Fibrilația atrială - tratament Elite în Europa
Fibrilația atrială este a doua afecțiune cea mai frecventă după extrasistol, o încălcare a ritmului inimii. Acesta include două tipuri de aritmii atriale:
- fibrilație atrială
- flutter atrial.
Fibrilația atrială (fibrilație) este înțeparea gambelor musculare individuale ale mușchiului atrial. Ca urmare, nu există o contracție completă efectivă atrială. Conjuncția ventriculară atrială primește un număr mare de impulsuri electrice. Unele dintre ele sunt întârziate, celelalte ajung la mușchii ventriculilor, provocând contracția lor. Ritmul acestor abrevieri este instabil. Numărul contracțiilor ventriculare poate fi mare, până la 200 pe minut. Această formă de fibrilație atrială se numește tahisistol. Dacă există o încălcare a impulsului electric în conexiunea atrioventriculară, un număr mult mai mic de impulsuri poate ajunge la ventriculi. Apoi, frecvența contracțiilor ventricolelor este de 60 și mai puține bătăi pe minut. Această formă este numită bradiscitolică.
Fibrilația atrială nu conține așa-numitul aditiv atrial, când contractul atrial, se toarnă sânge în ventricule. Nu există o contracție atrială eficientă, astfel încât ventriculul în faza diastolică este umplut numai sub acțiunea fluxului sanguin liber de la atriu la ventricule. Cu contracții frecvente ale mușchilor ventriculilor, ventriculele nu au timp să se umple periodic și apoi, cu o reducere a descărcării sângelui în aorta, nu are loc. Fibrilația atrială duce la ateroscleroza vaselor inimii, infarct miocardic. boli cardiace. în special reumatism, boală tiroidiană, otrăvire, cardiomiopatie. deficit de potasiu. Promovează dezvoltarea fumatului fibrilației atriale, suprasolicitarea mentală și fizică, consumul de alcool.
Fibrilația atrială poate fi permanentă sau poate apărea intermitent. În acest caz, pacienții simt palpitații, "fluturarea inimii", nereguli în inimă. Uneori fibrilația atrială poate trece neobservată pentru pacient. La auscultare, bătăi neregulate ale inimii, difuzări diferite sunt auzite. Pulsul este neregulat, de umplere diferită. Există așa-numita lipsă de impuls - numărul de bătăi de inimă pe minut este mai mare decât numărul de unde de impulsuri. Acest lucru se datorează faptului că nu fiecare bătăi de inimă se termină cu descărcarea de sânge în aorta. Pe electrocardiogramă nu există semne de contracție atrială, complexele ventriculare sunt situate haotic.
Fularul atrial este o contracție frecventă a întregului mușchi atrial, urmând unul după altul aproape fără întrerupere. Practic, nu există o pauză diastolică - perioada în care mușchiul atrial relaxează. Deoarece atriile sunt aproape întotdeauna în stare sistolică, umplerea lor cu sânge este dificilă, iar acest lucru nu ajută la umplerea ventriculilor cu sânge. Frecvența contracției atriale poate ajunge la 220 pe minut. Fiecare impuls al doilea, al treilea sau al patrulea poate ajunge la ventricule prin conexiunea atrioventriculară, apoi ritmul de contracție a ventriculilor este constant și această formă este denumită flutter atrial corect. Dacă se modifică conductivitatea nodului atrioventricular, ritmul contracției ventriculilor este haotic și, prin urmare, forma flutterului atrial este numită incorectă. Cu forma corectă de flutter atrial la o frecvență de aproximativ 60 pe minut, pacientul nu poate avea plângeri. Auscultația aude un ritm normal. Pe o electrocardiogramă, în loc de un dinte care corespunde contracției atriale, se găsesc valuri atriale.
Tratamentul fibrilației atriale paroxistice depinde de forma fibrilației atriale.
Dacă aceasta este o formă tahisistolică (cu un număr mare de bătăi ale inimii), se utilizează o singură doză de chinidină, etacizină. La 10% dintre pacienți, există un phonoptin eficient.
O parte dintre pacienți paroxizma dispare numai după injectarea intravenoasă de novocainamidă sau de ritm monm.
Dacă există o lipsă de circulație a sângelui, este posibilă utilizarea terapiei cu electropulse.
Dacă încercarea de restabilire a ritmului sa dovedit a fi nereușită și starea pacientului este satisfăcătoare, uneori se limitează la prescrierea preparatelor de potasiu, sedative sau tranchilizante și anaprilină. După restabilirea ritmului, se recomandă un curs preventiv de medicamente antiaritmice timp de 2-4 săptămâni.
Dacă frecvența convulsiilor este mai mare de două pe lună, pacientul trebuie să ia medicamente antiaritmice timp de mai multe luni și chiar ani. Selectarea medicamentului se face numai de către un medic, deoarece fiecare pacient are nevoie de tratament individual.
Dacă pacientul este diagnosticat cu fibrilație atrială, tratamentul bolii subiacente, care a condus la această tulburare a ritmului, este, de asemenea, obligatoriu.
+7 (495) 51-722-51 TRATAMENTUL ÎN ISRAEL FĂRĂ MEDIATORI - CENTRUL MEDICINAL DE IZILOV ÎN TEL AVIV