În această vârstă a internetului, o persoană, observând simptomele gingivitei, parodontitei sau altei probleme tulburătoare, în primul rând nu merge la un medic, ci la un forum dentar profesional. Dar amânarea vizitei la parodontist cu apariția sângerării și a inflamației gingiilor nu este cea mai rezonabilă decizie. Nu vă angajați în auto-diagnostic: aveți încredere în sănătatea profesioniștilor din dinți și gingii.
Gingivita: gingia mea doare
Procesul, caracterizat prin inflamație gingivală, umflare, înroșire și sângerare, se numește gingivită și este una dintre cele mai frecvente boli parodontale atât la copii, cât și la adulți. Doar 3% din oameni se pot lauda cu gingii absolut sănătoase. Cum să ajungeți într-un procent atât de mic de norocoși? Răspunsul este simplu - să se respecte măsurile necesare pentru prevenirea bolilor gingivale, să se viziteze medicul în mod regulat și să nu se piardă nici semnele inofensive ale unei boli de început.
Gingivita este ultima dintre toate bolile din parodontologie, in care procesul inflamator poate fi inca oprit. Următoarea este parodontita, o boală în care inflamația trece prin alte țesuturi parodontale. Din acest moment, tratamentul se bazează numai pe îndepărtarea bolii până la stadiul de remisiune și pe încercarea de a opri maxim simptomele în momentul recăderii, precum și în îndepărtarea momentului în care este necesar să se recurgă la îndepărtarea dinților. Prin urmare, gingivita la copii și adulți necesită o atenție sporită pentru a evita problemele serioase cu parodontită.
Tipuri de gingivită
Gingivita diferă în ceea ce privește natura curentului:
- Gingivita acută este o boală a cărei simptome apar brusc și progresează destul de repede.
- Gingivita cronică este un proces lent, semnele cărora cresc treptat.
- Gingivita exacerbată (o etapă recurentă a procesului cronic) este o creștere a simptomelor unei boli cronice.
- Gingivita în stadiul de remisiune este momentul de ameliorare completă a tuturor simptomelor.
Formularul este:
- gingivită catarrală, care se manifestă prin umflături și roșeață;
- ulcerativ (gingivită ulcero-necrotică), cu zone necrotice (necroza) ale gingiei;
- gingivită hipertrofică, în care există o creștere semnificativă a volumului țesutului gingival și a sângerării acestuia;
- Gingivita atrofică, dimpotrivă, se caracterizează printr-o scădere a volumului țesutului gingival;
- Gingivită desquamativă (geografică), care se manifestă prin înroșirea intensă și exfolierea abundentă a epiteliului membranei mucoase.
Prin răspândirea în gură, gingivita poate fi de asemenea locală (afectează unele zone ale dinților) și generalizată (procesul afectează gingia maxilarului sau ambelor maxilare). Și în severitate - gingivită ușoară, moderată și grea.
Gingivita în imagini
Cauzele gingivitei
Cel mai adesea, gingivita se dezvolta ca o boala independent, dar uneori cauzele sale - boli acute și cronice ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular, organele hematopoietice, boli infecțioase, modificări hormonale. În acest caz, gingivita este unul din simptomele patologiei de bază. Cauzele gingivitei pot fi interne și externe.
Din motive interne includ:
- creșterea gumelor traumatice a dinților - dentare dinte de înțelepciune;
- deficit de vitamine, hipovitaminoză (cel mai adesea lipsă de vitamina C și zinc);
- imunitate slăbită;
- tulburări metabolice;
- boli alergice;
- diabet zaharat;
- stres, boli psihice;
- anomalii și diverse deformări ale gingiilor;
- boli ale tractului gastro-intestinal.
Cauzele externe sunt o serie de factori:
- fizic (leziuni, arsuri);
- chimic (influența substanțelor corozive);
- medicale (sigilii impuse în mod necorespunzător, furnir instalat necorespunzător, purtarea traumatică a bretelelor);
- obiceiuri proaste (fumat, respirație la nivelul gurii);
- biologic (proces infecțios);
- igienică (proceduri igienice insuficient de temeinice).
Toxinele de microorganisme care intră în cavitatea bucală cu alimente și apă, precum și cu cele care trăiesc permanent acolo, din cauza unor măsuri de igienă insuficiente, formează plăci. Acestea sunt cea mai frecventa cauza a procesului inflamator.
Inflamația, în funcție de cauză, se poate dezvolta în moduri diferite. Gingivita catarrala cronica apare cel mai adesea din cauza unor masuri de igiena nesatisfacatoare sau ca rezultat al leziunilor gingivale, arsuri. Gingivita hipertrofică este provocată de aglomerarea dinților, fixată incorect de o coroană de umplere sau dentară. precum și modificări ale fondului hormonal, de exemplu, în timpul sarcinii (gingivită a femeilor însărcinate) sau în perioada pubertății (gingivită juvenilă sau juvenilă). Gingivita ulcerativă necrotică (gingivita lui Vincent) este de obicei cauzată de un proces infecțios. Se produce datorită activării a două microorganisme (spirochete Vincent și bacil în formă de arbore) împotriva imunității slăbite, a hipotermiei, a stresului sau a malnutriției.
Forme de gingivită și simptome
Semnele de gingivită depind în mod direct de natura cursului bolii și de forma ei. Să analizăm separat fiecare formă de gingivită. Deci, plângeri și inspecție vizuală.
Gingivita catarală
Această formă a bolii apare, de obicei, fără durere pronunțată. Semnul său imediat este sângerarea gingiilor atunci când se spală dinții, se mănâncă alimente dure și alte efecte mecanice asupra sistemului dentoalveolar.
Gingivita necrotică ulcerativă
Aceasta este una dintre formele cele mai neplăcute ale gingivita, care se caracterizează prin mâncărime papilelor gingivale, dureri severe, expirare saliva profuza creșterea temperaturii, umflarea ganglionilor limfatici și formarea de gingie necrotic.
Hypertrophic gingivitis
Pacienții cu această formă de gingivită, se plâng de dureri severe, sângerarea gingiilor creștere constantă și semnificativă a volumului gingiilor, care pot acoperi parțial coroanele dinților pe exterior (nu din limba). În același timp, gingia pacientului rămâne destul de fermă și dedesubt, pe dinți se formează tartru, ceea ce creează condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor. Cu gingivita hipertrofică, dinții se pot schimba ușor.
Gingivită atrofică
Ultima și cea mai neglijată, care duce adesea la parodontită, stadiul gingivitei este gingivita atrofică. Țesutul gumei este mai subțire, scade dimensiunile, gâturile dinților sunt goale și, uneori, rădăcinile. Dinții devin mai sensibili la schimbările de temperatură (băuturi reci sau calde, aer înghețat), la alimente acide sau dulci, la acțiunea mecanică a periuței de dinți.
Gingivită desquamativă (geografică)
Simptomele acestei forme de gingivită diferă de alte pete roșii pronunțate pe gingii, descuamarea epiteliului stratului superior, apariția vezicule pe formarea de mestecat si ulcere la nivelul gurii și eroziunilor.
Teste diagnostice
- Testul Schiller-Pisarev
Acest test se bazează pe determinarea nivelului de glicogen din gumă. Cantitatea sa creste semnificativ cu inflamatia, in timp ce gingiile sanatoase nu contin glicogen. Lubrifierea gingiilor inflamate cu o soluție Schiller-Pisarev dă o reacție de schimbare de culoare de la maro deschis la maro deschis. Această metodă de cercetare este utilizată la diagnosticarea atât a parodontitei, cât și a gingivitei.
- Evaluarea nivelului de igienă orală
Pe suprafața exterioară a celor șase dinți anteriori inferiori se aplică o soluție (2 g iodură de potasiu, 1 g iod cristalin, 40 ml apă distilată).
Evaluarea este efectuată pe un sistem cu cinci puncte și fiecare dinte este evaluat separat:
- 5 puncte - colorarea completă a întregii suprafețe dentare;
- 4 puncte - vopsirea ¾ a suprafeței dintelui;
- 3 puncte - colorarea a jumătate din suprafața dintelui;
- 2 puncte - vopsirea unui sfert din suprafața dinților;
- 1 punct - absența oricărei colorări a suprafeței dintelui.
Apoi scorurile tuturor dinților examinați sunt rezumați și împărțiți în număr (de obicei, testul este efectuat pe șase dinți). Astfel, se obține indicele de igienă.
Ca urmare, calitatea igienei este evaluată:
- 1,1-1,5 puncte - un bun indice de igienă;
- 1,6-2,0 - un indice satisfăcător de igienă;
- 2,1-2,5 - indice de igienă nesatisfăcător;
- 2,6 - 3,4 - indice de igiena precară;
- 3,5-5,0 - indice foarte slab de igienă.
- Eșantion de vid pe Kulazhenko
Folosind aparatul de vid Kulazhenko, este posibil să se determine timpul de formare a hematomului atunci când acționează pe zona gingiei a vidului. De obicei, testul este efectuat în zona incisivilor prin aplicarea unui tub al aparatului pe gingie. Formarea hematomului în 60 de secunde indică starea normală a gingiei, apariția aceluiași hematom timp de 29-30 secunde semnalează un proces inflamator.
- Tensiunile de oxigen din țesutul gingiilor
Senzorul dispozitivului este plasat pe gingie, iar dispozitivul înregistrează nivelul hipoxiei tisulare. Tensiunea redusă a oxigenului indică un proces inflamator prelungit.
Diagnosticul diferențial al gingivitei
Se bazează pe plângerile pacientului, examinarea vizuală a pacientului, rezultatele testelor funcționale și testele de laborator. Sarcina diagnosticului diferențial este de a distinge gingivita de alte boli parodontale, cum ar fi parodontita și parodontita.
Principala caracteristică care distinge gingivita de alte boli parodontale este aceea că procesul inflamator afectează numai țesutul gingival, restul structurilor (ligamentele musculare care dețin dintele în maxilar și țesutul osos) rămân neschimbate.
Împreună cu acest semn, gingivita nu este caracterizată de buzunare parodontale, expunerea gâtului dinților, mobilitatea acestora. Și pe roentgenograma nu există semne de resorbție a țesutului osos.
În timp pentru a identifica gingivita, determina forma sa și prescrie tratamentul potrivit - sarcina unui medic-periodontist. Dar nu uitați de prevenție și vizitați în mod regulat o clinică stomatologică - programul este maxim pentru pacient. Aceasta este singura modalitate de a evita o boală parodontală mai gravă - parodontita.