Membru al „Expert Club“ Roskontrol endocrinolog Anna a pregătit un Senin lucruri foarte important și interesant pentru noi, cu privire la modul de a utiliza în mod corespunzător sare iodată, deficit de iod și de ce întrebări ar trebui să fie abordate la cel mai înalt nivel. Citiți și trageți concluzii.
Desigur, atunci când alegeți o sare, calitățile sale de gust joacă un rol important. Dar din punctul de vedere al profesioniștilor din domeniul sănătății, altceva este important. Anume - cât de multă sare o persoană consumă pe zi și dacă sarea iodată intră în dieta sa.
Fiecare rus suferă de deficiență de iod
Mai ales deficiența de iod este exprimată în zonele montane și de foioase (Caucazul de Nord, Altai, platoul siberian, Orientul Îndepărtat), în regiunea Volga și Rusia centrală.
Printre primele 10 țări în care problema deficitului de iod nu este rezolvată, Federația Rusă (RF) se află pe locul trei în numărul bolilor cu deficit de iod [3]. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece consumul mediu real de iod de către un rezident rus este încă de numai 40-80 mkg pe zi. Aceasta este de 3 ori mai mică decât norma stabilită (150-250 μg) [11], ceea ce afectează sănătatea oamenilor.
Astfel, studiile au arătat că oamenii care trăiesc în regiunile temperate de deficit de iod, incidența gușă endemică este de 5-30%, în funcție de severitatea deficitului de iod [4]; iar la oameni au murit din cauza unor boli de necropsie în afecțiuni non-tiroidiene, in 65,7% din cazuri au fost identificate noduli tiroidieni, cu tumori benigne (adenom folicular) au fost prezente la fiecare a treia alții [7].
Această situație este deosebit de periculoasă deoarece femeile gravide și copiii mici suferă cel mai mult.
De ce deficitul de iod este atât de periculos
În primul rând, aportul optim de iod este important pentru femeile însărcinate și care alăptează, precum și pentru copiii sub 3 ani. Acest lucru se datorează faptului că ei au iodul joacă rolul principal pentru dezvoltarea corectă a sistemului nervos al fătului și a funcțiilor intelectuale ale copilului.
Consumul inadecvat de iod de către femeile gravide poate duce la dezvoltarea:
- spontan avort;
- înghețată și gravă;
- anomalii congenitale ale fătului.
Admisia inadecvată de iod de către copii. inclusiv cu lapte matern sau în compoziția amestecurilor artificiale este cauza dezvoltării:
- hipotiroidism;
- cretinismul endemic;
- tulburări neurologice;
- întârzie dezvoltarea fizică și psihică.
Lipsa de iod la adulți este plină de dezvoltarea tulburărilor de deficit de iod, cum ar fi:
- burtă difuză;
- gură nodulară;
- hipotiroidism;
- autonomia funcțională a glandei tiroide.
Cum să înțelegeți că un copil nu are iod în organism
La copii, necesarul de iod crește odată cu vârsta. Deci, dacă un copil preia până la 50 micrograme de iod pe zi pentru o perioadă de până la un an, atunci după 7 ani, această necesitate se ridică la 120 micrograme de iod pe zi.
Și trebuie remarcat faptul că, în aceeași perioadă, există o creștere a activității mentale și fizice a copilului în legătură cu începerea școlarizării, când deficitul de iod la un copil este deosebit de periculos.
Prin urmare, este foarte important să detectați deficitul de iod la un copil în timp!
În trecut, deficitul de iod în organism se manifestă prin slăbiciune nerezonabilă, somnolență, pasivitate, oboseală rapidă a copilului.
În cazurile mai severe, după cum sa menționat mai sus, semnele de deficiență de iod reprezintă o creștere a dimensiunii glandei tiroide, o întârziere în dezvoltarea mentală și mentală și tulburările neurologice.
De asemenea, schimbările de ultrasunete ale glandei tiroide și creșterea nivelului de TSH, precum și AT-TPO în sânge, pot indica o deficiență de iod.
De ce iodați sare?
În țara noastră, am întâlnit deja eficacitatea absolută a iodizării obligatorii universale a sarei în anii 1950-1970. Timp de 10 ani de practică, incidența goiterului endemic și cretinismului a fost practic redusă la zero [6, 11].
Din păcate, după aceea, Ministerul Sănătății a anunțat că problema a fost rezolvată și a încetat efectuarea monitorizării și monitorizării centralizate. Acest lucru a dus la faptul că incidența bolilor de deficit de iod a început să crească din nou.
Din punctul meu de vedere, iodizarea universală a sarelor sub control strict al statului de respectare a cerințelor de iodizare, depozitare și transport, însoțită de un program de informare bine dezvoltat, este o inițiativă excelentă.
Aceasta nu numai că va reduce incidența populației, ci și va îmbunătăți calitatea vieții generațiilor viitoare și a întregii țări.
Rolul statului în lupta împotriva deficitului de iod
Utilizarea iodului ar trebui reglementată la nivel de stat.
În primul rând, deoarece eficiența unei astfel de reglementări a fost demonstrată atât în țara noastră, cât și în întreaga lume în ansamblu.
În al doilea rând, repet, aportul adecvat de iod este important în primii ani de viață a copilului, când el încă nu-și poate controla hrana și chiar mai mult pentru a monitoriza aportul de iod. Și majoritatea oamenilor, în special în țara noastră, nu se gândesc la sănătatea lor decât atunci când a suferit deja, este prea târziu.
Legea privind iodarea sării universale se va elimina complet cretinism endemic, reduce incidența bolilor deficit de iod, precum și reducerea semnificativă a numărului de intervenții chirurgicale nejustificate asupra glandei tiroide.
Dar trebuie să fie realizată împreună cu o companie de informații bine dezvoltată.
Conștientizarea insuficientă a populației cu privire la factorii vitali ai stilului de viață este cauza morbidității ridicate și a mortalității precoce a diferitelor boli, inclusiv a bolilor cardiovasculare și oncologice. În cazul deficienței de iod, declanșarea ulterioară a prevenirii sau tratamentul bolilor asociate duce la o încetinire a dezvoltării întregii societăți în ansamblu.
De exemplu, după cum arată cercetătorii indieni [7], în regiunile cu deficit de iod sever, oamenii lucrează și se gândesc mai încet. Este mai probabil ca aceștia să experimenteze slăbiciune și somnolență, să ducă o viață proastă și să nu aibă ambiții. Chiar și animalele domestice, câinii din sat, de exemplu, sunt mai pasivi decât rudele lor sănătoase din alte regiuni.
Astfel, societatea devine ostatică cercului vicios, care poate distruge doar consumul suficient de iod. Și ar trebui să fie reglementată la nivel de stat.
Dacă întreaga sare este iodată, există riscul unei supradoze de iod?
Într-adevăr, consumul excesiv de iod este contraindicat la om:
- cu funcția crescută a glandei tiroide (gură toxică difuză, tirotoxicoză indusă de iod, etc.);
- în prezența goiterului nodular în asociere cu semnele de autonomie în nod (creșterea acumulării de iod radioactiv în scanarea glandei tiroide, suprimarea nivelului TSH);
- cu boli oncologice ale glandei tiroide.
Cu toate acestea, dacă aportul zilnic de sare recomandat de OMS (5-7 mg de sare pe zi) este îndeplinit, nu se va întâmpla nimic teribil. Această cantitate de sare furnizează organismului aproximativ 100-150 mcg de iod, care sunt o normă absolut fiziologică și nu sunt capabile să dăuneze organismului.
În plus, până la 30% din iodul din sarea iodată se pierde în timpul producției, transportului, depozitării și gătitului. Iodul rămas este absorbit de organism doar cu 92% [8].
Pentru a obține o supradoză de iod în utilizarea sării iodate, este necesar să consumați mai mult de 50 de grame, ceea ce, de acord, este destul de dificil.
Dacă ne întoarcem la medicina bazata pe dovezi, conform studiilor [9, 10], utilizarea regulată a sării iodate de către oamenii din regiunile gușă endemică nu a crescut incidența hipertiroidism sau hipertiroidism indusă de iod. Dar în grupuri de oameni care nu au primit o cantitate suficientă de iod, dimpotrivă, sa observat o frecvență mai mare atât a hipo-cât și a hipertiroidismului.
Astfel, folosirea sarii iodate in regiunile cu deficit de iod, la care Rusia apartine, este sigura si nu provoaca reactii adverse la populatie.
Supradozajul de iod la o persoană sănătoasă: există un risc?
În Rusia, se întâmplă cel mai adesea când oamenii încep să utilizeze tincturi alcoolice de iod sau soluția lui Lugol pentru "tratamentul" fără droguri. De asemenea, poate fi cauzată de utilizarea amodaronei sau cordaronei - medicamente pentru a normaliza ritmul inimii. Deși aici, desigur, nu este vorba despre oameni sănătoși.
Aceste medicamente pot conține doze foarte mari de iod, care dăunează glandei tiroide și pot provoca tirotoxicoză și hipotiroidism. În acest caz, întreruperea glandei tiroide este adesea temporară, iar funcția sa este restabilită atunci când aceste medicamente sunt retrase.
De asemenea, poate apărea o supradoză de iod cu aportul neregulat de aditivi biologici activi cu iod și vitamine "pentru profilaxie". Prin urmare, înainte de primirea acestora este mai bine să se consulte cu medicul. Și dacă există un deficit evident de iod, luați medicamente aprobate cu o doză bine stabilită de iod și la recomandarea unui medic.
Pot obține destul de iod dacă mănânc bine?
Majoritatea oamenilor au nevoie de surse suplimentare de iod, cum ar fi sarea iodată, deoarece în produsele alimentare este conținută în cantități relativ mici.
În plus, cu depozitarea prelungită sau necorespunzătoare a produselor, cea mai mare parte a iodului "dispare".
Pentru a înțelege dacă o cantitate suficientă de iod consumate de populație, sunt identificate median de iod urinar (iod urinar - excreția de iod în urină, ceea ce indică o cantitate suficientă de hrană).
Deci, potrivit OMS studii [8], deficitul de iod se observă nu numai țările în bine hranit, dar chiar și în țările din bazinul mediteranean și țările ocean, cum ar fi Franța, Italia și Avtstraliya. Acest lucru înseamnă că nici mâncarea, nici cazare în regiunile de coastă nu sunt un panaceu pentru deficit de iod.
Desigur, dacă înțelegeți în mod clar ce produse conțin iod și le utilizați în cantități suficiente și cu regularitate, nu va mai fi nevoie de aport suplimentar de iod. Cu toate acestea, în Rusia, este, în cea mai mare parte, dificil de pus în aplicare.
Astfel, în Rusia, precum și în multe țări din CSI, adulții trebuie într-adevăr să primească suplimentar iod într-o formă accesibilă și suficientă pentru organism. O sursă excelentă de iod va fi sarea iodată.
Merită să cumpărați produse iodate?
De exemplu, în aceeași sare de mare, iodul poate fi complet absent, deoarece există inițial sub formă de iodură de potasiu volatilă, care se poate evapora chiar și în stadiul de producere a sării.
Mai ales nu abuza suplimentele dietetice cu iod. Deoarece cu aplicare fără restricții pot duce la supradozaj.
În concluzie, voi spune încă o dată că endocrinologii din Rusia [11] sunt absolut pentru iodizarea omniprezentă a sării. Dar nu este suficient doar să emităm un decret. Este important să se monitorizeze în mod regulat calitatea sării iodate produse și să se monitorizeze periodic ioduria mediană a populației pentru a preveni iodarea slabă sau supradozajul cu iod.
Și, de asemenea, să desfășoare o campanie distinctă și bine dezvoltată pentru a crește gradul de conștientizare a opiniei publice cu privire la ceea ce este sarea iodată și de ce este nevoie. Acest lucru va evita evitarea nerezonabilă a produsului, precum și problemele asociate cu utilizarea "remediilor populare" pentru a umple deficiența de iod.
Cum sa alegi corect sarea iodata
Iodizarea sării în zilele noastre este un proces destul de ieftin. În medie, diferența dintre sarea iodată și cea obișnuită este de aproximativ 10%. Astfel, sarea iodată va fi mai scumpă pentru 2-5 ruble. în funcție de regiune.
Sarea mai mare scumpă, după cum sa menționat deja mai sus, nu conține iod, deoarece în ea este prezentată ca o iodură de potasiu foarte volatilă. Această sare este mai scumpă, cineva pare mai delicios, dar nu există nici un beneficiu pentru glanda tiroidă.
Atunci când alegeți sarea iodată, atenția principală ar trebui să fie acordată la ce fel de compus iodic a fost îmbogățit.
Iodură de potasiu (iodură de potasiu)
În perioada sovietică iodizarea sării a fost efectuată cu iodură de potasiu volatilă. Perioada de valabilitate a unei astfel de sare a fost mică și ar putea fi folosită numai pentru mâncăruri reci, deoarece în timpul gătitului iodul "a fost pierdut".
Pentru a stabiliza iodul, s-a adăugat, de asemenea, tiosulfat de sodiu la această sare, care ar putea afecta calitatea sării sau gustul produselor obținute din această sare. Dar astăzi totul sa schimbat.
Iodat de potasiu (iodat de potasiu)
Acesta este un compus stabil de iod, care este adăugat la aproape orice sare iodată.
Această sare nu are nici un gust neplăcut și este rezistent la temperaturi ridicate. Acesta poate fi adăugat la alimente, coacerea pâinii pe el și, de asemenea, decaparea produselor cu el.
Alegeți o sare îmbogățită cu iodat de potasiu și urmați recomandările de pe ambalaj!
Depozitarea sarii iodate
Atunci când se stochează sare iodată, lumina directă a soarelui trebuie evitată.
Durata medie de păstrare a sarei îmbogățită cu iodat de potasiu este de 12 luni. Dacă termenul de valabilitate este depășit, această sare poate fi utilizată ca de obicei, doar pentru a ști că iodul nu mai există.
De ce nu se spune niciodată că sarea iodată nu poate fi conservată, sărată, de exemplu, varză și castraveți.
În general, această sălbăticie. În 50-70 a fost perioada postbelică, atunci când oamenii sunt subnutriti, a existat o lipsă de vitamine, astfel încât a fost necesar să adăugați într-un fel de iod în alimente, poate a fost o lipsă de fructe de mare in dieta.
Și acum, nu există nici un război și, cu toate acestea, secolul 21, una dintre cele mai bogate țări din lume - și oamenii nu își pot permite să mănânce pește și carne în cantitatea potrivită.
În schimb, sarea este iodată cu kilograme peste tot, pentru a se îmbătate.
De ce nu pot lua iod sub formă de vitamine?
Printre altele, avem un deficit imens de calciu chiar și la copii, deoarece produsele lactate sunt mai scumpe și mai scumpe, iar în ele este mai puțin lapte.
Și ceva ce guvernul nu oferă nici să taie prețurile, nici să adauge lapte oriunde.
Shanin Max, ai informații foarte învechite. Sare iodată, cu mult timp în urmă, a devenit posibilă și ar trebui utilizată în conservare. Și dacă citiți cu atenție articolul, ați înțelege acest lucru.
Este greu să înțelegi și să accepți că oamenii consideră normal că spuma la gură (o grămadă de exclamări și semne de întrebare) demonstrează ceea ce nu înțeleg. Ei învață ceva undeva cândva și în loc să-și actualizeze în mod regulat cunoștințele, ei consideră că cunoștințele lor sunt o dogmă, pentru că viața lor rămâne în continuare. Din păcate, acest lucru este tipic pentru foarte mulți, chiar și pentru medici.
Larionov Boris Expert privind dieta și prevenirea bolilor non-comunicabile
Există erori reale. OMS recomandă sare pe zi "mai puțin de 5 grame", nu 5-7 grame! Ce MOFs drepturile: „MOFs cap Andrei al direcției expert Roskontrol Fără îndoială, sare iodată - este principalul mijloc de adresare deficit de iod - și în raport cu populația în ansamblu, și în legătură cu un anumit individ, dar nu uitați că, cu dreapta. formarea dietei, o sursă suplimentară importantă de iod sunt specii de pești de mare și non-pește, inclusiv calmari și alge marine. " În cazul în care trebuie doar să se clarifice faptul că numai pește nesărat și NEKOPCHONAYA recomandată de mare și fructe de mare, pentru că peștele mare sărat este foarte nociv ca mancatul in exces de sare / sodiu - singurul motiv pentru care multe boli netransmisibile - hipertensiune arterială, a complicațiilor sale - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență cardiacă și insuficiență renală . Singurul motiv pentru supraalimentarea SALT / CLORURĂ - arsuri la stomac, gastrita cu aciditate, esofagita, GERD, eroziuni, ulcere, cancer gastrointestinal al gurii la rect. Trebuie remarcat faptul că cercetarea și medikogeografov OMS monografia „gușă endemică“, în 1960, OMS, Geneva, în zonele de coastă, în cazul în care mulți oameni mănâncă pește marin și fructe de mare, abia a menționat gușă endemică.