Home »Urologie» Abaktal de droguri pentru tratamentul prostatitei bacteriene cronice
Cauze ale prostatitei cronice
Problema diagnosticului și tratamentului prostatitei cronice continuă să fie relevantă pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. În această perioadă de viață, aproximativ jumătate dintre bărbați observă diverse manifestări ale patologiei în cauză. Este remarcabil faptul că numai 5-20% dintre pacienții cu prostatită cronică reușesc să identifice cu încredere agentul cauzal al infecției. Cel mai important rol în etiologia prostatitei bacteriene cronice aparține bacteriilor gram-negative din familia Enterobacteriaceae, dintre care conducerea necondiționată aparține E. coli Escherichia coli (aproximativ 80% din cazuri). Mult mai puțin frecvente sunt microorganismele cum ar fi Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis etc. Enterococii joacă, de asemenea, un anumit rol în dezvoltarea bolii. Implicarea etiologică a Staphylococcus aureus rămâne neclară.
Penetrarea infecției în glanda prostatică apare cel mai adesea pe cale ascendentă, de la uretra posterioară. Infecția glandei prostate prin limfogeneză este posibilă în prezența bolilor inflamatorii în organele vecine (epididim, rect, etc.). Un sistem abundent de anastomoze între plexurile venoase ale organelor pelvine predetermină posibilitatea unei căi hematogene a infecției în prezența unui proces inflamator în unul din aceste organe. Calea canaliculară a infecției prostatei se realizează de obicei în timpul transferului de microorganisme de la focarele inflamatorii din adâncurile testiculelor și veziculelor seminale. Trebuie remarcat faptul că, în mod evident, pentru dezvoltarea inflamației bacteriene în glanda prostatică, prezența unui agent infecțios nu este suficientă. Factorul predispus la dezvoltarea inflamației în glandă este în mod tradițional considerat și congestie venoasă datorită structurii sistemului venoaselor pelvine.
Manifestări și diagnosticarea prostatitei cronice
Prostatita bacteriană cronică se manifestă prin durere în zona pelviană, tulburări de urinare, diverse tulburări de erecție și ejaculare și, în unele cazuri, modificări ale capacității de fertilizare a spermei. Locul de conducere în diagnosticul de prostatită bacteriană cronică aparține studiului microbiologic, și anume - testul de localizare Stamey (eșantion de patru pahare) cu determinarea sensibilității microflorei la antibiotice.
Alegerea antibioticului pentru tratamentul prostatitei cronice
După o examinare minuțioasă și identificarea agentului cauzal este necesară pentru administrarea la un pacient a tratamentului cu antibiotice adecvate. Criteriile care influențează alegerea unui medicament antimicrobian pentru tratamentul prostatitei cronice bacteriene sunt: Sensibilitatea microorganismelor identificate la un antibiotic, prezența ultimelor abilități în concentrație suficientă pentru a pătrunde prin bariera gematoprostatichesky și se acumulează în țesutul mamar precum și pentru a depăși shell polizaharid extracelular format prin microcolonii de bacterii.
Antibioticul ideal pentru tratamentul prostatitei bacteriene cronice trebuie să fie solubil în grăsimi, ușor alcalin, cu un coeficient de disociere care contribuie la concentrația maximă a medicamentului în glanda prostatică. O condiție esențială pentru tratamentul eficient al CKD este o prescripție pe termen lung (până la 4-12 săptămâni) de antibiotice. În acest caz, în primele 2-4 săptămâni, tratamentul se efectuează sub control clinic și microbiologic. În cazul obținerii eficacității, terapia este extinsă la 8-12 săptămâni și, în absența unui rezultat pozitiv, devine necesară anularea medicamentului și revizuirea tacticii de tratament ulterioare.
Fluorochinolonele sunt singurul grup de antimicrobiene, care, pe de o parte, sunt activi împotriva bacteriilor gram-negative cauzeaza prostatitei bacteriene, pe de altă parte - sunt capabile să acționeze asupra microorganismelor incluse în coajă polizaharid extracelular. Pentru tratamentul prostatitei cronice bacteriene timp de mulți ani folosit cu succes a doua generatie fluorochinolonă Abaktal (pefloxacina). Abaktal prezintă o activitate intensă în raport cu flora gram-negativă semnificativă din punct de vedere etiologic. Pefloxacina are o acțiune bactericidă - inhibă replicarea ADN-ului bacterian, afectează, de asemenea ARN sinteza si proteinele bacteriene. Avantajul său este fără îndoială farmacocinetic prelungit (8-10 ore, după administrare repetată - până la 12-13 ore) o jumătate de viață, care permite atribuirea de droguri de două ori pe zi. Abaktal posedă alte importante pentru tratamentul infecțiilor în reproducere bărbați sistem avantaje: practic complet (100%), biodisponibilitatea atunci când este administrată pe cale orală, capacitatea de a penetra rapid în organe, țesuturi și fluide ale corpului. Acest lucru creează concentrații mari în secreția prostatei și a fluidului seminal.
Abaktal continuă să fie un medicament antimicrobian foarte eficient pentru tratamentul prostatitelor bacteriene cronice și demonstrează activitate semnificativă împotriva agenților patogeni gram-negativi responsabili de dezvoltarea inflamației bacteriene în glanda prostatică.
Astfel, antibiotice Abaktal (pefloxacina) din fluorochinolonelor își păstrează eficacitatea ridicată clinică în tratamentul pacienților cu prostatită cronică bacteriană. Eficacitatea microbiologică a medicamentului este de 89,3%. Specific pentru avantajele patologiei menționate anterior Abaktala: buna capacitatea barierei de penetrare gematoprostatichesky a afecta microorganismele din biofilme în combinație cu alte avantaje pefloksatsinu inerente (etiologie adecvat prostatita spectru antimicrobian, biodisponibilitate aproape completă atunci când iau per os, timp de înjumătățire mare, permițând să atribuie Prepararea 2 timpul pe zi, frecvența redusă a reacțiilor adverse) justifică posibilitatea utilizării ulterioare cu succes a Abakta și în tratamentul prostatitei cronice bacteriene.
C.B. POPOB, Proc. EB. MEZO
"Un medicament eficace pentru tratamentul prostatitei cronice" - Tratamentul prostatitei