rinichi Echinococoza pe locul al șaptelea în frecvență după echinococoza ficat, plămân, peritoneu, epiploon, mușchi, splină și de la 1.5 la 5% în raport cu alte organe leziuni hidatic. Foarte rar echinococoza afectează ambii rinichi în același timp.
Echinococcusul penetrează rinichii prin căi hematogene sau limfogene. Cel mai adesea, chistul se dezvoltă în stratul cortic al rinichiului, dar sunt posibile și cazuri de dezvoltare a chistului parazitar în țesutul peri-renal.
În procesul de creștere, chistul determină atrofia țesutului renal adiacent acestuia. În plus față de propriile cuticule, în jurul chistului parazitar se formează o membrană densă a țesutului conjunctiv datorită parenchimului și capsulei fibroase a rinichiului. Chisturile renale echinococice conțin de obicei blistere de fiu; mai puțin frecvente chisturi acefalotice simple. Pe măsură ce chistul crește, acesta poate coagula cu organele vecine: ficatul, splina, intestinele, diafragma etc., care pot apărea și în cursul clinic al bolii.
Chistul parazitar poate perfora în calicul renal, pelvisul, care este însoțit de intrarea fluidelor și chisturilor mici în tractul urinar. Infecția chistului echinococic poate duce la dezintegrarea purulentă a conținutului acestuia. Deschiderea chistului în tractul urinar și supurația sa provoacă deseori pielonefrită și pionefroză.
De mult timp, echinococoza rinichiului nu se poate manifesta. Simptomele clare ale bolii se dezvoltă cu o creștere semnificativă a chistului sau deschiderea acestuia în tractul urinar. Dacă chistul nu este deschis în tractul urinar, starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare, dar sunt observate dureri plictisitoare în regiunea lombară și hipocondru. Simptomele caracteristice ale chistului echinococic găsite în tractul urinar sunt colica renală și apariția blisterelor în urină. Când vezica fiicei intră în ureter, sunt posibile fenomene disușice. În cazul supurației chisturilor și al obstrucției ureterului cu blistere de fiu apar simptomele pielonefritei acute. Foarte rar, chistul echinococic al rinichiului se sparge în țesutul pericardic, cavitatea abdominală, intestinul, cavitatea pleurală și tractul biliar.
Indiciu incontestabil al unei ecinococcoze deschise a rinichiului este hidatizarea. Într-o serie de cazuri eozinofilia este observată, dar nu este specifică pentru echinococoza rinichiului.
Articole similare:
Examinarea cu raze X cu echinococoză rinichi are adesea o valoare importantă de diagnosticare. Cu calcificarea chistului, pe radiografia sondajului este vizibilă o umbră inelară. Excretorii și urogramele ascendente arată compresia și deformarea sistemului calico-pelvis. Când a pătruns în sistemul de chist pyelocaliceal împreună cu deformarea bazinului poate fi detectat mici formațiuni rotunjite dense care seamănă cu un ciorchine de struguri și penetrarea rezultantă a fluidului de contrast la periferie și în jurul filialelor bășici.