Dispoziții generale
Lucrul în sala de operație a departamentului urologic este diferit de cel din departamentul chirurgical. Pe de o parte, aceste trăsături se datorează faptului că, în timpul operației pe organele sistemului urinar, urina este excretată în rană. În acest sens, de multe ori trebuie să se scurgă organelor urinare sau a plăgilor cavității, lăsându-le în tuburile de drenaj și diverse catetere, uneori, pentru o perioadă lungă de timp. Pe de altă parte, devine adesea necesar să se umfle uretra, ureterul, de diferite specii de bougie. Acest lucru face ca instrumentele urologice să fie incluse în setul chirurgical standard.
instrumente
Pentru catetere ureterale sterilizare, Janet seringa trebuie sa aiba un sigur de operare pentru sterilizarea instrumentelor perechi formol sau rezervor de 40 cm lungime și 20 cm lățime pentru sterilizarea aceleași instrumente și tuburi de drenaj soluții antiseptice.
În plus, trebuie să existe bougies regulate metalice curbate, bougies curbate cu găuri la capătul centrale, care sunt necesare pentru bougienage uretră cateterelor de-a lungul uretrei (a se vedea figura).
Buzunar metalic curbat.
Pentru unele urologice necesita instrumente speciale: retractoare la vezica urinara (a se vedea figura), pentru îndepărtarea rinichi (vezi imaginea), retragerea parenchimul renale în alocarea bazinului intrarenale și cupe; cleme pentru captarea capsulei prostatice pentru a elimina papilomul vezicii urinare, adenomul de prostată: cleme pentru oprirea sângerării din capsula prostatică (vezi figura). Este recomandabil să aveți linguri pentru a extrage pietre din vezică (vezi figura). În plus, kitul include: un suport al ureterului, forceps pentru extragerea pietrelor din pelvis, pahare și ureter, un clip pentru piciorul de rinichi. Pentru suturarea în adâncime a plăgii, în special la sângerare, este de asemenea necesar un suport pentru ac de bumerang (vezi figura).
Retractorul vezicii urinare.
Oglinzi pentru rinichi.
Clame pentru a opri sângerarea din capsula prostatei.
Linguri pentru extragerea pietrelor din vezica urinara.
În sala de operație trebuie stabilită pentru rezecția coastelor, pentru a expune rinichii marite (in special in tumori), îndepărtându-l in rana si indepartarea pot necesita rezectia una sau două nervuri.
Pentru a evacua rana în practica urologică, se folosesc adesea tampoane din celofan-tifon. le pregăti pur și simplu, un șervețel de 15-20 cm lungime sunt plasate pe dlinniku, astfel încât lățimea nu depășește 5 cm, și plasat banda într-un tub de celofan. Capetele benzii trebuie să depășească 1-2 cm dincolo de marginile tubului celofan. Dacă nu există celofan, banda de tifon este închisă într-un tub de cauciuc, preparat dintr-o mănușă convențională.
Poziția pacientului. O sarcină importantă a personalului de operare este aceea de a pune pacientul pe masa de intervenție cu o intervenție asupra rinichiului și a treimii superioare a ureterului. După introducerea pacientului în anestezie, el este plasat pe o parte sănătoasă. Piciorul adiacent mesei este îndoit la genunchi. Celălalt picior este tras peste el. Între picioare la nivelul genunchilor se așază o pernă moale sau o pernă. Dacă masa de operație are un dispozitiv special pentru operațiile de rinichi, utilizați un mâner special pentru a extinde rola la nivelul XII al coastei. Ca urmare, distanța dintre coastele XII și marginea superioară a iliului crește, ceea ce facilitează accesul la rinichi și ureter la nivelul treimii superioare. Pentru a mări această distanță, îndoiți capătul piciorului și capul mesei. Pentru a fixa pacientul în această poziție, există suporturi speciale sub umărul pacientului și pentru departamentul pelvian. Înclinarea mesei către suporturi asigură o bună fixare a pacientului, o bună prezentare a câmpului de operare. Picioarele pacientului cu o bandă puternică sunt fixate la masă pe articulațiile genunchiului, mâna este așezată pe suport cu o garnitură moale pentru a evita pareza nervului ulnar.
Pentru operarea pe vezică, părțile inferioare ale ureterului pacientului sunt plasate în poziția obișnuită orizontală pe spate și ușor inferioare capătul capului mesei.
Pentru operații pe uretra sau perineu, pacientul este plasat într-o poziție cu membrele înălțate și dilatate (poziție pentru tăierea pietrei perineale). În acest scop, se desface capătul mesei, iar suporturile pentru piedestal sunt atașate la capătul mesei. Dacă este necesar, pacientul poate fi transferat în poziția Trendelenburg. În acest caz, pentru a împiedica pacientul să alunece până la capătul capului, sub umeri pentru oprire, au pus suporturile care sunt fixate pe masă.