A fost menționat pentru prima dată în contextul medical din secolul al XVIII-lea. În 1785, a fost cu siguranță o "metodă banală sau medicament" și în 1811 a fost definit "orice medicament ales pentru a satisface mai degrabă pacientul decât pentru beneficiul său". Uneori a existat o deteriorare a stării pacientului, dar "tratamentul" nu putea fi numit nereușit. Placebo a fost obișnuită în medicină înainte de secolul XX, percepută ca o minciună necesară.
Mecanismul efectului
Efectul placebo se bazează pe sugestia terapeutică. Această sugestie nu necesită aptitudini speciale, deoarece dramatismul conștiinței ( „nu cred“) este depășită prin legarea de informații suggestible la obiectul real, ca regulă - o tabletă sau injecție fără nici un impact real asupra organismului. Pacientul a raportat că medicamentul are un anumit efect asupra organismului, și, în ciuda ineficienței medicamentului, efectul așteptat este într-o anumită măsură. Fiziologic, acest lucru se datorează faptului că, în urma sugestie, creierul pacientului începe formularea corespunzătoare acestei substanțe active, în special - endorfina, care, de fapt, să înlocuiască parțial acțiunea medicamentului. Al doilea factor care asigură eficacitatea placebo este o creștere a imunității globale, a "forțelor protectoare" ale unei persoane.
Gradul de manifestare a efectului placebo depinde de nivelul de sugestibilitate al unei persoane și de posibilitatea fiziologică de formare a compușilor chimici necesari.
Placebo în farmacoterapie
Uneori medicii prescriu în mod intenționat un placebo pacienților predispuși la auto-sugestia de senzații dureroase. În acest caz, este posibil să se evite farmacoterapia nejustificată, tipică pentru persoanele sugestive din societatea modernă, și numeroasele complicații ale medicamentelor. Efectul pozitiv al remediilor homeopatice este, de asemenea, explicat prin efectul placebo.
Placebo în medicina bazată pe dovezi
Farmacoterapia modernă se străduiește să răspundă cerințelor medicamentelor bazate pe dovezi, dar până în prezent cele mai multe medicamente nu au suferit procedura completă a unui studiu dublu-orb controlat cu placebo.
În același timp, multe medicamente moderne acționează integral, astfel încât efectul lor terapeutic include și o "componentă placebo". Prin urmare, tabletele mari și luminoase, în general, sunt mai mici și greu de definit, si droguri companii cunoscute (aceeași compoziție și aceeași bioechivalența) produc un efect mai mare decât piața drogurilor din exterior“, și așa mai departe. N.
Placebo în farmacologie
Folosit ca medicament de control în studiile clinice de noi medicamente, în procedura de cuantificare a eficienței medicamentelor. Un grup de subiecți primesc un preparat de testare testat pe animale (vezi studiile preclinice), iar celălalt - placebo. Efectul utilizării medicamentului ar trebui să depășească în mod semnificativ efectul placebo, astfel încât medicamentul să fie considerat eficient.
Placebo este, de asemenea, utilizat pentru a studia rolul sugestiei în acțiunea medicamentelor.
Un nivel tipic al efectului placebo pozitiv în studiile clinice controlate cu placebo este în medie de 5-10%, iar severitatea acestuia depinde de tipul bolii. In cele mai multe teste manifestat efectul placebo negativ (efect nocebo): 1-5% dintre pacienți prezintă o formă de disconfort de la luarea „dummy“ (pacientul crede că el are alergii, stomac sau simptome ale inimii). La unii oameni, așteptările neplăcute ale unui nou medicament pot lua forma unei farophobobii pronunțate sau a unei farmacofilii.
Placebo în psihoterapie
Efectul placebo este utilizat pe scară largă în psihoterapie. Primul motiv pentru aceasta este că creierul uman prin auto-hipnoză ajustează mai ușor munca sa decât lucrarea altor organe. Prin urmare, cu tulburări psihice, placebo este deosebit de eficient. Al doilea motiv este că multe tulburări mentale - cum ar fi insomnie, depresie, cosmaruri - medicamente eficiente nu este găsit, sau acești agenți sunt eficienți pentru doar un procent mic de pacienți.