comă diabetică este o afecțiune în care o persoană care suferă de diabet, se prăbușește din cauza prea mică (hipoglicemie) sau prea mare (hiperglicemie) a nivelului de glucoză din sânge. Dacă nu oferiți asistență medicală la timp, această condiție poate duce la deces.
Tipuri și cauze de comă la diabet zaharat
Există trei tipuri de comă diabetică. hipoglicemic, hiperosmolar și cetoacidotic.
Coma cetoacidotică este cea mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Cauza comă diabetică de acest tip este acumularea de acizi dăunători - cetone, în special acetonă. Cetonele sunt produse secundare ale metabolismului acizilor grași, care se formează în mod activ în deficiența acută de insulină.
Simptomele si diagnosticul de coma diabetica
Semnele principale ale comă diabetică includ:- o scădere a apetitului;
- creșterea setelor;
- urgenta frecventa de a urina;
- greață, uneori însoțită de vărsături;
- dureri de cap;
- slăbiciune generală;
- excitare nervoasă, care este înlocuită brusc de somnolență.
Dacă această afecțiune durează 12-24 de ore fără tratamentul necesar, pacientul dezvoltă o comă adevărată, simptomele cărora sunt următoarele:
- indiferență față de tot ce este în jurul lui;
- încălcarea conștiinței cu perioade de iluminare;
- lipsa de conștiință, precum și reacțiile la orice stimul.
Citiți și: 5 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre cetone
Când este examinat într-un stadiu incipient în dezvoltarea acestei afecțiuni, medicul descoperă următoarele simptome de comă diabetică:
- afectarea pulsului;
- scăderea tensiunii arteriale;
- pielea uscată;
- mirosul merelor sau acetonei din gură (cu comă cetoacidotică și hiperglicemică).
Simptomele comăi hipoglicemice diferă de cele ale comă cetoacidotică și hiperglicemică. Acestea includ:
- un sentiment puternic de foame;
- transpirație crescută în întregul corp;
- pronunțată slăbiciune generală, care se dezvoltă în câteva minute;
- tremurând peste tot corpul;
- anxietate și frică.
Dacă această condiție nu este suprimată în câteva minute, pacientul poate avea convulsii, pierde conștiința. În acest caz, pielea unei persoane este de obicei umedă, iar mușchii sunt tensionați.
diagnosticare
Primul ajutor pentru coma diabetică
Dacă o persoană cu diabet are o comă, sarcina principală este să-i salvezi viața înainte de sosirea unei ambulanțe. Prin urmare, înainte de a fi chemat, întoarceți pacientul spre stomac sau spre lateral. După ce ați făcut acest lucru, îi veți oferi o cale aeriană acceptabilă. Chiar dacă o persoană are o respirație calmă și calmă, nu-l poți lăsa să stea pe spate. pentru că în orice moment poate începe vărsăturile. Întregul pericol al comăi diabetice din primele minute este că pacientul se poate sufoca din cauza răsucirii sau suflării limbii cu propriile vărsături.
Citiți și: Diabetul zaharat și bolile cauzate de complicații
În timpul așteptării unui medic, este necesar să se respecte natura respirației pacientului. În plus, ajutorul cu coma diabetică este de a menține patența căilor respiratorii. Prin urmare, cavitatea orală a pacientului trebuie curățată de conținut cu un țesut.
Pentru tratamentul comăi diabetice, este necesar, în primul rând, restabilirea nivelului zahărului din sânge. Acest lucru se poate realiza prin introducerea de insulină, iar în cazul hipoglicemiei - prin introducerea de glucoză. În plus, pacientul necesită terapie prin perfuzie cu soluții speciale care restabilește disfuncția electrolitică, elimină deshidratarea și normalizează aciditatea sângelui. Tratamentul se efectuează timp de câteva zile în unitatea de terapie intensivă. După aceasta, pentru a stabiliza starea pacientului, el este transferat la departamentul de endocrinologie.În cazul tratamentului în timp util în echipa de ambulanță sau medicul curant, tulburările psihice ale pacientului pot fi evitate și chiar restaurate. În caz contrar, fără a acorda îngrijire adecvată, consecințele comăi diabetice pot fi letale. Aproximativ 10% dintre pacienții cu această complicație mor din cauza lipsei asistenței în timp util.