1. Acțiune farmacologică
Este un inhibitor al ACE. Recuperează pierdut elasticitatea vaselor arteriale mari, reduce presiunea în capilare pulmonare, cu utilizare prelungită reduce severitatea fibrozei interstițiale și hipertrofia ventriculară stângă, normalizeaza inima, precum și profilul de miozină izoenzime.
Reduce încărcarea și preîncărcarea (în poziție verticală și în poziție verticală reduce presiunea diastolică, sistolică), presiunea de umplere a prostatei și LV, OPSS; promovează creșterea fluxului sanguin regional în mușchi, crește indicele cardiac și IOC, ritmul cardiac nu crește.
Ajută la reducerea concentrației de acid uric la persoanele cu hiperuricemie, crește concentrația de HDL. Crește fluxul sanguin renal, rata de filtrare glomerulară nu se modifică.
La pacienții cu CHF nu se reduce semnificativ tensiunea arterială, crește toleranța la sarcini fizice, se reduce severitatea semnelor clinice de insuficiență cardiacă.
Efectul hipotensiv maxim poate fi observat după 4-6 ore, dar persistă pe tot parcursul zilei. După o lună de tratament, efectul hipotensiv se stabilizează. Terminarea tratamentului cu sindromul "retragerii" nu este însoțită.
2. Indicații pentru utilizare
- tratamentul hipertensiunii arteriale;
- prevenirea recidivelor recurente (în asociere cu indapamida) la persoanele care au suferit o afectare tranzitorie a circulației sanguine a creierului de către un tip ischemic sau accident vascular cerebral;
- tratamentul CHF;
- Reducerea complicațiilor cardiovasculare la persoanele cu boală cardiacă ischemică stabilă.
Metoda de aplicare
Este luat dimineața, înainte de micul dejun, înăuntru. Inițiați tratamentul cu o doză de 4 mg pe zi și, dacă este necesar (după o lună), creșteți doza la 8 mg pe zi într-o singură doză.
Oamenii de peste 70 de ani, pacienți cu ICC, hipertensiune renovasculară pe fundal și fundalul tratamentului anterior cu diuretice doza initiala este de 2 mg / zi (per doză). Dacă este necesar, după o săptămână sau două săptămâni, doza poate fi crescută la 4-8 mg / zi.
Pacienții cu insuficiență hepatică sau CRF și CS sunt mai mari de 60 ml / min. nu trebuie să schimbați regimul de dozare.
În ceea ce privește pacienții rămași, doza depinde de CK:
- 4 mg / zi. - dacă SC este mai mare de 60 ml / min;
- 2 mg / zi. - dacă SC este în intervalul de 30-60 ml / min;
- 2 mg pe zi - dacă SC variază de la 15 la 30 ml / min;
- 2 mg pe zi de dializă - dacă SC este mai mică de 15 ml / min.
3. Compoziție, formă de eliberare
Tabletele de 10 mg sunt acoperite cu o peliculă de film verde, au o formă rotundă biconvexă, logo-ul companiei pe o parte și gravura inimii pe cealaltă. Tabletele sunt plasate în sticle de polipropilenă cu un dozator și pachete de carton care au controlul primei autopsii.
Componenta activă a medicamentului este arginina perindopril. Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal hidrofob, glicerol, macrogol 6000, chlorophyllin cupru colorant, lactoză monohidrat, maltodextrină, carboximetil amidon de sodiu, hipromeloză, dioxid de titan.
4. Interacțiunea cu alte medicamente
Luarea medicamentelor ajută la creșterea severității acțiunii sulfonilureei și a insulinei.
Antidepresivele triciclice, baclofenul, salureticele, medicamentele tantipsichotic cresc efectul hipotensiv, cresc probabilitatea hipotensiunii ortostatice.
AINS și GCS fac ca efectul hipotensiv al perindoprilului să fie mai puțin pronunțat (electroliți întârziat, apă).
K + și diureticele care economisesc potasiul sporesc probabilitatea hiperkaliemiei. Utilizarea paralelă cu Prestarium A și medicamentele care cauzează hiperkaliemie nu este recomandată, cu excepția cazurilor de hipokaliemie severă.
Medicamentele mielotoxice măresc efectul mielotoxic.
Cu utilizarea combinată a medicamentelor cu litiu, este posibil să se încetinească eliminarea lor din organism.
Diureticele, relaxantele musculare, medicamentele pentru anestezie generală pot duce la scăderea semnificativă a tensiunii arteriale. Reducerea riscului de apariție a hipotensiunii ar putea fi stoparea utilizării diureticelor cu câteva zile înainte de începerea tratamentului cu perindopril.