Terapia fotodinamică a rănilor de vindecare pe termen lung.
PI Tolstykh, VA Derbenev, AVGeynits, MA Magomedov.
Centrul Științific Național de Medicină Laser din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Procedura de tratament include tratamentul chirurgical al unei plăgi purulente folosind radiații laser de înaltă energie, în care
eliminați țesuturile necrotice și suprapunerile purulent-fibrinoase, suprapuneți fotosensibilizatorul pe rană, iradiați rana cu lumină laser și folosiți medicamente direcționale pentru a stimula vindecarea rănilor.
Lung vindecarea rănilor sunt caracterizate printr-o încălcare a relației dintre inflamație și regenerare, predominarea fazei inflamatorii a reparative, tulburări microcirculatorii rassbalansirovaniem reacțiile radicalilor liberi, distrofice și procese necrotice, inhibarea proliferării celulelor, infectarea plăgilor cu microflora multirezistente. Predispozitia la dezvoltarea vindecării pe termen lung a rănilor cauzate de simptom modificari anatomice si functionale complexe asociate cu neuropatie și angiopatie, dezvoltarea cardiovasculare, neurologice, endocrine și boli metabolice.
Aplicarea radiației laser de mare energie imbunatateste tratamentul ranilor purulente datorită îndepărtării eficiente a tesutului devitalizat, sterilizarea suprafeței rănilor și reducerea contaminării microbiene a țesutului rănii sub „nivelul critic“, precum și stimularea proceselor reparative și de regenerare. Nu există contraindicații pentru utilizarea unui laser cu dioxid de carbon.
Indicațiile pentru terapia fotodinamică laser (PDT) sunt răni ne-vindecătoare pe termen lung cu prezența masei purulent-fibrinoase și a modificărilor inflamatorii ale pielii și celulozei. Prezența în rană a unor suprafețe mari de necroză este o contraindicație pentru performanța PDT.
Metoda de efectuare a terapiei fotodinamice este următoarea. În ziua următoare, după o intervenție chirurgicală sau după primirea suprafeței rănii se aplică o soluție sau gel photosensitizer „Photoditazine“ având o lungime de absorbție de 662 nm (produs de „BETA-GRAND“). photosensitizer Expunerea în rana este de 2 ore, după care rana este iradiat cu radiație laser având o lungime de undă de 660 nm într-un mod continuu, densitatea de energie de 30-40 J / cm2. Utilizarea în tratamentul de vindecare pe termen lung a ranilor PDT cu laser este un timp extrem de eficiente, reducerea de purificare și răni de granulare, edeme fenomene inflamatorii perifocal stimulează semnificativ procesele reparative începe epitelizarea rănilor promovează purificarea rapidă de la microflorei patogene. Cu laser Doppler PDT accelerează refacerea structurii și funcției microvasculature, activitatea musculaturii netede îmbunătățește fibrele myogenic arteriole și precapillaries stocate, crește formarea microvaselor în țesuturi, și normalizează scurgerea de sânge de postcapillaries și venulelor. Din utilitatea sistemului antioxidant al organismului, natura cursului procesului de rană depinde în mare măsură.
PDT și terapia laser cu intensitate mică inhibă procesele de peroxidare a lipidelor și măresc nivelul de protecție antioxidantă a organismului.
Tratamentul local de vindecare pe termen lung a rănilor imposibile fără utilizarea de medicamente și pansamente, care trebuie să aibă o acțiune complexă: de protecție, anti-inflamator, antioxidant, necrolitic, antimicrobian, degidratiruyusche, analgezic, stimulante regenerativ procesele de reparare etc. Cele mai eficiente pentru aplicarea topică sunt acoperirile de rană cu mai multe medicamente imobilizate pe ele.
Tratamentul cuprinzător al pacienților cu termen lung vindecarea rănilor folosind o radiație laser de mare energie, cu laser, PDT, terapie cu laser de nivel scazut si pansamente biologic active conform clinice, fiziopatologice, citologice, histologice, microbiologice și cercetarea biofizic este patogenetica dovedit a fi foarte eficace și 1.5 - De 2 ori reduce timpul de cicatrizare și epitelizare a rănilor de vindecare pe termen lung.
Alte știri corelate: