Pentru stabilirea corectă a dinților, raportul dintre procesele alveolare, care uneori determină retragerea de la regulile de fixare a dinților, este de o mare importanță. Încercările de a traduce raportul dintre dinți de la o specie la alta nu reușesc adesea. Faptul că dinții sunt astfel dispuse pe una dintre fălci (superioară sau inferioară), departe de centrul crestei procesului alveolar, pentru a le aduce mai aproape de dinții maxilarului opuse. Ca rezultat, se formează o pârghie și proteza devine instabilă.
Desigur, astfel de proteze sunt inferioare din punct de vedere funcțional, deoarece presiunea în timpul masticării nu este transferată pe întregul câmp protetic, iar centrul de presiune se află în afara zonei de susținere. Având în vedere importanța acestor condiții, este prevăzut un anumit tip de fixare a dinților pentru fiecare tip de închidere a maxilarului.
În funcție de raportul dintre fălci, există în principiu patru tipuri de setări ale dinților:
- 1) ortognita - dinții din față superioară se suprapun pe cei inferiori (în medie 1-2 mm);
- 2) prognatie inferioară - dinții frontali inferiori se suprapun pe partea superioară;
- 3) prognathy superioară - dinții anteriori din față se extind considerabil în fața inferior;
- 4) ortogenie, atunci când există o închidere de margine a marginilor tăietoare ale dinților anteriori din față cu dinții anteriori inferiori, iar dinții laterali au contact pe aceleași coline.
La mai mici dinți artificiali ortognatii sunt stabilite ușor înclinate spre interior, iar de sus - oarecum spre exterior, care corespunde poziției dinților naturali cu o astfel de închidere (Figura 33.).
În partea inferioară, dinții inferiori din față sunt plasați în fața celor superioare, iar cele laterale superioare laterale sunt amplasate în partea dreaptă a maxilarului inferior; Același lucru se întâmplă și pe partea opusă. În același timp, primii premolari nu sunt plasați pe maxilarul superior, însă sunt stabiliți doar 12 dinți.
Așa cum sa arătat deja, cu prognanism mai scăzut, curbele de compensare sunt mai puțin pronunțate, astfel încât fixarea dinților laterali diferă de cea cu mușcătura ortognatică. După ce dinții anteriori din față sunt stabiliți în raport cu planul orizontal, primul și al doilea premolar sunt setați ca de obicei; primul molar atinge planul sticlei cu palatina mediană și colinele bucale, al doilea molar este doar colțul medial-bucal. Restul dealurilor se află în spatele sticlei, adică cele distal sunt mai mari decât cele mediane.
Dinții de pe maxilarul inferior sunt poziționați astfel încât bușterele limbii să fie mai mari decât cele bucale. În acest caz, este necesar să se efectueze incizii corespunzătoare pe dinții laterali (în special molarii), care asigură o alunecare fără obstacole și un contact maxim între dinții laterali.
Dinții inferiori anteriori sunt plasați în fața dinților superioară corespunzând centrului procesului alveolar (Figura 34). Excepția poate fi numai acele cazuri în care, din motive cosmetice, este necesar să se îndepărteze de această regulă și să se împingă dinții din față în față, iar cei inferiori - să fie puse înăuntru. Cu toate acestea, o astfel de abatere de la centrul procesului alveolar este extrem de nedorită, deoarece stabilizarea protezei este astfel afectată semnificativ.
În cazul în care prognatism superior, există condiții favorabile pentru fixarea protezelor (retenție anatomice), este posibil să se prevină o deplasare a dinților din centrul crestei alveolare: dinții frontali superiori sunt stabilite câteva interior, iar cea mai mică - spre exterior. Acest aranjament de dinți este dictată nu numai de produse cosmetice, ci considerente funcționale, deoarece dinții sunt stabilite în centrul crestei alveolare, distanțate în mod semnificativ din partea de jos și nu au participat la actul de mestecat.
În cazurile de prognatie superioară la fixarea dinților laterali pe maxilarul inferior, primii premolari pentru a reduce lungimea arcului dentar nu sunt stabiliți, iar setarea este pornită de la cel de-al doilea premolar; Dinții rămași sunt stabiliți în conformitate cu regulile setării pentru mușcătura ortognatică.
În ortogeniile, procesele alveolare ale maxilarului superior și inferior din zona dinților anteriori sunt situate opus unul pe celălalt, procesul superior care nu iese în fața celui inferior. În astfel de cazuri, dinții artificiali din față sunt plasați în închidere directă; muchiile tăietoare ale dinților inferiori anteriori sunt măcinate pentru a crea zone de închidere și alunecare liberă a dinților din față. În prima molară inferioară, se face o incizie specială între movilele bucale, lărgind canelura de interacțiune. Ceilalți dinți laterali sunt stabiliți conform regulilor de fixare a dinților cu mușcătura ortognatică.
Când dinții sunt amestecați în diferite părți ale dușului dinților, se folosesc diferite tipuri de dinți, în funcție de raportul dintre procesele alveolare (Figura 35).
Setarea anatomică a dinților poate fi aplicată și în prezența dinților naturali unici, dar dinții naturali pot preveni plasarea sticlei pe cilindrul superior de ceară. În aceste cazuri, butașii sunt făcuți în sticlă în funcție de dinții naturali, iar dinții sunt stabiliți conform regulilor expuse mai sus.
Dupa stabilirea dintilor artificiale, bazele de ceara sunt modelate cu atentie sau decorate cu ceara fierbinte si armate cu tampoane pentru rezistenta. Apoi bazele cu dinți sunt răcite în apă rece, scoase din modele și trimise la clinică pentru examinare în gura pacientului.