Perepechaev K.A.
Clinica veterinară "MOVET", Moscova.
Sursa: materiale ale Congresului Internațional al XVIII-lea de la Moscova privind bolile animalelor mici
anemie
Anemia cauzează pierderea culorii vaselor vizibile ale fundului, DZN poate, de asemenea, să pară mai palidă decât în mod normal. Diferența dintre artere și vene, care nu este întotdeauna vizibilă clar pe vase mici, devine și mai puțin vizibilă, datorită pierderii contrastului de culoare și a unei ușoare expansiuni a vaselor. Hemoragiile retinale sunt adesea diagnosticate cu un hematocrit mai mic de 10% și un nivel al hemoglobinei mai mic de 50 g / l. Fiziopatologia hemoragiilor este probabil asociată cu o creștere a fragilității vasculare, datorită modificărilor dinamicii vasculare ca răspuns la hipoxia indusă de anemie. Trombocitopenia concomitentă crește, de asemenea, probabilitatea de hemoragie.
Cauzele anemiei pot fi evidente, de exemplu, efectele acute și cronice ale pierderii de sânge după traume grave. Cu toate acestea, în multe cazuri, este nevoie de un studiu detaliat pentru a stabili cauza exactă. Acest lucru poate fi cauzat anemia aplastică, anemia hemolitică autoimună, trombocitopenie (diferite etiologii), neoplazia (de exemplu, limfosarcom), panleucemiei, gemobartenellez și toxemiei natură diferită.
Sindromul de conectivitate crescută (sindrom de hiperviscozitate)
Sindromul de vâscozitate crescută a sângelui (SVVK) poate fi rezultatul prea multor celule roșii din sânge (policitemie) sau al creșterii nivelului de proteine din serul sanguin (hiperproteinemia). Policemia secundară poate fi o consecință a bolii cardiace sau a diferitelor tipuri de insuficiență pulmonară. Bolile congenitale ale inimii, cum ar fi tetradul Fallot, cauzează policitemie secundară din cauza hipoxemiei arteriale; Animalele afectate arată, de asemenea, cianotice datorită șuntului din dreapta-stânga.
Există multe cauze diferite de hiperproteinemie, acestea includ: gamopatii monoclonale, cum ar fi mielomul plasmatic și plasmacitomul; gammopatiile gammonale asociate cu bolile imunomediate (de exemplu, lupusul eritematos sistemic) și bolile care determină stimularea antigenică cronică (de exemplu, peritonita infecțioasă a pisicilor).
Schimbările de pe fundus sunt extrem de expresive și afectează în mod caracteristic venele retinale, care sunt umplute cu sânge (uneori arătau ca o grămadă de cârnați) și sunt răsucite. Pot exista mici hemoragii retiniene, iar DZN poate părea edemat. Tratamentul sindromului de vâscozitate ridicată a sângelui este asociat cu stabilirea și tratamentul cauzei care stă la baza acestei boli.
variații diurne ale tensiunii arteriale asociate cu modificări caracteristice în timpul fundusului hipertensiunii arteriale (plat dezlipire de retină - reattachment retiniene la formarea pliurilor retiniene), care sunt vizibile în stadiile incipiente ale bolii. dezlipire de retina plat este cea mai timpurie modificare oftalmoscopic vizibilă, cu toate acestea, este mai extinsă - dezlipire de retină buloase (engleză Bulla. - vezica urinara) (de obicei, mai multe bule) și chiar și dezlipire totală de retină apare atunci când tensiunea arterială rămâne ridicată.
Schimbări timpurii în vasele retiniene este dificil de a fi diagnosticate, si sunt îngustarea abia vizibile arteriolelor si indreptare, pentru vasoconstricția vaselor într-o încercare de a menține fluxul de sânge în țesuturi. În cazurile severe vasele, schimbările sunt mai vizibile, și sunt de a schimba diametrul lor (vasodilatație, „acoperă vasculare“ scleroză și ocluzie vasculară), expansiunea anevrismal, a crescut tortuozitate și chiar hemoragie deschisă. În cazul în care nu hipertensiune arterială de corecție, hemoragie devin mai extinse și, probabil, apariția hyphema hemoragie vaselor iris.
Desprinderea retinoasă sero-hemoragică are un prognostic mai rău comparativ cu detașarea seroasă a retinei, deoarece în primul caz patologiile vaselor sunt mai pronunțate. Reacțiile hemoragice intraoculare recurente pot duce la apariția unor astfel de complicații precum glaucomul.
Gradul de deteriorare a vederii depinde de timpul de la debutul bolii, de severitatea leziunilor intraoculare și de prezența / absența unor astfel de leziuni, cum ar fi edemul sau hemoragiile din creier.
Cea mai bună confirmare a diagnosticului este măsurarea consistentă a tensiunii arteriale, care poate fi efectuată prin metode indirecte neinvazive, utilizând un sfigmomanometru oscilometric sau o înregistrare cu un senzor Doppler. Cu senzorul Doppler, numai presiunea sistolică poate fi măsurată cu o precizie ridicată.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici este într-o oarecare măsură empirică, deoarece există o lipsă de informații despre eficacitatea utilizării medicamentelor în terapia mono și combinată. Tratamentul trebuie să fie pe toată durata vieții și depinde de capacitatea de a controla tensiunea arterială și de a monitoriza starea ochilor. Tratamentul trebuie să fie îndreptat nu numai spre stabilizarea tensiunii arteriale, ci și pentru tratarea tulburărilor sistemice și a problemelor de organe. Terapia rațională se bazează pe modul de modificare a volumului mic al inimii și a rezistenței periferice a vaselor de sânge, deoarece presiunea arterială este un produs al acestor doi parametri. În primele cazuri, cu modificări mici față de fondul ocular, inclusiv detașarea serică a retinei gradului ușor, este probabil cel mai probabil un prognostic favorabil cu retina și posibila restaurare a vederii. La multe pisici, mai ales cu detașare serioasă severă a retinei și hemoragii intraoculare, vederea nu este restabilită, în ciuda retinei și resorbției hemoragiilor. Pisicile care rămân orbe sunt de obicei bine adaptate la disfuncția vizuală și pot supraviețui unei perioade semnificative. Tratamentul, bineînțeles, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și ajută la prevenirea altor tulburări de organe sub formă de insuficiență cardiacă sau renală și tulburări cerebrovasculare.
rezumat
Perepechaev K.A. Anomalii vasculare și anomalii ale fundusului pisicii. Clinica veterinară "MOVET", Moscova, Rusia.
Etiologia, patogeneza și semnele oftalmoscopice ale anomaliilor vasculare și ale anomaliilor fundului pisicii. Diagnosticul, prognosticul și metodele de tratament sunt discutate în acest articol.