O caracteristică caracteristică a radiologiei este că extinde orizonturile tratamentului și diagnosticului specific (vizual-cartografiere) al tumorilor canceroase. Ar trebui, bineînțeles, să se înțeleagă că anumite tehnici sunt folosite în tratament. Acesta este un mijloc de radioterapie. Și altele - raze X, scintigrafie, tomografie computerizată, tomografie cu emisie de pozitroni etc. - utilizate în diagnosticare.
MIBG-scintigrafia este, dacă aș putea spune, o tehnică hibridă. Este utilizat atât pentru diagnostic cât și pentru tratamentul tumorilor canceroase.
Iodul-131 "vopsește" o tumoare
Izotopul iod-131 este o sursă de radiație beta, prin urmare este folosit ca o piață (trasor), cu alte cuvinte - ca o "substanță care descrie" în scintigrafie. Distribuția markerului absorbit de organul examinat descrie acest organ și neoplasmele sale patologice (tumori sau metastaze) pe ecranul detectorului. Detectorul captează particule beta (electroni) emise de izotopul de iod. Aceasta este imaginea pe care se construiește imaginea.
Pentru MIBG scintigrafie I-131 este administrat în organism la un metayodbenzilguanidin compus chimic. Prin urmare, de altfel, și numele procedurii: MIBG este o abreviere metaiodbenzylguanidin. Compusul este absorbit în organism prin anumite tipuri de tumori, în special cele care apar în medulla suprarenale. Caracteristicile de absorbție selectivă datorită faptului că metayodbenzilguanidin în proprietățile lor chimice sunt foarte asemănătoare cu noradrenalina - un hormon medulosuprarenalei. Și, ca și acest hormon, este absorbit de celulele neuroendocrine. De aceea, MIBG-scintigrafie este folosit în principal pentru diagnosticarea tumorilor neuroendocrine - atât primare cât și metastatice.
Cu o astfel de varietate de efecte benefice ale scintigrafiei MIBG, regretam să spunem că nu este reprezentată în practica clinică rusă. Extrem de rare surse de informații din Rusia raportează această metodă doar în legătură cu tratamentul cancerului în străinătate, în special în Germania.
Domenii de aplicare a scintigrafiei MIBG
În clinicile și centrele de oncologie din Germania, scintigrafia MIBG este într-adevăr o formă obișnuită de diagnosticare și terapie a tumorilor.
Cele mai importante indicii ale scintigrafiei MIBG sunt detectarea, localizarea precisă, stadializarea (urmărirea metastatică) și controlul creșterii următoarelor tumori:
- feocromocitomul (originea în celulele cromafinice ale sistemului adrenalina simpatic al glandelor suprarenale)
- neuroblastomul (originea în celulele sistemului nervos simpatic)
- ganglioneuromas (origine în ganglionarea sistemului nervos simpatic)
- Ganglioneuroblastomul (formarea specifică cu semne de neuroblastom și ganglioniromă)
- paraganglioame (origine în ganglioni autonomi ai sistemului nervos parasympatic și simpatic)
- carcinoids
Pe lângă acest tip de scintigrafiei pentru a diagnostica obiectelor maligne la alte organe (carcinom tiroidian), și chiar și în epiderma (originea celulelor tumorale în Merkel). Sunt posibile alte examinări diagnostice, de exemplu, caracteristici ale inervației simpatice a mușchiului cardiac. Astfel, stabilirea de inervație inadecvate a miocardului de a distinge simptomele bolii Parkinson este foarte asemănătoare cu simptomele ei atrofie sistemică multiplă.
Cu toate acestea, cel mai important domeniu de aplicare a scintigrafiei MIBG este, repetam, oncologie. Iar posibilitățile terapeutice ale acestei proceduri sunt asociate cu tratamentul tumorilor neuroendocrine.
Iodul-131 ca sursă de radiație beta este unul dintre "instrumentele" radioterapiei. Tratamentul se face loco-regional, deoarece, așa cum deja știm, metiiodobenzilguanidina este absorbită de tumoare. Acolo, la locul absorbției, el "bombardează" tumoarea.
Examinarea diagnostică, în principiu, poate fi deja o procedură medicală. Dar, în general, tratamentul este prescris separat, iar scintigrafia este utilizată, în special, pentru a determina doza curativă de radiație. La scintigrafie, doza este redusă.
Este deosebit de importantă această terapie cu o tumoare inoperabilă și metastaze inoperabile în glandele suprarenale, în sistemul nervos parasympatic și simpatic și în glanda tiroidă.
Contraindicația absolută la scintigrafia MIBG este sarcina pacientului.
Dacă o femeie alăptează, aceasta este considerată o contraindicație relativă. În circumstanțe speciale, scintigrafia poate fi efectuată, dar în termen de 48 de ore pentru a alimenta copilul cu laptele matern nu poate. În această perioadă laptele trebuie exprimat. Nu este aplicabil pentru nimic, nu ar trebui salvat (doar aruncat). După 48 de ore, iodul radioactiv trebuie să se despartă aproape complet de corp. Cu toate acestea, permisiunea de a începe să se hrănească din nou trebuie obținută de la medic, după o examinare specială pentru reziduurile de iod 131.
Printre alte contraindicații relative:
- rău coagulabilitatea sângelui
- afectată funcția renală
- nivel ridicat de bilirubină
- incontinenta urinara
- <Назад
Informații suplimentare privind organizarea tratamentului în Germania
sau întrebați-vă întrebarea