Rănile penetrante ale globului ocular sunt condiții severe care necesită o îngrijire medicală urgentă, deoarece sunt adesea însoțite de traumatizare, infecție și pierderea structurilor interne ale ochilor. leziuni cauza, tind să devină obiecte ascuțite. Cioburi de sticlă, cuțit, unghii, etc. Un grup separat a decis să aloce plăgi împușcate la ochi, deoarece acestea sunt adesea însoțite de periculoase pentru viața umană și leziunile sunt în special gravitatea afecțiunii.
Tipuri de răni
Leziunile globului ocular sunt subdivizate de localizarea leziunii penetrante, subliniind:
- Corneal, cu o leziune numai a corneei.
- Sclerală. afectând numai sclera.
- Corneoscleral, care afectează și corneea și sclera.
În acest caz, dimensiunea și forma plăgii, precum și cantitatea de leziuni, se datorează tipului, vitezei și mărimii obiectului traumatic. Rani izolați ai corneei și a sclerei sunt rare. Ca o regulă, a afectat structura și care sunt mult mai profunde, care este însoțită de precipitarea cochilii, aspectul vitros hemoragie intraoculară de la vasele de sange rupte, deteriorarea cristalinului, retinei, etc.
Diagnosticarea rănilor ochilor
Principala metodă de diagnosticare în caz de leziuni oculare este examinarea organului vizual cu o lampă cu fantă. În cazurile dificile, dacă este imposibil să se evalueze cu exactitate profunzimea corneei, se detectează prezența scurgerii de lichid din ochi cu ajutorul unei soluții de fluoresceină administrate. Datele mai precise privind starea orbitei, precum și alte structuri ale globului ocular, în cazul pierderii transparenței mediilor optice, ajută la obținerea examinării cu ultrasunete a ochiului cu ultrasunete. Pentru a preveni intrarea în ochi a corpului străin, pacienților cu răni penetrante ale organului de viziune i se atribuie radiografie.
Principiile tratamentului
Orice răni penetrante ale ochilor sunt condiții urgente și necesită un tratament chirurgical urgent. Intervenția operativă vizează restabilirea integrității anatomiei ochiului și eliminarea posibilității de infectare. În cazul unei deteriorări nesemnificative a cochililor interiori și a pierderii lor, ele realizează direcția structurilor înapoi. Obiectivul obosit traumatizat este de obicei îndepărtat, pentru a evita dezvoltarea unei reacții inflamatorii și o creștere a presiunii intraoculare. Problema implantării unei lentile artificiale în procesul de tratare chirurgicală a plăgilor penetrante cu îndepărtarea cataractelor traumatice. este rezolvată în fiecare caz în parte. Principalii factori în acest moment devin starea ochiului afectat, bunăstarea pacientului, cantitatea de leziune a ochiului și severitatea inflamației sale. Dacă există un risc ridicat de complicații (care se întâmplă foarte des), implantarea lentilelor este amânată pentru câteva luni. În perioada postoperatorie, este necesară prevenirea complicațiilor infecției. Acesta include tratamentul cu antibiotice (intravenos și injecție intramusculară), injectarea în țesutul adiacent ochiului, precum și agenți de instilație prelungit cu proprietăți anti-inflamatorii și antibacteriene. Dacă este necesar, se efectuează o vaccinare anti-tetanică. După 1,5-3 luni, cusăturile de pe cornee pot fi îndepărtate, în funcție de mărimea ranii globului ocular, localizarea acestuia și perioada de recuperare. Cusăturile din sclera nu sunt îndepărtate, deoarece sunt închise de conjunctivă.
Consecințele penetrării rănilor oculare
Riscul de consecințe ale leziunilor oculare este asociat nu numai cu amploarea leziunii, ci și cu momentul căutării îngrijirii chirurgicale. Rănile penetrante aproape nu trec niciodată fără urmă. În acest sens, tratamentul chirurgical al suprafeței plăgii și tratamentul ulterior într-un spital specializat sunt obligatorii.
Vindecarea rănilor corneei este însoțită de o schimbare a curburii și apariția cicatricelor translucide și opace. Într-o poziție centrală, aceste cicatrici reduc semnificativ acuitatea vizuală. În plus, în orice loc al plăgii corneene sau corneoscleriale, există un grad diferit de severitate a astigmatismului. Modificările traumatice în anatomia structurilor oculare ale segmentului anterior pot provoca o creștere a presiunii intraoculare - dezvoltarea glaucomului secundar. În leziunile irisului, funcția diafragmatică a elevului este adesea afectată și există o viziune dublă asupra obiectelor vizibile. Rănile membranei reticulare, de regulă, sunt însoțite de hemoragii în vitro. La cicatrizarea unei plăgi datorită tensiunii superficiale a țesutului, detașarea retinei este posibilă.
Condițiile de mai sus necesită tratament suplimentar oftalmic - chirurgical sau laser, timpul și volumele acestora fiind determinate, în fiecare caz, individual.
Dar, consecința cea mai formidabilă și periculoasă de răni penetrante ale globului ocular, este un hit în agenții patogeni structurile interne ale ochiului care duce la dezvoltarea unei -endoftalmita infecție masivă, care este extrem de periculos pentru ochi. În cazul dezvoltării sale,
este prescrisă terapia antiinflamatorie și antibacteriană locală generală și locală, este posibilă și intervenția chirurgicală - operația de vitrectomie.
Oftalmie simpatică
Atunci când țesuturile fetale sunt puse în dezvoltare intrauterină, organul de viziune este izolat. În același timp, sistemul nostru imunitar în norma existenței sale, nici măcar nu suspectează. Cu toate acestea, după leziuni oculare grave, când se efectuează intervenții chirurgicale repetate, antigenele produse de ochi ajung în sânge și sunt percepute de sistemul imunitar ca străine. Sistemul imunitar uman nu tolerează persoanele din afară și reacționează cu o reacție inflamatorie puternică - oftalmie simpatică. Este autoagresiv, reacția corpului, care vizează distrugerea propriilor țesuturi.
Insidiositatea sa constă în faptul că procesul de inflamare are loc nu numai în ochiul rănit, ci se varsă și asupra unui ochi gemeni anterior.
Prezența oftalmiei simpatice este determinată de teste imunologice speciale ale sângelui. Această condiție este extrem de dificilă și necesită un tratament activ imediat, de obicei într-un spital specializat. Adesea, în ciuda tuturor măsurilor luate, inflamația nu poate fi oprită și procesul nu reușește. În acest caz, pentru a salva ochiul asociat, ochiul anterior rănit trebuie îndepărtat.
În centrul medical "Clinica de ochi din Moscova", toți cei care doresc pot fi examinați cu privire la cele mai moderne echipamente de diagnostic și prin rezultate - pentru a obține sfaturi de la un specialist de înaltă clasă. Clinica este deschisă șapte zile pe săptămână și lucrează zilnic între orele 9:00 și 21:00. Specialiștii noștri vor ajuta la identificarea cauzei pierderii vederii și vor efectua un tratament competent al patologiilor dezvăluite.
În clinica noastră recepția este condusă de cei mai buni specialiști-oftalmologi cu o vastă experiență în activitatea profesională, cea mai înaltă calificare, un bagaj imens de cunoștințe. Costul tratamentului în cadrul "CIM" este calculat individual și va depinde de cantitatea de proceduri medicale și diagnostice efectuate.
Medicii noștri, care vă vor rezolva problemele cu viziunea:
FLORI DE SERGEI ALEXANDROVICH
Medic de refracție specializat în corecția cu vederea laser (LASIK, Femto-LASIK) cu miopie, hipermetropie și astigmatism.
Citiți mai mult >>>
GIGINIESHVILI DAREZHAN NUGZAREVNA
Specialist în retina ochiului, efectuează diagnosticarea și tratamentul cu laser a bolilor retiniene (distrofii, rupturi, hemoragii).
Citiți mai mult >>>
Prietenul meu o dată în luptă și-a rupt ochiul, cusut. El vede acum acest ochi prost