Bazele nucleului furnizează funcții motorii, diferite de cele controlate de traiectul piramidal (cortico-spinal). Termenul extrapiramidar accentuează această diferență și se referă la o serie de boli în care nucleele bazale sunt afectate. Bolile familiale includ boala Parkinson, coreea Huntington și boala lui Wilson. În această secțiune este examinată problema nucleelor bazale și sunt descrise semnele obiective și subiective ale încălcărilor activității lor.
Legăturile anatomice și neurotransmițătorii nucleelor bazale. Bazele nucleului sunt perechi de acumulări corticale de materie cenușie, care formează grupuri izolate de nuclee. Principalele sunt nucleul caudat și putamen (care formează colectiv striatum), medială și plăcile laterale pallidus, subtalamicheskos nucleu și substantia nigra (Fig. 15.2). Striatum primește semnale aferente din mai multe surse, inclusiv cortexul cerebral, talamus nuclee de nuclee raphe trunculare și substantia nigra. Coroanele neuronale asociate corpului striatal secretă acid glutamic, care are un efect interesant. Neuronii nucleului cusăturii asociate cu corpul striatului sintetizează și secretă serotonina. (5-HT). Neuronilor din substantia nigra compacta sintetizează și secretă dopamina, care actioneaza asupra neuronilor striatali într-un neurotransmițător inhibitor. Transmițătorii alocați de conducătorii talamusului nu sunt definiți. Striatum conține 2 tipuri de celule: neuroni de by-pass locale ale căror axoni nu se extind dincolo de miezul și neuronii rămași, ale căror axoni du-te la tot globul palid și substanța neagră. Local neuronii ocolite sintetizează și secretă acetilcolină, acid gamma-aminobutiric (GABA) și neuropeptide, cum ar fi somatostatina și polipeptida vasoactive intestinal. neuronilor striatali, cu efect inhibitor asupra părții reticulara a substantia nigra, GABA este izolat, în timp ce acelea care excita substanța neagră este izolat substanța P (fig. 15.3). Proiecțiile stricoase ale balonului palid disting GABA, enkefalinele și substanța R.
Fig. 15.2. O diagramă schematică simplificată a principalelor conexiuni neuronale dintre nucleele bazale, tuberculul vizual și cortexul emisferelor cerebrale.
Proiecțiile din segmentul medial al containerului palid formează calea principală a eferenților din nucleele bazale. KC este o parte compactă, RF este partea reticulară, NLC este nucleul liniei medii, MF este anterior neural, VL este ventrolateral.
Fig. 15.3. Schema schematică a influențelor stimulatoare și inhibitoare ale regulatorilor neuronali izolați de neuroni ai căilor conductive ale nucleelor bazale. Corpul dungat (subliniat printr-o linie întreruptă) indică neuronii cu sisteme de proiecție eferentă. Alte transmițătoare ale striatumului sunt în neuroni interne. Semnul + indică o influență nonsinaptică interesantă. Semnal înseamnă influență de frânare. NUC - miezul liniei de mijloc. Acid GABA-g-amnobutiric; TTG este un hormon de stimulare a tiroidei. PV / VL - non-intermediar și ventrolatoralyyue.
Axoanele care ies din segmentul medial al sferei palide formează principala proiecție eferentă a nucleelor bazale. Există un număr semnificativ de proeminențe care se extind prin capsula internă sau adiacent (și fascicul de buclă lenticular care trece prin păstrăvii câmp) la anterioară și nucleii talamici ventrale laterale, iar nucleele talamusului la vnutriplastinchatym inclusiv nucleul paracentrale. Mediatorii acestei căi nu sunt cunoscuți. Alte proiecții eferente ale ganglionilor bazali includ legătura directă între nigra dopaminergică substantia și regiunea limbic a cortexului și frontal zone ale emisferelor cerebrale, partea reticulara a substantia nigra trimite, de asemenea, proiecții la talamus și nucleul la colliculus superioare.
Studiile morfologice moderne au evidențiat distribuția fibrelor ascendente din talamus în cortexul cerebral. Neuronii talamici veniți sunt proiectați în premotor și în cortexul motor; Nucleul medial al talamusului este proiectat în primul rând în cortexul prefrontal. Cortexul suplimentar cu motor primește un set de proiecții din ganglionii bazali, inclusiv proiecția dopaminergice din substantia nigra, în timp ce cortexul motor și premotor zona primară, o multitudine de proeminențe de cerebel. Astfel, există o serie de bucle paralele care conectează formațiunile specifice ale nucleelor bazale cu cortexul emisferelor cerebrale. Deși mecanismul exact prin care diferitele semnale sunt convertite în acțiuni intenționate coordonate rămâne necunoscută, este clar că un impact semnificativ din ganglionii bazali și cerebel pe cortexul motor este în mare parte datorită influenței nucleelor de talamus. proiecție cerebel de bază care se extinde prin partea superioară a piciorului cerebelului, termina cu fibrele se extind din anterioare pallidum ventral și ventrolateral talamus nuclee. În această parte a talamusului se formează o bucla largă, constând din fibre ascendente de la nucleele bazale și cerebelul până la cortexul motor. În ciuda importanței evidente a acestor formațiuni distrucția stereotaxică diviziuni ventrale talamice poate duce la dispariția manifestărilor unei familii de tremor esențial și rigiditate și tremor in boala Parkinson, fără a provoca tulburări funcționale. Creșterea fibrele thalamocortical trec prin capsula internă și materia albă, astfel încât, în cazul unor leziuni în zona în procesul patologic și se pot angaja simultan piramidal și sistemul extrapiramidal.
Axoanele unor neuroni corticali formează o capsulă interioară (căi cortico-spinale și cortico-bulbare); ele sunt, de asemenea, proiectate în corpul dungat. Pentru a forma o buclă completă - de la cortexul cerebral la striatum, și apoi pe tot globul palid, talamusului și înapoi la cortexul. Axonii care părăsesc nucleul paracentrale talamic, având în vedere proiecția înapoi spre striatum, completând astfel bucla de nucleele subcorticale - din striatum la minge palid, apoi la nucleul paracentrale și din nou la striatum. Există o altă buclă de nuclei bazali între striat și materia neagră. neuronilor dopaminergici din partea compact substantia nigra proiectat in striatum si neuronii individuali striați care produc GABA și substanța P, trimite proiecții în partea reticulara a substantia nigra. Există o relație reciprocă între părțile reticulare și cele compacte ale materiei negre; partea reticulară trimite proiecții în partea ventrală a colinei vizuale, tuberculul superior și, de asemenea, la formarea reticulară a creierului. Nucleul subthalamic primește proiecții din formațiunile noului cortex și din segmentul lateral al sferei palide; neuronilor din nucleul subtalamic constituie conexiune reciprocă cu segmentul lateral al globus pallidus și trimite axonilor segmentului median al globus pallidus și partea reticular din substantia nigra. Agenții neurochimici implicați în aceste procese rămân necunoscuți, deși a fost identificată implicarea GABA.