Krivosheya la adulți și copii este o boală care este însoțită de înclinarea forțată și întoarcerea capului. Procesul patologic poate să apară imediat după naștere, caz în care torticollisul este considerat congenital. Forma dobândită a bolii apare la vârsta de 15-40 de ani și se dezvoltă datorită încălcărilor din sistemul musculo-scheletic și nervos. Patologia este mai frecventă la fete și femei. Tratamentul bolii este conservator și chirurgical. Diagnosticul precoce și terapia, în special la copii, conduc la recuperare. În ICD, la 10 curbe spastice (musculare) i se atribuie codul G 24.3, o curbă de altă natură - M 43.6, deformarea congenitală a mușchilor capului - Q 68.0.
Cauzele și clasificarea patologiei
O boală asociată cu poziția anormală a capului poate fi congenitală sau dobândită. La sugari formă congenitală a bolii poate dura până la 15% din boli ale aparatului locomotor, frecvența de apariție este al doilea numai luxație de șold și picior stramb. boală congenitală se dezvoltă de obicei în încălcarea structurii anatomice a sternocleidomastoidianului (sternocleidomastoidian) musculare, este diagnosticată în primul an de viață. Forma dobândită de patologie apare in adolescenta, si la maturitate tineri.
Cauzele torticollisului congenital:
- evoluție patologică în timpul sarcinii (hipoclorism, politraumnios, toxicoză târzie, amenințare cu avortul spontan);
- poziția anormală a fătului (prezentarea piciorului, entanglementarea cordonului ombilical);
- cursul patologic al forței de muncă (forță de muncă rapidă sau slabă, pelvis îngust, utilizarea stimulatoarelor și aparatelor obstetricale);
- operația cezariană.
Cauzele torticolisului dobândite la adulți:
- afecțiuni endocrine;
- coreea;
- tumora cerebrală;
- încălcarea fluxului sanguin prin vasele cerebrale;
- CNS;
- paralizie centrală;
- intoxicare (condiții dăunătoare de muncă, supradoze de medicamente).
Localizarea mușchiului mamelonului
Mecanismul dezvoltării bolii poate avea o etiologie diferită (cauză):
- torticollis musculară congenitală și congenitală;
- și osteogen (oase) congenitale și artrogenice (articulații) torticollis;
- și torticollis dermatogen (piele) congenital și congenital;
- dobândite și torticolice neurogenice congenitale;
- Secundar, inclusiv fixarea torticollisului.
În funcție de partea turnului, gâturile sunt:
- leziuni laterale laterale;
- înfrângerea din dreapta;
- înfrângerea pe ambele părți.
Cel mai frecvent torticolis musculară congenitală de care este asociat cu încălcarea structurii anatomice și funcționarea mușchiului sternocleidomastoidian. proces patologic se produce pe fondul subdezvoltare a mușchilor în timpul dezvoltării embrionare, întreruperea alimentării cu sânge în condiții de hipoxie intrauterină, stoarcere gâtul și stricăciunile fibrelor musculare în timpul unei nașteri dificile. Boala musculare Dobândite se dezvolta in sarcom, acute si cronice miozita.
Poziția anormală a capului atunci când se curbează
Congenitală și osteogenic anomalie arthrogenic apare la formarea de vertebre și coaste cervicale suplimentare, forma de pană sau de fuziune ale vertebrelor (boala Klippel-Feil). Dobândite o violare a oaselor și articulațiilor în osteochondrosis gâtului dezvoltat, hernie intervertebral, tuberculoza sau leziunile neoplazice ale coloanei vertebrale cervicale.
O boală neurogenă congenitală apare atunci când apare infecția intrauterină și hipoxia, ceea ce agravează procesele metabolice și fluxul sanguin în țesutul nervos. Aceasta duce la o încălcare a inervației musculare a gâtului și provoacă un spasm patologic. Forma dobândită de patologie este asociată cu paralizie cerebrală, poliomielită, tumori ale sistemului nervos central.
Congenitala înfrângere natura dermatogenic apare in bolile genetice - sindromul Turner. Dobândite se dezvoltă din cauza cicatrizare a pielii în zona gâtului asociată cu inflamația purulentă, arsuri profunde, ganglionii limfatici. torticolis secundare și instalarea nou-născutului format în timpul dezvoltării de astigmatism, surditate, otita medie, și, dacă nu în mod corespunzător de îngrijire pentru copil (același tip culcat în pat, purtând pe de o parte).
Imagine clinică
Torticollisul congenital muscular se manifestă în prima lună a vieții copilului. Cu toate acestea, simptomele bolii pot fi exprimate ușor, ceea ce face dificilă diagnosticarea procesului patologic la nou-născuți. Primul și principalul semn al bolii este înclinația capului spre umărul drept sau stâng, cu bărbia în direcția opusă. Fortarea capului la poziția de mijloc corectă îi face pe copii să plângă.
Asimetria feței cu curbura
Simptomele torticollis la copii:
- înclinați capul în lateral;
- plângând și plângând când încercați să dați capului poziția corectă;
- scurtarea gâtului;
- atunci când gâtul este simțit pe partea laterală a leziunii, se determină o formare densă, dureroasă (mușchiul capului);
- asimetria craniului facial (deplasarea urechii, ochi, sprancene pe partea leziunii este mai mică decât pe partea sănătoasă);
- deformarea sternului și a claviculei;
- reducerea vederii și auzului pe partea patologică;
- încălcarea muncii din piept (inimă, plămâni);
- erupția dinților sugarilor;
- întârzierea dezvoltării fizice și mentale;
- concomitentă patologie congenitală (malocluzie, buză "de iepure", gura "lup").
Semne de torticollis la adulți:
- înclinarea patologică a capului în lateral;
- o durere puternică în mișcarea gâtului;
- poziția umărului ridicat pe partea patologică;
- rigid gât;
- formarea timpurie a osteocondrozei și a herniilor intervertebrale;
- incapacitatea de a da în mod independent capului poziția corectă (necesită ajutorul mâinilor);
- asimetria feței (dacă boala sa produs în copilărie);
- dureri de cap;
- modificări ale tensiunii arteriale;
- spasticitatea dureroasă a mușchilor gâtului;
- mișcări involuntare ale capului, care cresc cu stres emoțional și de mers pe jos.
Diagnostic și tratament
Detectarea precoce a bolii îmbunătățește prognosticul procesului patologic și reduce riscul de complicații. În cazul în care un copil este suspectat că are o torticolă, ortopedul și neurologul pediatru ar trebui să examineze copilul, uneori trebuie consultat un medic oculist și un otolaringolog. Experții evaluează tonusul muscular, reflexele, mobilitatea gâtului, dezvoltarea psihică și fizică, determină încălcări ale scheletului facial și ale altor oase. La recepție, medicul identifică cauzele posibile ale bolii, incluzând încălcarea îngrijirii unui copil în cazul unei cauze fundamentale a modificărilor patologice. Vizita intimă la un medic în copilărie duce la formarea de consecințe ireversibile din partea sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos.
Metodele instrumentale de examinare pentru confirmarea bolii:
- X-ray a coloanei vertebrale cervicale;
- imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a gâtului;
- examen ultrasonografic în gât și cap;
- electroneurografia (investigarea nervilor și inervația țesuturilor);
- electromiografie (investigarea tonusului muscular);
- Neurosonografia (ultrasunete a vaselor cerebrale).
Masaj - o metodă obligatorie de tratament cu crivoshee muscular
Tratamentul torticollisului este conservator și chirurgical. În majoritatea cazurilor, utilizarea medicamentelor și a terapiei fizice este suficientă pentru a îmbunătăți starea și recuperarea pacientului. În cazul tulburărilor anatomice și funcționale severe din zona gâtului, este prescrisă o operație planificată. La copii, intervenția chirurgicală se efectuează la vârsta de peste 1,5 ani.
Tratamentul torticollisului la un copil:
De asemenea, citiți:
- salvarea corectă în pat, înlocuirea purtată pe mâini diferite, amplasarea jucăriilor pe fiecare parte a copilului;
- purtând un guler Chance, orteză cervicală;
- extensia gâtului cu bucla lui Glisson;
- masaj general și local pentru copii în zona zonei colierei cervicale;
- înot în baie cu ajutorul unui cerc gonflabil cervical;
- fizioterapie (electroforeză, UHF, parafină);
- exercită terapia cu selecție individuală a programelor de exerciții fizice;
- Utilizați o pernă ortopedică pentru a descărca mușchii gâtului.
Pentru a trata torticollis la adulți este posibilă cu ajutorul medicamentelor:
- relaxante musculare (midol);
- antidepresive (Prozac);
- anticonvulsivante (finlepsină);
- anticolinergice (ciclodol);
- preparate pe bază de toxină botulinică (xeomin).
Pacientii adulti sunt prescris masaj, gimnastica terapeutica, fizioterapie, utilizarea unei perne ortopedice pentru somn.
În cazuri clinice complexe și cu ineficiența terapiei conservatoare, se folosește o metodă chirurgicală de tratament. Efectuați operații pentru a diseca sau mușchii din plastic care încuiau, îndepărtați formările patologice din coloana vertebrală a colului uterin, cicatricile accizabile pe piele.
Răspunsul pacienților cu privire la terapii
Tratamentul torticolisului trebuie să înceapă cu primele simptome ale bolii. Tactica corectă a terapiei și diagnosticarea în timp util îmbunătățește prognosticul procesului patologic și în majoritatea cazurilor contribuie la recuperare. Iată câteva mărturii despre cum să scapi de boală.
Gulerul de șanse dă gâtului poziția corectă
Elena, 28 de ani. După naștere, copilul meu a fost diagnosticat cu torticollis. Au desemnat o orteză de col uterin, masaj și exerciții terapeutice. Tratamentul a durat 4 luni și a fost eficient. Acum copilul are vârsta de 1,5 ani, se dezvoltă bine și își păstrează capul drept. Începeți să fiți tratat imediat după detectarea bolii, urmați toate recomandările medicului, iar copilul dumneavoastră va fi sănătos.
Julia Nikolayevna, 45 de ani. Cel de-al doilea copil a născut târziu, la vârsta de 42 de ani, nașterea a fost prin cezariană. Când fiul meu avea 2 luni, el a început să-și țină capul. Am observat înclinația capului spre partea dreaptă, care sa înrăutățit din timp. Copilul era capricios, întârzie să se târască și să stea singur, refuzând să facă primii pași. Tratat la vârsta de 6 luni cu un masaj, purta un guler special, dar nimic nu a ajutat. În 1,5 ani s-au efectuat operații, acum mișcările în gât liber și capul se ține corect, au devenit active și vesele.
Anna, 23 de ani. Prima naștere a fost foarte dificilă, am avut o activitate slabă de muncă. Copilul sa născut prematur, a stat mult timp în șanț, iar la vârsta de 1,5 luni a fost diagnosticat cu torticollis. Imediat a fost numit un masaj special cu un stil curbat, corect în pat, utilizarea unei perne osteopedice. După o lună de terapie, copilul și-a îndreptat treptat gâtul și și-a mutat mai mult capul. Aveți suficientă răbdare și continuați să fiți tratat, nu aș vrea să fac o operație la o astfel de crumbă.