Imediat ce nu numiți boala lui Crohn din diferite surse! Și enterita granulomatoasă sau regională și ileita transmurală sau terminală și flegmonul intestinului subțire. Cu toate acestea, numele bolii, acordat în onoarea unui medic din America, care a descris această patologie înaintea altora, sa dovedit a fi cel mai tenac și acceptabil pentru toți.
Procesul inflamator care se dezvoltă treptat este mai caracteristic bolii Crohn decât un principiu acut, care nu este, de asemenea, exclus. De ce există boală - de asemenea, nimeni nu știe, cu toate că există mai multe ipoteze de formare a acesteia (infecții, alergii, tulburări lymphostasis, mecanisme autoimune, predispozitie genetica, boala vasculara).
Trebuie remarcat că nici una dintre aceste teorii nu a fost confirmată cu exactitate și nu a putut explica pe deplin simptomele bolii Crohn. Este adevărat că a fost stabilită o asociere pozitivă a enteritei granulomatoase cu antigenul A3 al sistemului HLA al leucocitelor, indicând o anumită predispoziție genetică la această boală. Și nimic mai mult, deoarece boala însăși nu este moștenită.
Ce se întâmplă în intestine
Procesul inflamator care incepe in forma de infiltrare în stratul submucos al intestinului, duce la faptul că intestin leziunii se îngroașă, devine rigid și are o culoare albastru-violet. Ganglionii limfatici semnificativi ajută la edem, iar infiltrarea și îngroșarea stratului submucosal îngust lumenul intestinului. Inflamația acoperă mucoasa, ceea ce corespunde formării ulcerelor care ajung în stratul subserosal. Loturile de mucoasă cu edem, combinate cu numeroase ulcere, seamănă cu un trotuar pavat cu pietre prețioase. Cursa cronică prelungită a bolii conduce la formarea de aderențe, care sunt atât de multe încât încep să se îmbină în conglomerate și seamănă cu o tumoare prin aspectul lor. O astfel de afecțiune a intestinului contribuie adesea la formarea de fistule interne și, uneori, externe.
Boala Crohn poate apărea la orice vârstă, iar chiar și copilăria pentru ea nu este o piedică, dar preferă mai tânăr (până la 35 de ani), iar la copii cel mai vulnerabil este perioada de pubertate (12-13 ani).
Și decât boala amenință
Simptomele bolii Crohn la adulți pot fi reprezentate în următoarea formă:
- de obicei o boală cronică, aflată treptat în curs de dezvoltare, are adesea un debut acut cu durere în jurul buricului și în regiunea ileală dreaptă, care sunt însoțite de vărsături și diaree;
- febră (temperatura poate ajunge la 39 °;
- tahicardie;
- creșterea numărului de leucocite (leucocitoză);
- slăbiciune generală, scădere în greutate;
- poate exista un sindrom de obstrucție intestinală cu caracteristici caracteristice (prezența durerilor de crampe, flatulență, retenție scaun);
- sângerarea și perforarea intestinului;
- în faza cronică a bolii, fistula, abcesele perianale, ulcerele și fisurile nu pot fi excluse;
Manifestările clinice ale fazei acute dau de multe ori un motiv pentru a suspecta și obstrucție intestinală, și un ulcer gastric perforat și 12 ulcer duodenal, si sa se infiltreze apendicular. Cu toate acestea, cel mai adesea, pacienții ajung la masa de operație cu un diagnostic de apendicită acută. Atunci se dezvăluie adevărata cauză a suferinței pacientului.
Bolile dau adesea complicații. mai ales dacă apare într-o formă cronică. Astfel, din ileita transmurală se poate aștepta:
- perforarea peretelui intestinal;
- sângerare masivă;
- expansiunea toxică acută a intestinului gros;
- strictura (constricție);
- formarea de mesaje (fistule) ale intestinului cu "vecini", care sunt organele goale din apropiere și peretele abdominal;
- înfrângerea organelor extraintestinale (ficat, piele, articulații, ochi).
Este evident că astfel de manifestări ale bolii fac diagnosticarea în faza acută foarte dificilă. În stadiul cronic, descoperirea bolii Crohn este ajutată în mod semnificativ de studiile radiografice, anamneza, colonoscopia, irigoscopia și datele histologice.
Boala lui Crohn și bebelușii nu-i scapă
- diaree persistentă, uneori cu un amestec de sânge;
- prezența indispensabilă a durerii, mai ales după o masă sau un act de defecare;
- oboseală, slăbiciune, pierderea apetitului și pierderea în greutate;
- temperatura corporală ridicată;
- semne de obstrucție intestinală;
- doar un simptom copilăresc - un decalaj în creștere, dezvoltarea fizică și sexuală datorată unei încălcări a metabolismului proteic și a lipsei de vitamine, fier, acid folic;
- gama de posibile complicații la copii se extinde, de asemenea.
Apariția unui copil care suferă de această patologie, desigur, lasă mult de dorit. Toate acestea epuizează copilul, distrag atenția de la jocuri și studii, sunt speriate de mâncare, iar următoarea călătorie la toaletă scutură sistemul nervos.
Cauzele de pancreatită cronică: informații utile sunt în acest articol.
De la simptome la tratament
Tratamentul bolii Crohn este determinat nu numai de simptome, ci și de modificări ale intestinului care au fost detectate în timpul examinării pacientului, dacă acesta a fost timpul, iar pacientul nu a intrat în mâinile chirurgului înainte. Și totuși, intervențiile terapeutice pot fi conservatoare sub forma:
- tratamentul simptomatic, cu accent pe corectarea abilităților funcționale ale intestinului și readucerea sistemului metabolic la normal;
- administrarea de medicamente antiinflamatorii (sulfasalazină) sub formă necomplicată;
- utilizarea de doze mari de antibiotice cu spectru larg dacă există complicații purulente (ampicilină, neomicină);
- hormonul conform schemei (forme acute și severe de recidive) în cazul în care doza de corticosteroizi (prednisolon), primele creșteri și după ameliorare - reduse, iar pentru ceva timp rămâne la nivelul de suport;
- introducerea de substituenți de sânge (reopoligluicin, poliglukin, hemodez, soluții saline);
- în cazuri grave, transfuzii de sânge, în care sunt preferate preparatele din sânge (albumina) și componentele sale, majoritatea plasmei congelate proaspete;
- posibila prescriere a imunosupresoarelor, daca masurile luate nu dau efectul corespunzator;
- tratamentul cu microcliști cu hidrocortizon la o doză de 125 mg pe 150 ml de apă (cald) în cazul leziunilor primare ale rectului;
- utilizarea vitaminelor, antihistaminice, antidiarale și sedative pentru combaterea enteritei granulomatoase, care se manifestă sub toate formele și complicațiile.
Un rol semnificativ în tratamentul conservator îl joacă dieta. În spital, pacientului i se atribuie tabelul nr. 4, care oferă o dietă plină și cu un conținut ridicat de calorii, cu excepția alimentelor care au un efect iritant asupra intestinelor.
Intervenția a fost solicitată pentru cazurile de complicații intraperitoneale. Problema operațiunii este decisă în funcție de circumstanțele care au apărut:
- perforarea intestinului;
- hemoragii intestinale profunde. Aceasta poate duce rapid la hemoragie masivă și la dezvoltarea șocului hemoragic;
- ineficiența tratamentului conservator pe termen lung al formelor severe ale bolii;
- cu o îngustare persistentă a lumenului intestinului, care provoacă fenomenul de obstrucție intestinală;
- fistule (interne și externe);
- dezvoltarea cancerului (cancer de colon).
Se întâmplă că diagnosticul bolii Crohn este stabilit în timpul intervenției chirurgicale. În astfel de cazuri, cursul și volumul său se modifică.
În concluzie, aș dori să spun că prognosticul bolii Crohn, în cele mai multe cazuri, un aviz favorabil și livrate în timp util la un diagnostic corect, pacientul se poate aștepta, dacă nu este un remediu, sau cel puțin o îmbunătățire semnificativă și, în consecință, calitatea vieții. Din păcate, boala Crohn nu este tratată acasă. ajutorul poate vizita numai un medic, o examinare cuprinzătoare și un tratament adecvat. Utilizarea independentă a medicamentelor antispastice, antidiaretice și antiemetice este puțin probabil să aibă un efect pozitiv fără intervenția profesioniștilor.
Atenție vă rog! Numai ziua de azi!