Tratamentul urticariei autoimune

Tratamentul urticariei autoimune
Urticaria autoimună tinde să fie mai prelungită și adesea rezistentă la terapia convențională. Dacă pacientul este suspectat de urticarie autoimună, abordările terapeutice nu diferă de cele cu urticarie cronică.

Tratamentul urticariei autoimune începe cu organizarea unui anumit stil de viață, excluzând hrana, medicamentele, stresul, suprasolicitarea fizică.

Toți pacienții încep tratamentul medicamentos cu antihistaminice H1 din a doua generație (prima linie de terapie). Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă obținerea unui răspuns la această terapie.

În acest caz, adăugați medicamente din grupul de alternative (a doua linie de terapie). H2-antihistaminicele, antagoniștii receptorilor de leucotrienă sunt utilizați pe baza rolului patogenetic al mastocitelor tisulare și bazofilelor.

Glucocorticoizii au o gamă destul de largă de acțiune anti-inflamator. Prin urmare, atunci când exacerbare severa desigur scurt corticosteroizi posibile (prednisolon 30 mg / zi timp de 5 zile), după care pacientul poate continua să primească antihistaminice.

Unii pacienți încă nu ajung la remisie - în această situație este posibilă utilizarea metodelor imunoterapeutice, deși nu există suficiente studii clinice randomizate care să demonstreze eficacitatea acestui tratament.

Ciclosporina are un efect moderat inhibitor direct asupra eliberării mediatorilor celulelor mastocite. Ciclosporina la o doză de 2,5-5 mg / kg / zi este eficientă în suprimarea pruritului și a blisterelor la pacienți; el este numit pentru 3-4 luni. Recepția antihistaminicelor H1 în această perioadă continuă.

Înainte de numirea și în timpul tratamentului cu ciclosporină, pacienții trebuie să studieze funcția rinichilor, a lipidelor serice și a tensiunii arteriale.

Utilizarea medicamentului nu ar trebui să fie un tratament standard din cauza incidenței ridicate a efectelor adverse - este prescrisă la pacienții cu urticarie severă.

Pacienții cu contraindicații la ciclosporină sau tolerabilitatea slabă poate recomanda imunoglobuline intravenos într-o doză de 0,4 mg / kg / zi timp de 5 zile. Schemele și dozele pot fi, de asemenea, diferite.

Astfel, în prezent, urticaria autoimună poate fi considerată ca un fenomen real, dar dificil de dovedit, care necesită abordări speciale pentru tratament.

Articole similare