Tumorile desmoide, cunoscute și sub denumirea de "fibromatoză agresivă", se dezvoltă din fibroblaste - celule care se găsesc în toate părțile corpului. Tumorile desmoide pot pune în pericol viața dacă prind organe vitale - cum ar fi rinichii, plămânii sau intestinele. Unii medici nu consideră tumorile canceroase fibroase, așa că nu metastazează, dar există un pericol de subestimare a acestor tumori și, prin urmare, de tratament inadecvat.
Care este boala?
Astfel de tumori pot apărea în orice parte a corpului. Cu toate acestea, există trei tipuri principale de desmoide:
- fibroame desmoide intraperitoneale;
- abdominale perete dismoids;
- tumori desmoide extraabdominale.
Fibromul desmoid intralperitoneal crește în principal în mesenter - un țesut care leagă intestinul cu alte organe interne. Prin mesenter, vasele mari trec prin care sângele intră în intestin și înapoi de la acesta în sângele principal. Evident, o tumoare într-un astfel de loc este o problemă serioasă, deoarece poate acoperi aceste vase de sânge și apoi va fi necesară schimbarea radicală a tehnicii operației chirurgicale.
Desmoidul perete abdominal se referă la tumori care cresc pe musculatura anterioară a peretelui abdominal. Cel mai des astfel de neoplasme sunt diagnosticate la pacienții tineri după sarcină. În timpul sarcinii, musculatura peretelui abdominal este întinsă, iar mecanismele de restaurare, care sunt activate după naștere, vindecă mușchii afectați de încărcătura ascuțită și grea. Din motive necunoscute, aceste mecanisme de restaurare provoacă uneori creșterea fibroamelor desmoide în această zonă.
Cea de-a treia formă cea mai răspândită a fibroamelor desmoide este așa-numitele tumori desmoide extra-abdominale. Ele cresc, în principal, în jurul centurii pelvine și a centurii de umăr, mai precis - în jurul ligamentelor din aceste zone.
Dintre pacienți, femeile sunt puțin mai frecvente; adesea prezintă tumori desmoide ale peretelui abdominal din cauza unei sarcini. Dar nici semnele naționale sau etnice nu joacă un rol în apariția acestor formațiuni.
Majoritatea pacienților reușesc să supraviețuiască acestei boli - cu condiția ca un tratament adecvat. În ceea ce privește mortalitatea, este de numai 10%. Cea mai gravă afecțiune este observată, de obicei, la acei pacienți care au o tumoare desmoidă găsită în mesenter: este periculoasă deoarece este situată în apropierea vaselor de sânge vitale.
Care este complexitatea tratamentului chirurgical cu desmoid?
Doctorul
Ron Grinberg
Chirurg. Experiență 21 года
Art. doctor al departamentului. Oncologie și radioterapia clinicii Assuta
Dr. Yulia Grinberg, un oncolog, un radioterapeut:
În cazul fibromilor desmoizi, toate cele trei metode principale de tratament ale bolilor oncologice demonstrează rezultate foarte concrete și impresionante. Radioterapia, de exemplu, joacă un rol foarte important. Mulți se înșeală, crezând că tumorile desmoide sunt insensibile la radiații. De fapt, ei răspund foarte bine iradierii în general, deși reacția lor la radiații diferă de reacția altor neoplasme maligne. În mod obișnuit, atunci când se utilizează radioterapia, pacientul și radiologul oncolog pot chiar să observe diminuarea sau reducerea dimensiunii tumorii direct în timpul tratamentului. Sau, pe echipament, modificările radiologice sunt evidente, indicând distrugerea celulelor tumorale.
Fibromii desmoizi reacționează diferit la acest tip de tratament. Deoarece aceste neoplasme cresc de obicei foarte încet, iradierea dă un efect terapeutic aparent numai după un anumit timp după terminarea tratamentului. Cel mai adesea trece de la 6 la 9 luni după terminarea cursului de radioterapie, înainte ca pacientul și medicii săi să înceapă să observe schimbările. Iar aceste schimbări pot să dureze mulți ani - uneori chiar și 8-9 ani, înainte ca efectul iradierii să ajungă la rezultatul final. În acest timp, tumoarea deseori scade cu 60, 70, 80, 90% din dimensiunea originală. Dacă, după aceasta, medicul prescrie îndepărtarea tumorii, operația este mult mai ușoară și mai ușoară, iar pacienții se recuperează mai repede după intervenția chirurgicală.
Cum se tratează medicația desmoidă în Israel?
Doctorul
Irina Zhivelyuk
Oncolog. experiență de peste 22 de ani
Șeful Clinicii de Chimioterapie Spitalul Assuta
Dr. Irina Zhiveluk, un oncolog, chimioterapeut:
Fibroamele desmoide răspund uneori la diferite tipuri de terapie hormonală, de exemplu, la remifemin (un analog al tamoxifenului). Acest medicament este eficient în aproximativ 25% din toate cazurile de detectare a desmoizilor și este foarte bine tolerat de către pacienți - în comparație cu alte tratamente. Adesea - mai ales atunci când tumoarea se află într-o zonă anatomică ușor accesibilă - începeți tratamentul mai bine cu cea mai simplă terapie.
A doua abordare este utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. În general, este prescris sulindac, care este, de asemenea, bine tolerat și ajută la aproximativ 25% dintre pacienți. Uneori, medicamentele anti-hormonale și antiinflamatorii sunt luate în același timp, iar această tehnică oferă un procent și mai mare de reacții pozitive la terapie.
Fibroamele desmoide răspund și la chimioterapia convențională, care este eficientă în aproximativ 80% din cazuri. De obicei, prescriem chimioterapia numai atunci când există contraindicații la o operație chirurgicală. De exemplu, dacă tumoarea este situată la baza mesenteriei sau în membre, unde poate exista o întrebare despre pierderea performanțelor membrelor sau chiar pierderea unui braț sau a unui picior. În astfel de situații, prescriim cel mai intens tratament pentru reducerea neoplasmului cât mai repede posibil și, prin urmare, este adesea folosită chimioterapia. În prezent, se dezvoltă mai multe metode de tratament individualizate, ceea ce, cred, va avea și rezultate impresionante.
Cât costă un tratament de desmoid în Israel?
Pentru confortul dvs., mai jos, vom cita prețurile în dolari pentru unele tipuri de diagnostic și tratament al desmoidului.
RMN din zona afectată