Printre tulburările oculare asociate cu creșterea presiunii intraoculare patologie ocupă un loc special, ca plină cu dezvoltarea de probleme serioase de vedere și, în special, cu orbire. Unul dintre astfel de complicații este glaucom - cea mai gravă consecință a PIO crescute care rezultă din atrofie a nervului optic. Direcția cea mai promițătoare în tratamentul acestei boli - diagnosticarea precoce și utilizarea anumitor medicamente (în principal, picături pentru ochi) pentru a reduce VD.
Domeniul de aplicare
Picăturile care reduc IOP crescute sunt eficiente în stadiile incipiente ale bolii, când modificările patologice pot fi totuși încetinite cu medicamente. Tratarea completă a unei astfel de patologii ca glaucomul, prin tratamentul conservator este imposibilă. Cu toate acestea, utilizarea competentă și la timp a tratamentului recomandat de medic, combinată cu respectarea anumitor reguli de ordin general, poate inhiba progresia bolii de mai mulți ani.
În alte cazuri, atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă sau dacă boala este detectată într-o etapă târzie, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.
Detectarea glaucomului într-o fază incipientă este cel mai important factor în tratamentul cu succes. Prin urmare, este necesar să ne imaginăm ce cauze pot declanșa dezvoltarea patologiei:
- Tulburare constantă a ochilor;
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
- Disfuncția sistemului endocrin (în special a glandei tiroide);
- Insuficiență cardiacă sau renală;
- Tulburări ale sistemului nervos;
- Dezvoltarea tumorilor (diferite proprietăți);
- Complicații post-traumatice;
- Infecții virale și alte afecțiuni respiratorii;
- Dystonie vegetativă;
- Utilizați ca medicament pentru medicamentele steroizi pentru o perioadă lungă de timp;
- Dezvoltarea procesului inflamator direct în ochi sau în țesuturile adiacente.
Tratamentul glaucomului într-un stadiu incipient implică vizite regulate (de la 1 la 3 luni) la oftalmolog, precum și utilizarea continuă a medicamentelor recomandate.
Caracteristicile preparatelor
- Pregătirile primei alegeri. Numit la începutul tratamentului și caracterizat printr-o scădere a presiunii intraoculare cu cel puțin 30% (sau 18 mm Hg);
- Pregătirile celei de-a doua opțiuni. Caracteristica principală este o scădere a PIO cu 20%. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru intoleranța medicamentelor de primă alegere sau ineficiența lor;
- Fonduri combinate. Este o necesitate în absența eficacității din utilizarea medicamentelor din primele două grupuri. Uneori terapia combinată este o combinație de medicamente din grupurile de medicamente de la prima și a doua alegere.
Principala condiție pentru selectarea remedierii necesare este absența fluctuațiilor puternice ale PIO, ca urmare a atacurilor cu complicații severe. De aceea, uneori, la recomandarea unui medic, terapia începe cu medicamente de a doua alegere.
Toate tipurile de picături pentru a reduce presiunea intraoculară sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea având un anumit spectru de acțiune și o substanță activă.
Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului de fluid intraocular
Efectul principal al medicamentelor din acest grup este o îngustare strânsă a pupilei, consecința căreia este tragerea irisului din unghiul iris-cornean. Ca urmare, fluxul de fluid intraocular reia, ceea ce duce la o scădere a IOP. Medicamentele din acest grup includ:
- Holinomimetiki: Pilocarpină, Carbocholină. Durata acțiunii Pilocarpinei variază de la 4 la 6 ore. Cel mai adesea, pentru tratare se utilizează soluții de 1 sau 2%. Principalul ingredient activ este un alcaloid vegetal. Evoluțiile recente au permis eliberarea unui medicament cu eliberare prelungită (8-12 ore), care poate fi utilizat de 1-2 ori pe zi în loc de 4-6. Carbocholina (carbachol activ) are un efect terapeutic după 20-30 de minute. Maximul ajunge la 2 ore și durează 6-8 ore;
- Prostaglandine: Xalatină, Travatan, Lumigan. Acțiunea prostaglandinelor se bazează pe relaxarea mușchilor intraoculari, ceea ce duce la o creștere a fluxului de fluid intraocular. Preparatele din acest grup sunt cele mai preferate pentru tratament, deoarece utilizarea lor este limitată doar o dată pe zi;
- Simpatomimetice: Adrenalina, epinefrină, dipivefrin. Medicamentele din acest grup sunt folosite doar de 1-2 ori pe zi, dar au o serie de efecte secundare cu caracter sistemic și local: tahicardie, angină fals, creșterea tensiunii arteriale, roșeață și o senzație de arsură la nivelul conjunctivei. Cel mai simplu este portabilitatea dipivefrin, care este utilizat în tratamentul persoanelor în vârstă și cu înfrângerea sistemului cardiovascular al pacienților.
Medicamente pentru a reduce producția de umiditate apoasă
- Inhibitori ai anhidrazei carbonice. Azopt, Trusopt. Acțiunea medicamentelor inhibă producerea anhidrazei carbonice, o enzimă implicată în producerea de lichide intraoculare. Astfel, IOP scade;
- Agonistul alfa 2-adrenoreceptor alfa. Brimonidina, Alfagan, Iopidina. Substanțele active din preparate stimulează selectiv receptorii alfa 2-adrenergici fără a exercita efecte sistemice și, prin urmare, reduc producția de umiditate intraoculară;
- p-blocante. Timolol, Proxodol. Inhibând secreția de fluid intraocular, medicamentele cu utilizare prelungită pot, de asemenea, să-și îmbunătățească fluxul. În același timp, PIO a scăzut cu 35% față de indicii inițiali. Popularitatea utilizării acestor fonduri se bazează și pe posibilitatea de a aplica o singură dată pe zi.
Picăturile pentru ochi din uscăciune și oboseală de la Gilan Comfort sunt descrise în acest articol.
Preparate combinate
Un grup cu astfel de proprietăți include preparate:
- Ksalakom. Combină acțiunea latanoprostului (analog al prostaglandinei) cu timololul (beta-adrenoblocatorul);
- Kosopt. Acțiunea combinată este asigurată de substanțele active: clorhidratul de dorzolamidă (inhibitor al anhidrazei carbonice) și timololul;
- Fotil. Conține două componente active: pilocarpină (holinomimetică) și timolol.
Fiecare medicament are un anumit număr de contraindicații și efecte secundare (uneori - o natură sistemică pronunțată). Prin urmare, selecția și utilizarea acestor medicamente ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui oftalmolog. Orice schimbare a efectelor consumului de droguri ar trebui să fie o ocazie pentru consultarea în continuare a unui medic.
Recomandări pentru utilizare
În timpul tratamentului, este necesar să se respecte câteva reguli pentru utilizarea picăturilor oculare pentru a maximiza efectul terapeutic:
- Pentru a păstra curat. Asigurați-vă că vă spălați mâinile înainte de procedura de instilare. Nu atingeți vârful picăturii de ochi. Folosiți numai medicamentele și nu vă administrați medicamentele altora;
- Găsiți buzunarul. Că medicamentul nu a apărut la instilare, este necesar să se accepte o posologie convenabilă și să se retragă o pleoapă inferioară (este mai bine înainte de o oglindă). Când medicamentul intră în "buzunar", ar trebui să închideți ușor ochii și să stați cel puțin 2 minute;
- Pentru a obține efectul dorit. Pentru a preveni scurgerea medicamentului din ochi, este necesar nu numai să închideți ochii, ci și să apăsați ușor pe colțul interior, deoarece picăturile pot curge în jos în nas în canalul nazalcrimal;
- Timp de instilare. Procedura ar trebui să fie aceeași la intervale: atunci când este instilată de două ori - 12 ore, de trei ori - 8 ore și așa mai departe. Dacă este necesar să picurăți 2 sau mai multe picături, atunci intervalul dintre introducerea lor ar trebui să fie de cel puțin 3 minute. (ideal - 5). Atunci când este utilizat în tratamentul unguentului oftalmic, acesta este utilizat ultima dată și intervalul dintre utilizarea medicamentelor în timpul unei proceduri trebuie să fie de cel puțin 20 de minute. ;
- Calma ochii. Pentru a preveni efectul iritant posedat de multe picături pentru ochi recomandate (5 min.) La picurare în ochii de medicamente anti-anxietate, cum ar fi „lacrimi artificiale“.
Principala regulă - nu neglijați recomandările oftalmologului, chiar aparent nesemnificative. Acest lucru va ajuta la evitarea multor fenomene neplăcute în tratamentul picăturilor de ochi.
Picăturile oculare de la glaucom și presiunea la nivelul ochilor până în prezent sunt reprezentate de un număr de medicamente eficiente cu cea mai variată direcție și efect terapeutic.
Prin urmare, alegerea medicamentului necesar poate fi efectuată numai cu participarea unui specialist calificat după o examinare completă. O condiție prealabilă pentru un tratament de succes este și monitorizarea constantă a IOP și consultări regulate cu oftalmolog.
Citiți și despre caracteristicile utilizării picăturilor de ochi cu acid hialuronic și ce medicamente sunt prescrise pentru ochi uscați.