Lovitură ortostatică, îngrijire de urgență

Lovitură ortostatică. Simptomele și tratamentul


Lupta ortostatică, tratament de urgență
sincopa ortostatica sincopa ortostatica - o pierdere momentana a conștienței, care apare atunci când o persoană care se deplasează dintr-o poziție orizontală la verticală, sau sub influența unei lungă ședere într-o poziție verticală.


Mecanismul. În tranziția umană normală de la orizontală la verticală este însoțită de o (câteva secunde) reducerea minore și tranzitorii ale tensiunii arteriale sistolice și creșterea tensiunii arteriale diastolice, urmată de normalizare rapidă lui; De asemenea, puls ușor accelerat.

Lupta ortostatică, tratament de urgență
puls inițială accelerează reducerea tensiunii arteriale datorită mișcării de sânge sub influența gravitației la extremitățile inferioare, apoi începe activarea receptorului și vasoconstricției.

Cu hipotensiunea ortostatică, mecanismul acestei reacții adaptive nu funcționează sau nu este suficient de eficient datorită înfrângerii părții simpatice a sistemului nervos autonom. Și, spre deosebire de leșinul reflex. cu insuficiență vegetativă există o perturbare cronică a activității eferente simpatice.

Cauzele sincopiei ortostatice


Lupta ortostatică, tratament de urgență
Sindrofia ortostatică Cauzele.
1. Hipotensiunea ortostatică este semnul principal al insuficienței autonome periferice primare.

hipotensiune arterială ortostatică idiopatic (sau sindromul Shy-Drager, de asemenea, cunoscut sub numele de Shi-Drager) - o boală a sistemului nervos de etiologie necunoscută care este principala manifestare scăderea tensiunii arteriale ortostatice. În timpul acestei boli progresive în mod constant, prognosticul nefavorabil, deoarece premise sunt create pentru o leziune ischemică a organelor interne și a creierului (accident vascular cerebral ischemic este o cauza frecventa de deces in aceasta boala).

Alte cauze care cauzează insuficiență autonomă primară sunt: ​​atrofia multiplă, boala Parkinson, demența Levy.

Lupta ortostatică, tratament de urgență
2. secundar eșec vegetativ eșec autonom poate apărea la amiloidoza, alcoolism, diabet, sindromul Guillain-Barre, insuficiență renală cronică, porfirie, carcinomul bronhial și alte boli. Slăbirea reflexele posturale este de obicei combinată cu neputința, violarea funcției glandelor sudoripare ale tractului gastro-intestinal.

3.Ortostaticheskaya hipotensiune arterială este o manifestare nu numai boli ale sistemului nervos autonom. Ea apare într-o serie de situații clinice care apar cu o scădere a volumului circulant din sânge (anemie, diaree) sau intoarcerea venoasa (compresia uterului gravid în ultimul trimestru al venei cave inferioare în poziția culcat pe spate - așa-numitul „slab paradoxal“, deoarece pierderea cunoștinței, atunci când nu se dezvoltă după trecerea la o poziție verticală, iar după adoptarea orizontală).

4.Posturalnuyu hipotensiune arterială și sincopă pot determina diverși agenți farmacologici (nitrați, antihipertensive, diuretice, etc.), în special împotriva recepției alcool.

Momente importante ale sincopiei ortostatice


Lovitură ortostatică, îngrijire de urgență
Hipotonie ortostatică idiopatică Puncte importante:
- Comunicarea sincopului cu factorul ortostatic.
- Spre deosebire de sincopa vasovagală, pierderea conștienței apare aproape instantaneu, fără o perioadă pre-ocultă (sau foarte scurtă).
- În perioada de pierdere a conștienței - hipotensiune arterială fără bradicardie, în timpul perioadei de recuperare, nu există tahicardie compensatorie.
- Tulburările ortostatice diferă de celelalte în prezența hipo- sau anhidrozei.

Diagnosticul .Ortostatichesky sincopă este diagnosticată atunci când apare în poziția în picioare și a documentat hipotensiune ortostatică (recomandare de gradul I, gradul C).

Hipotensiunea ortostatică clasică este caracterizată de o scădere a tensiunii arteriale sistolice cu 20 mm Hg. Art. și mai mult, și diastolic cu 10 mm Hg. Art. și mai mult în 3 minute după trecerea de la poziția orizontală la cea verticală.


Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.:

Articole similare