Clasificarea articulațiilor oaselor
Există două tipuri principale de legături osoase: continue și discontinue.
Conexiunile continue sunt caracterizate de o gamă limitată de mișcări și mobilitate relativ redusă. În funcție de natura țesutului care leagă oasele, conexiunile continue sunt împărțite în trei tipuri: syndesmosis (junctura tibrosa) - compus oase ale țesutului conjunctiv, synchondrosises (junctura cartilaginea) - conectarea oaselor si sinostoză cartilajului - Conectați osoase folosind os.
Prin syndesmoses includ toate ligamentele care leagă osul unul cu altul (ligamente între procese, corpuri vertebrale, etc.), membrana (membrana interosoasa între diafiza osului membranei antebrațului și vițel între osul occipital și vertebrele cervicale), ochiurile (stratul de țesut conjunctiv între oasele craniului) și a ligamentului, compușii de armare discontinui capsulei - articulații.
Țesutul conjunctiv în articulații continue este adesea dens. În unele cazuri, este alcătuită din fibre elastice (ligamente galbene între arcele vertebrelor).
Sincchondrozele sunt articulații elastice. cartilaginos, conectarea oase, poate fi de două tipuri: cartilaj hialin (de exemplu, legătura între nervură și sternul I) și fibrocartilage (legăturile între corpurile vertebrale adiacente - cartilaj intervertebral).
Radioulnara - este rezultatul fuziunii a izolat anterior din fiecare alte oase sau părți ale acestora (de exemplu, o fuziune a epifiza diafiza adulte și formarea oaselor lungi).
Trei tipuri de conexiuni continue corespund celor trei etape ale dezvoltării scheletului. Syndesmosis meci synchondrosises etapă membranoase - radioulnara cartilaginos și - os. La fel ca etapele în dezvoltarea scheletului, aceste tipuri de compuși pot fi în viața unei persoane se succed: syndesmosis trece în sinostoza (fuziunea oaselor acoperișului craniului în vârstă mijlocie și vechi - țesutul conjunctiv al articulațiilor este inlocuit cu tesut osos), synchondrosises trece în radioulnara (cartilaj între organismele os sfenoid și os occipital substituite - formeaza un singur os principal).
Semi-articulațiile reprezintă o formă tranzitorie de conexiuni între continuă și discontinuă. În polusustavah situat între cartilagiul oase, care are o cavitate mai gros, dar nu comune capsulei articulare și suprafețele acoperite cu cartilaj (simfiza pubiană, corpul sacrale am coccigiană vertebre).
Conexiuni discontinue. sau articulații, reprezintă cea mai complexă formă a îmbinărilor osoase mobile. Fiecare îmbinare (articulație) are trei elemente de bază (Figura 55): suprafețele articulare, sacul articular și cavitatea articulară.
Fig. 55. Diagrama articulației. 1 - cartilaj articular; 2 - stratul fibros al capsulei comune; 3 - stratul sinovial al capsulei comune; 4 - cavitatea articulară; 5 - periostum; 6 - capete ale oaselor articulate
Suprafețele articulare ale oaselor articulate sunt acoperite cu cartilaj articular *.
* (Cartilaj De obicei hialin articular, iar în unele articulații, cum ar fi temporomandibulare și articulația acromioclavicular, suprafețele articulare sunt acoperite cu fibrocartilage.)
Sacul comun (capsulă) constă din straturile exterioare (fibroase) și interne (sinoviale). Stratul fibros este construit din țesut conjunctiv dens, iar stratul sinovial este realizat din țesut conjunctiv liber. Din stratul sinovial, lichidul sinovial (synovia) este alocat cavității articulare, care asigură lubrifierea suprafețelor de îmbinare contigue.
Cavitatea articulară este limitată de capsula articulară și de suprafețele articulare ale oaselor îmbinate. Acest spațiu asemănător fantei conține o cantitate mică de lichid sinovial.
În plus față de cele trei elemente de bază care formează articulația, există și un aparat auxiliar: ligamente articulare, discuri articulare și menisci, pungi sinoviale.
Ligamentele articulate constau dintr-un țesut conjunctiv dens. În cele mai multe cazuri, acestea se formează prin îngroșarea stratului fibros al capsulei comune. Mai rar, există ligamente independente care trec în apropierea articulației. În unele articulații există ligamente localizate în cavitatea articulară.
În consecință, se disting ligamentele extra-articulare și intraarticulare.
Discurile articulare și menisci sunt alcătuite din cartilaje și sunt situate în cavitatea articulară dintre suprafețele articulare ale oaselor articulate. Discurile sunt reprezentate de plăci solide, iar meniștii au o formă de semilună. Ambele joacă un rol important în mișcările articulațiilor, ale căror suprafețe articulare nu corespund pe deplin între ele în formă.
Bursae (synoviales bursae) sunt Bursiform eversion sinoviala capsulei articulare: sinoviala, bombat prin porțiunea subțiată a stratului fibros al capsulei articulare, formează o pungă, se află sub sau sub un tendon muscular, care sunt amplasate direct la articulația. Pungile sinoviale reduc frecarea dintre tendoanele, mușchii și osul adiacent acestora.
De la saci de sinoviale este necesar să se facă distincția saci mucoase (bursae), care mucoaselor, spre deosebire de mai întâi nici o comunicare cu cavitatea comună. saci mucoasă conțin o cantitate mică de lichid, similar cu lichidul sinovial al articulațiilor.
Forme de îmbinări
În conformitate cu forma suprafețelor de contact ale articulațiilor se disting: cilindrice, trohleara, elipsoidal și șei sferice (Figura 56, 57.).
Fig. 56. Diferite forme de îmbinări (scheme). 1 - sferice; 2 - elipsoidală sau ovoidă; 3 - în formă de șa; 4 - plat; 5 - în formă de bloc; 6 - cilindric
Fig. 57. Reprezentarea schematică a diferitelor tipuri de articulații în zona mâinii. 1 - în formă de bloc; 2 - elipsoid; 3 - în formă de șa; 4 - sferice
Forma suprafețelor articulare determină în mare măsură natura mișcării și gradul de mobilitate a articulațiilor. Mișcarea în articulații poate fi efectuată în jurul a una, două și trei axe. În concordanță cu aceasta, distingeți îmbinările uniaxiale, biaxiale și triaxiale (multiaxiale).
Pentru îmbinările uniaxiale apar articulații cilindrice și bloc; un tip de îmbinare în formă de bloc este o îmbinare în formă de șurub.
Amploarea cilindrică se caracterizează prin suprafețe articulare cu formă cilindrică (Figura 56), care sunt situate pe suprafețele laterale ale oaselor, iar axa rotației lor coincide cu lungimea oaselor. Astfel, în articulațiile dintre oasele radiale și ulna, există o mișcare în jurul axei care trece de-a lungul antebrațului. Rotația razei este efectuată în jurul ulnei imobiliare; întoarcerea spre exterior se numește supinație, iar în interior - pronace.
Blocul de bloc, precum și cel anterior, are suprafețe articulare cilindrice. Cu toate acestea, axa de rotație în el se execută perpendicular pe lungimea joncțiunii oaselor și se află în planul frontal. În jurul acestei axe este flexia și extensia.
Pe una dintre suprafețele articulare (concave) are o creastă, iar cealaltă (convex) - care corespunde acestei caneluri de ghidare scoică în care glisează decupării parabolice. Datorită prezenței unei scoici și a unei caneluri, se obține un bloc. Un exemplu de astfel de îmbinare este articularea interfalangială a degetelor.
Îmbinarea în formă de șurub are caracteristicile structurii articulației blocului. Cu toate acestea, canelura de ghidare nu este perpendiculară pe axa îmbinării (ca în îmbinarea blocului), dar sub un anumit unghi (articulația humerus).
Articulațiile biaxiale includ îmbinările elipsoidale și șa.
îmbinare Ellipsoid are suprafețe comune, dintre care unul este convex, și seamănă cu forma sa, dar o parte din elipsoid (fig. 57), iar cealaltă este concavă și este conformă cu curbura primei (de exemplu, articulația încheietura mâinii). Propunerile se fac în jurul a două axe reciproc perpendiculare. În jurul axei frontale apare flexia și extensia, iar în jurul sagitalului apare o reducere și retragere *.
* (O mișcare în care un membru sau o parte a unui membru se apropie de un corp se numește fantomă.) Mișcarea în direcția opusă se numește răpire.)
Articulația șa (de exemplu, îmbinarea carpometacarpală a degetului mare), ca cea anterioară, are două axe de rotație. Fiecare suprafață articulară pe o axă are o convexitate, iar pe cealaltă - concavitate, astfel încât să se obțină o suprafață asemănătoare suprafeței șei.
În articulațiile biaxiale este posibilă mișcarea periferică - mișcarea în jurul axelor de tranziție.
La articulațiile triaxiale sunt articulațiile globulare și soiurile lor (nuc și plat).
Articulația globulară are un cap sferic și o formă cavitate corespunzătoare și dimensiunile suprafeței cavității glenoidiană mult mai mică decât suprafața articulară a capului, care oferă mari mișcări scară ale articulației (articulația umărului). In comun orehovidnom (șold comun) glenoidiană fosei profundă, care acoperă capul pentru mai mult de jumătate din circumferința sa, și, prin urmare, în mișcările articulare sunt limitate. În articulația planar (de exemplu, îmbinările dintre procesele articulare ale vertebrelor), curbura suprafețelor articulare, care sunt porțiuni mici ale suprafeței minge cu o rază foarte mare, este neglijabilă. Într-o astfel de îmbinare a capsulei articulare atașată de-a lungul marginii suprafeței articulare, astfel încât mișcarea este strict limitată și redus la un mic de alunecare unul față de celălalt cu privire la suprafața de îmbinare. Plăcile plate sunt inactive.
Mișcarea în comun în jurul acestor globuloase realizate axe: frontul (flexie și extensie), sagital (aducțiune și răpire) și verticală (rotire). În plus, mișcarea periferică este posibilă în articulația globulară. Esența mișcării periferice este că membrul care face această mișcare descrie o figură asemănătoare unui con.
Trebuie remarcat faptul că, în plus față de cele trei axe menționate, multe alte axe pot fi trase prin centrul articulației globale, astfel încât această articulație este de fapt multiaxială, ceea ce îi conferă o mai mare libertate de mișcare.
În condiții normale, suprafețele articulare ale oaselor articulate se apropie unul de celălalt. În această poziție, ele sunt ținute (în repaus și în mișcare) de trei factori: 1) presiune negativă în cavitatea comună față de cea atmosferică; 2) tonus muscular constant; 3) aparatul ligamentos al articulației.
În cavitatea comună închisă ermetic, presiunea este sub atmosferă. Drept urmare, suprafețele articulate sunt presate unul împotriva celuilalt.
În consolidarea articulațiilor, participă mușchii datorită tracțiunii constante a cărei suprafețe articulare se învecinează reciproc. Deci, în umăr mușchi comune joacă un rol major în menținerea suprafețelor articulare apropiate unul de altul, astfel încât este clar „slăbirii“ a articulației cu paralizia mușchilor care asigură, în condiții normale de conducere în această comună corespunzătoare.
Un rol important îl are aparatul ligamentos al articulațiilor. Ciorchinii nu numai că păstrează oasele articulare în poziția lor, ci și frânele care limitează intervalul de mișcare. Datorită îmbinărilor de mișcare în articulații se fac în anumite direcții. Deci, în articulația blocului (de exemplu, în interfalangeal), ligamentele sunt localizate în părțile laterale ale articulației și limitează deplasarea falangelor degetelor în laturi. Atunci când sub influența cauzelor mecanice (cădere, accident vascular cerebral etc.) în articulație apar mișcări care depășesc limitele posibile, ligamentele sunt deteriorate (întindere, rupere); în timp ce extremitățile articulare ale oaselor pot fi deplasate și dislocările articulațiilor apar.
Articulații simple, complexe și combinate
Simple articulații sunt formate din două oase. Un exemplu este îmbinarea blocului dintre falangele degetelor (interfalangiene) sau articulația globulară (humerală). În ciuda diferitelor proprietăți anatomice și funcționale, ambele articulații sunt simple, deoarece doar două oase sunt implicate în formarea lor. Amestecurile complexe sunt formate din mai mult de două oase. Astfel, în articulația cotului, articulațiile osului, cotului și razei sunt articulate.
Îmbinarea comună este un concept funcțional. Sub articulația combinată se înțelege izolat anatomic, dar legat funcțional între ele. De exemplu, mișcările maxilarului inferior apar simultan în ambele articulații temporomandibulare, care reprezintă o îmbinare combinată.