În lumea științifică medicală există o opinie interesantă despre endometrioză: cu cât mai mulți oameni studiază endometrioza, cu atât mai puțin ei știu despre aceasta. Și, într-adevăr, boala este cunoscută de mai bine de o sută de ani. Cu toate acestea, astăzi nu este pe deplin înțeleasă care sunt factorii care o determină, cum se dezvoltă procesul patologic în corpul femeii. Problemele de diagnosticare și tratament al endometriozei sunt prost înțelese și discutabile. Să încercăm să privim problema din pozițiile moderne.
Care este definiția endometriozei?
Despre endometrioză vorbesc în acele cazuri când se găsesc elementele structurale ale endometrului, adică stratul interior al uterului, care funcționează în mod activ în afara uterului. Chiar și vechii egipteni știau despre această patologie. Endometrioza apare la 50% din sexul cel mai corect. Patologia se găsește în aproape toate femeile nulipare. Și această patologie afectează - endometrioza de cele mai multe femei în vârstă de reproducere.
Care este etiologia endometriozei?
Astăzi putem spune cu certitudine că etiologia endometriozei nu a fost complet studiată. Dezvoltarea endometriozei poate fi declanșată de următorii factori:
- predispoziție genetică,
- tulburări de imunitate,
- vârstă,
- dezechilibru hormonal.
Cea mai acceptabilă este teoria ereditară și hormonală a etiologiei endometriozei. Observațiile arată că la femeile care sufereau de endometrioză, au existat reprezentanți ai sexului echitabil care au fost afectați de această boală. Tulburările de imunitate în corpurile femeilor apar după bolile inflamatorii ale organelor intime, ceea ce confirmă încă o viziune asupra etiologiei endometriozei. Teoriile rămase ale etiologiei endometriozei sunt discutabile.
Cum se dezvoltă endometrioza?
Endometrul care acoperă uterul din interior. Se compune din straturile bazale și funcționale. Stratul funcțional este respins în fiecare lună în timpul menstruației, iar celule noi din stratul de creștere nou creat cresc din stratul bazal. Când aceste celule decurg și intră în fluxul sanguin total, se deplasează la diferitele organe interne și se opresc acolo. Aceste celule migratorii încep să funcționeze în organele interne în același mod ca și în uter, adică nu numai uterul, ci și focarele endometriotice din organele interne vor fi menstruate lunar.
Care sunt formele endometriozei?
În funcție de localizarea focarelor de endometrioză, distingeți între endometrioza genitală și extragenitală.
- endometrioza difuză - de-a lungul mucoasei uterului cresc endometrioza, miometrial nu a lovit, nu există nici o formațiune de heterotopii,
- nodal - nodurile nu au o capsulă, heterotopiile endometriozelor cresc local, miometrul nu este afectat,
- focal - numai anumite părți ale uterului sunt afectate.
În funcție de adâncimea plasării focarelor patologice în peretele uterului, există patru grade de endometrioză:
- în stadiul inițial al endometriozei, focarele endometriozei nu sunt foarte profunde, miometrul nu este afectat,
- la gradul al doilea, heterotopiile endometriotice cresc, miometrul crește până la mijloc,
- la al treilea grad de heterotopie, este afectat întregul miometru,
- în timp ce al patrulea este endometrioza invadează miometrul complet, heterotopii sunt în creștere nu numai în organele adiacente, dar, de asemenea, în peritoneu cu formarea de fistule pelvine-uterine.
Cum se diagnostichează endometrioza?
Pentru a determina endometrioza, mai întâi trebuie să colectați o istorie generală și ginecologică, să efectuați o examinare fizică a unei femei. Pentru a determina endometrioza exactă, adică pentru a stabili diagnosticul final, ar trebui să folosim astfel de metode de cercetare instrumentală:
- colposcopie. care este deosebit de valoros cu localizarea procesului patologic în partea vaginală a colului uterin și a canalului cervical,
- cervicoscopy. care se efectuează cu un histeroscop, ajută la clarificarea diagnosticului de endometrioză a canalului terminal cervical,
- Ecografia (ecoscopia) cu ajutorul unui senzor vaginal specifică localizarea și dimensiunea focalizării,
- ultrasonografia este necesară pentru a determina endometrioza în timpul localizării retocervicale a procesului,
- IRM este utilizat pentru endometrioza suspectată a apendicelor uterine,
- laparoscopia endoscopică este necesară pentru a clarifica diagnosticul în cazul endometriozei apendicelor, ligamente sacro-uterine,
- oncomarker în endometrioza este folosit pentru a clarifica calitatea procesului,
- biopsia cu histologie ulterioară permite, de asemenea, excluderea naturii maligne a bolii.
- Testul de endometrioză a fost dezvoltat în Iordania și se află în faza de implementare clinică.
Cum se manifestă endometrioza?
Etapa inițială a endometriozei nu se manifestă prin nimic. Majoritatea femeilor trăiesc și nu cunosc patologia lor de endometrioză. Și numai în timpul ecografiei organelor pelvine pentru o altă boală, aceasta devine o constatare accidentală.
Dismenoreea, sau încălcarea ciclului menstrual, reprezintă semnul conducător al patologiei endometriozei. Algomenoreea se dezvoltă (menstruație dureroasă). S-ar putea să existe o vânătoare în afara menstruației. Poate sângerări aciclice abundente, ceea ce duce la șoc hemoragic. Pentru al opri, uneori trebuie să îndepărtați uterul. Frecvența hemoragiilor provoacă anemie cronică: pacienții se plâng de slăbiciune, cefalee, stare de rău, paloare. Își rupe părul și unghiile. Dezvoltă hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale) și tahicardie (frecvență cardiacă crescută).
Uneori menstruația se poate scurta cu endometrioză. Jumătate dintre femei au un sindrom premenstrual pronunțat. Algodysmenorrhea este semnul principal în patologia endometriozei. Durerea incepe inainte de menstruatie si insotita de o femeie in timpul menstruatiei, și chiar câteva zile după aceasta. Aceasta se produce deoarece peretele uterin este impregnat cu un lichid, sangele se acumuleaza in focare de endometrioza si adeziunile in pelvis trage uterului. In cazul in care celulele endometriale din fluxul sanguin mutat in organele interne poate în timpul în fiecare lună apar nazale, pulmonare sau hemoragii intestinale.
Are endometrioza degenerată într-un neoplasm malign?
Da, este posibil ca endometrioza să fie singura boală disgormală a corpului feminin, în care este posibilă creșterea infiltrativă și malignitatea focarelor. Dar are și propriile particularități: nu există atipicitate a celulelor, relația dintre cursul clinic și sarcină, iar sarcina în sine împiedică progresia endometriozei. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să știe că cu endometrioza un proces benign poate merge în orice moment la un tip malign.
Pot exista endometrioză la bărbați?
Cum sunt legate sexul și endometrioza?
Oamenii de știință cred că disarmonia vieții sexuale poate provoca endometrioză. Dacă o femeie nu are orgasm, atunci după actul sexual există o stagnare prelungită a sângelui în uter. Când se întâmplă acest lucru în mod regulat, o femeie devine excesivă, nervoasă și oboseală cronică. Din acest motiv, încep să apară diferite leziuni. Deci sănătatea femeii este în mâinile unui bărbat!
Unde și cum să tratăm endometrioza?
Tratamentul endometriozei este mai bun în clinicile moderne în care se efectuează toate procedurile de diagnosticare necesare și se utilizează metode de tratament bazate pe cunoaștere.
Tratamentul medicamentos trebuie să fie numiți femei infertile pacienții mai tineri sau de varsta predmenopauzne cu simptome neexprimate. Ei primesc astfel de tipuri de tratament:
- terapia hormonală,
- tratament antiinflamator,
- preparate de desensibilizare.
Medicii moderni folosesc două tipuri de tratament chirurgical pentru endometrioză:
- excizia locala a focarului endometriozelor
- îndepărtarea uterului cu ovarele.
În timpul intervenției chirurgicale pentru endometrioză, ar trebui să utilizați aceste tipuri de energie: laser, temperaturi ultra-joase sau electricitate.
O femeie cu algodismenoză trebuie să își amintească faptul că aceasta poate fi o manifestare a stadiului inițial al endometriozei. Doar tratamentul modern și, cel mai important, la timp poate ameliora această boală și poate ajuta la evitarea problemelor în viitor.