Accidentul vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) este întotdeauna o mare tragedie, mai ales dacă funcțiile de auto-serviciu ale unei persoane sunt încălcate. Mulți uită că, pe lângă tulburările de mișcare, există și tulburări de sensibilitate. Totul depinde de structurile creierului care au fost necrozate, care au căzut în zona penumbrei - penumbra ischemică. Prin urmare, programul de reabilitare după accident vascular cerebral trebuie să fie întotdeauna divers și bogat.
Accident vascular cerebral și reabilitare după el - acesta este unul dintre cele mai scumpe articole din cheltuielile de sănătate moderne ale oricărei țări dezvoltate. Chiar și tratamentul infecției HIV cu medicamente antivirale moderne este mai ieftin, deoarece costul medicamentelor este uneori mai mic decât costul îngrijirii constante în primele luni după un accident vascular cerebral dintr-o bandă întreagă de asistenți, massei și terapeuți de vorbire.
De regulă, accidentele hemoragice, în care există hemoragii majore în substanța creierului, sunt mai severe, cu o mare proporție de dizabilitate persistentă a pacientului. Curgerile ischemice pot curge mai blând, iar perioada de recuperare poate fi mai reușită. Este important să știți - cu cât au fost inițiate exercițiile, măsurile de reabilitare pentru accident vascular cerebral - cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări maxime, care uneori poate fi completă. De asemenea, trebuie să ne amintim că astfel de tulburări precum tulburările de înghițire și activitatea mușchilor faciali ai feței trec mai repede decât leziunile neuronilor din cortex, care "gestionează" mișcările arbitrare ale mâinilor și picioarelor.
De unde să încep?
Luați în considerare un exemplu clasic: un pacient în vârstă a avut un accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale medii stângi. Deoarece traseele descendente ale motorului sunt traversate, rezultatul este că pacientul are:
Medicii sunt șocați de declarația cardio-chirurgului principal al țării, Leo Bokeria.
- tulburări de mișcări în brațul și piciorul drept, piciorul și mâna nu pot fi rupte din pat, mișcările degetului ușor sunt posibile - stadiul parezei profunde;
- pacientul nu poate vorbi din cauza leziunii din zona motorului, are afazie motorie: el înțelege discursul adresat lui și învață să vorbească cu semne.
Care sunt principalele sarcini?
- În timp ce pacientul se află, și pentru o zi - două dintre starea lui au fost stabilizate, sarcina principală este prevenirea pneumoniei hipostatice. Datorită reducerii ventilației pulmonare, pneumonia se dezvoltă adesea cu un final trist. Prin urmare, trebuie să forțezi pacientul să umfle baloanele, antrenând mușchii plămânilor, de câteva ori pe zi.
- Din nefericire, fără ajutorul rudelor, spațiile de pat în zona tocurilor și sacrumului încep să se dezvolte în două-trei zile. Prin urmare, este extrem de important să transformați pacientul în primele zile, să utilizați un cerc gonflabil pentru căptușeală, să cumpărați o saltea specială "insultă". În caz contrar, infecția poate duce la sepsis și moarte.
- Trebuie să monitorizăm nutriția, prevenirea constipației, administrarea nevoilor naturale ale pacientului, spălarea în timp util și curățarea dinților. Trebuie să îi înveți pe pacient să folosească mâinile sănătoase: beți o băutură.
Numai după realizarea faptului că cel mai necesar ajutor este "elaborat" și condiția nu provoacă teamă, puteți continua cu prudență activarea pacientului:
- Masajul primar după un accident vascular cerebral implică mângâierea, frecarea și frământarea nu numai a membrelor afectate, ci și a membrelor sănătoase. Gimnastica medicală pasivă este condusă astfel încât o persoană să își poată aminti cu ochii închise poziția mâinii sau a piciorului, pe care este angajată masseurul, pentru a ghici această poziție în spațiu. Aceasta duce la restabilirea nu numai a sensibilității, ci și la refacerea mișcării.
Se știe că letargia primară a mușchilor brațului și piciorului paralizat cu paralizie centrală este ulterior înlocuită de tonul crescut, care poate duce la reducerea pasivă a membrelor și la durerea musculară. Pentru a preveni creșterea tonului, aveți nevoie de un set special de exerciții LFK - atât pasive cât și active, pe măsură ce crește volumul mișcărilor. După descărcarea de gestiune din spital, gimnastica medicală continuă întotdeauna acasă. Încărcarea este efectuată mai întâi în pat, apoi pacientul trebuie să fie învățat să se așeze.
O mare importanță este acordată restaurării discursului. Pentru a face acest lucru, trebuie să înveți o persoană să cheme din nou lucrurile, să vorbească cu el, să folosească cărți cu imagini de obiecte și cuvinte, să joace jocuri cu el. Efectuarea exercițiilor de terapie logopedică trebuie făcută mai întâi împreună, în mod necesar zilnic, în timp ce este util să luați o oglindă și să vă uitați la reflecția în timpul pronunției cuvintelor, repetați-o pentru un terapeut de vorbire sau pentru membrii familiei. Este tehnica comună care aduce primul succes, care este important să se consolideze.
Restaurarea abilităților motorii fine în mână este un moment foarte important de reabilitare cu accidente vasculare cerebrale. De îndată ce pacientul începe să utilizeze lingura, trebuie să-l înveți să scrie pe hârtie, în primul rând literele tipărite și apoi - în scrisul de mână obișnuit. Este util să vă schimbați mâna și să învățați cum să scrieți cu mâna stângă. Poți să te antrenezi în fața unei oglinzi.
Mulți oameni întreabă neurologul dacă este posibil să facă LFK cu ajutorul unui expander carpian sau al unui inel de cauciuc, dezvoltând puterea mâinii. Dacă după accident vascular cerebral a apărut o spasticitate pronunțată a mușchilor antebratului, trebuie să renunțați la acest exercițiu. Odată cu dezvoltarea puterii, durerea crește simultan, deoarece un mușchi mai puternic poate fi, de asemenea, supus unui spasm mai sever.
Masajul mâinii afectate de accident vascular cerebral trebuie să vizeze reducerea tonusului muscular crescut. Prin urmare, sunt interzise metode clare și agresive. În primul rând trebuie să vă "încălziți" mâna, dar după aceea aplicați mișcări blânde și de mișcare care relaxează mușchii parici și îmbunătățesc circulația sângelui în membre. Fizioterapia cu aplicarea corectă și combinația cu înotul, terapia medicamentoasă, utilizarea dispozitivelor cu feedback biologic, exerciții logopedice, în cele mai multe cazuri, în 6 luni, conduc la succes semnificativ și la revenirea multor abilități.
Actorul Oleg Tabakov a declarat pentru