice cu acțiune fungicidă asupra diferitelor tipuri de agenți patogeni, capacitatea de a se acumula în matricea unghiilor și patul unghiilor.
Se pot distinge mai multe variante ale procesului de tratament, în funcție de natura leziunii și de starea generală a pacientului:
- numirea numai a unui antimicotic sistemic; (utilizarea terbinafinei sau itraconazolului nu necesită utilizarea agenților antifungici externi);
- utilizarea numai a agenților antifungici externi (care se utilizează fie cu leziuni ale plăcii unghiilor, fie în prezența contraindicațiilor la administrarea de antimicotice sistemice);
- utilizarea eliminării secvențiale chirurgicale a plăcilor de unghii și a aportului de antimicotice sistemice;
- combinație (administrare secvențială sau simultană a CAM cu agenți keratolitic externi sau cu lacuri antifungice;
- tratamentul chirurgical urmat de terapia externă / fungică (în prezența contraindicațiilor la admiterea CAM).
Terapia locală este cunoscut a fi ineficiente în angajarea în procesul de matrice de unghii în înfrângerea totală a unghiei, cu înfrângerea cuie pe mâini și picioare, în prezența unui 2-3 înfrângere de cuie.
