Mușcături de pisici, câini și oameni

Dintre cei care caută ajutor cu răni mușcate, majoritatea sunt mușcate de oameni, pisici și câini (deși o mușcătură poate fi cauzată de orice animal)
Muscatura răni sunt caracterizate prin dezvoltarea frecventă a infecției plăgilor (pisica infectate musca in 80% din cazuri, canin - 5%), în special cauzate de Streptococcus, Staphylococcus sau anaerobi (Bacteroides)
Diferitele tipuri de mușcături sunt caracterizate de diferiți agenți patogeni ai infecției ranilor
1. Bite de pisică: Pasturella, Moraxella, Neisseria
2. mușcături de câine: Capnocytophaga cynodegmi, Pasturella
3. mușcăturile umane: Streptococcus viridans, Eikenella
Infectia ranilor provocata de Pasturella se caracterizeaza printr-o dezvoltare extrem de rapida si se raspandeste in intervalul 2-24 ore
Riscul de infectie plăgilor depinde de tipul de mușcăturile de animale, răni de tip localizare muscatura, prezența corpurilor străine în rană, timpul scurs de la muscatura înainte de tratament și de prezența condițiilor patologice concomitente

Există o localizare a ranii și dimensiunea ei
Deteriorarea articulațiilor și a tendoanelor trebuie evitată
Câini de câine sunt, de obicei, caracterizate prin răni zdrobite sau lasere
Pisicile de pisică se caracterizează prin răni de înjunghiere
Rănile care rezultă dintr-o mușcătura umană sunt de obicei superficiale
Deteriorările comprimat în pumn perie privit ca rana muscatura umană este de obicei localizată pe suprafața dorsală a cincea falangă carpal articulației și are loc atunci când perfora fața în timpul unei lupte (rana are o mare probabilitate de infectare)
Plăgile infectate se manifesta prin eritem, creșterea temperaturii locale, prezența exudate, umflare, limfangiitom, limfadenopatie, febra si / sau semne tendoanele tendosinoviita flexori

Indicații pentru examenul radiografic sunt suspectate fracturi osoase legate de muscatura, osteomielită, sau deteriorarea cavitățile articulare, toate cazurile de prejudiciu încleștat mână pumn, precum și majoritatea muscaturilor de pisica ar trebui să fie eliminate în cazul în care fragmentele de dinți de retenție în rană
În prezența infecției ranilor, un studiu bacteriologic al rănirii
Dacă există semne de infecție sistemică, o examinare bacteriologică a sângelui

Dacă este necesar, un toxoid antitetanos
Rana se spală bine, se efectuează salubritate chirurgicală
Plăcile semnificative din punct de vedere cosmetic ale scalpului, feței, trunchiului și membrelor proximale sunt suturate
Răni cu un risc ridicat de infecție, răni de înjunghiere și vânătăi
Tratamentul antibiotic profilactic este prescris în toate cazurile de răni cu un risc mediu și ridicat de infecție, precum și pentru toate rănile membrelor distal
În ambulatoriu, sunt acceptabile următoarele regimuri de tratament cu antibiotice: amoxicilină / acid clavulonic; clindamicina plus ciprofloxacină sau TMP / SMC (sau cefuroximă sau doxiciclină în mușcăturile de la feline)
În condiții staționare, terapia antibiotică intravenoasă este prevăzută cu peniciline protejate, cefoxitină sau o combinație de clindamicină și ciprofloxacină
Atunci cand muscaturile de pisici si caini sunt imunizate impotriva rabiei, care include introducerea imunoglobulinei anti-rabie (injectata in muscat) si a vaccinului antirabic
1. dacă o persoană este mușcată de un animal aparent sănătos care poate fi monitorizat timp de 10 zile, tratamentul începe numai dacă în timpul perioadei de observație animalul are simptome de rabie
2. atunci când este mușcat de animale rabioase, este necesar să se înceapă imediat o terapie specifică
3. când este mușcat de animale necunoscute, problema tratamentului este rezolvată de autoritățile locale de sănătate

În toate cazurile de deteriorare a tendoanelor, articulațiilor sau fracturilor de mână, pacientul trebuie sfătuit de un specialist în chirurgia carpiană
pacienții cu infecție extinse sau complicate plăgii (cu leziuni articulare sau tendon), factori de risc pentru complicații infecțioase grave spitalizați, în timp ce corpurile străine înfășurată sau infectate perie bobinat ineficacitate ambulatoriu antibiotic
Pacienții cu răni neinfectate sau cu manifestări minime ale infecției ranilor sunt prescrise dacă rana este reexaminată după 24 de ore
Complicațiile muscatura răni includ infecții ale plăgilor, tenosinovita, artrita septică, osteomielita, sepsis și pierderi masive de sânge (la vasele mari plăgilor)
Pasturella poate provoca sepsis, osteomielită și artrită septică
Când infecția cu Capnocytophaga se poate produce sepsis, ICE, insuficiență renală și endocardită