Acasă »Pulmonologie» Umbra rotundă în plămân pe radiografia toracică
Frecvent, radiografia toracică Lightweight detectează accidental umbra circulară unică - rotunde sau ovale cu diametrul de întunecare periferic 4 cm, înconjurat de țesut pulmonar normal, fără creșterea ganglionilor limfatici bronhopulmonare și ganglionii limfatici mediastinali fără revărsat pleural.
Cauzele umbrelor rotunde din plămâni în diferite țări sunt semnificativ diferite. În țările în curs de dezvoltare, cauza principală este infecția, în special tuberculoza. În țările dezvoltate, inclusiv în Statele Unite, aproximativ 40% din astfel de formațiuni sunt cancer pulmonar. În cazul în care cancerul pulmonar diagnosticat in acest fel, probabilitatea de vindecare: de obicei, aceasta etapa I (T1 N0 MO), și o rată de supraviețuire de cinci ani de 65-75%. Prin urmare, un diagnostic diferențial între cancer și alte boli joacă un rol crucial. Să ia în considerare vârsta, fumatul, inclusiv, riscurile profesionale pasive și locul de reședință. Nefumătorilor sub vârsta de 35 de ani, riscul de cancer la o singură umbre rotunde în plămân nu depășește 1%, în timp ce la persoanele de peste 40 de ani de experiență cu fumat mai mult de 20 pack-ani, acest risc este vârsta de aproximativ egală.
În cazul în care roentgenograma nu prezintă calcificări și nu există fotografii anterioare, se arată CT a toracelui. Dacă nu se găsesc semne de bună calitate pe CT, se efectuează examinări invazive - bronhoscopie sau puncție transtoracică. În prezența plângerilor care indică înfrângerea bronhiilor (tuse și hemoptizie), utilizați bronhoscopie; Transpirația transtoracică este recursată doar la educația periferică, atunci când riscul operațional este ridicat și, prin urmare, este necesar să se confirme diagnosticul înainte de operație. În alte cazuri, se efectuează o toracotomie. Observarea cu un diagnostic neclar este permisă numai dacă probabilitatea unui cancer este scăzută, riscul operațional este prea mare sau pacientul refuză intervenția chirurgicală.