Sistemul rusesc de sănătate se află în faza următoare a reformei sale calitative și structurale. Optimizarea declarată a acestei sfere are, fără îndoială, consecințe negative și rezultate pozitive.
Din punctul de vedere al consecințelor negative, merită subliniat:
- ieșiri de personal din sfera medicinei bugetare către segmentul comercial al serviciilor medicale (curative și preventive);
- instabilitatea indicatorilor de calitate a serviciilor medicale și scăderea încrederii publicului în segmentul bugetar al asistenței medicale;
- o scădere a valorii finanțării, care generează o lipsă de fonduri pentru realimentarea activelor fixe și destabilizează, de asemenea, consumabilele, medicamentele, reactivii de laborator și alte resurse materiale.
Și aceasta este doar o parte a consecințelor negative asociate optimizării segmentului de buget al sănătății. În același timp, nu se poate observa concluziile obiective care rezultă din modernizarea sferei naționale de îmbunătățire a sănătății, care constă în următoarele [7]:
- în condițiile unei finanțări limitate și a deficitului de personal, mulți șefi ai instituțiilor bugetare din domeniul sănătății au devenit mai receptivi la activitățile de planificare;
- noi tehnologii de organizare și gestionare a activității (outsourcing, controlling, managementul calității) sunt în cerere în segmentul bugetar al serviciilor de sănătate publică;
- perioada de tranziție actuală poate elimina problemele acumulate și moștenirea negativă a reformelor anterioare în vederea viitorului Sistemului Național de Sănătate este garantat pentru a asigura un nivel adecvat și calitatea serviciilor de sănătate.
Astfel, în acest stadiu se poate spune că, pe de o parte, sectorul sănătății bugetare are nevoie de surse suplimentare de finanțare și de diferite forme de sprijin de stat. Pe de altă parte, în prezent există o posibilă oportunitate de a schimba calitativ abordările privind organizarea și gestionarea activităților instituțiilor medicale și preventive. În primul rând, problema principală actuală pentru orice șef al instituției de sănătate a sferei bugetare este consolidarea intereselor proprii ale agenției și depunerea de către stat a costurilor de raționalizare în acest domeniu. Prin urmare, sarcina cheie de management aici este găsirea unui echilibru optim, care poate fi realizat folosind o tehnologie precum externalizarea.
La punctul teoretic și metodologic de vedere externalizare ca tehnologie organizațională și inovare de management este văzută în mare parte, fie în contextul de afaceri, fie în contextul medicinii comerciale, deoarece în conformitate cu externalizarea se referă la transferul oricărei părți sau combinație de procese / funcții în unități ale entității economice din afara organizației (funcția de ieșire, sau procese pentru granițele teritoriale și economice). Organizația parte este un furnizor de servicii, activitatea de serviciu, care va consta în îndeplinirea unor procese sau funcții au fost transferate la unitățile de gestionare a subiectului pentru o perioadă relativ lungă de timp, la un preț prestabilit. Funcțiile sau procesele transferate la performanța unei organizații terțe ar trebui să fie o direcție independentă, completată logic, condițional-separat, a activității entității comerciale [6].
Dar acest context exclusiv antreprenorial și comercial îngustă aplicabilitatea practică a acestei tehnologii și beneficiile posibile din utilizarea acesteia. Pentru instituțiile bugetare, inclusiv asistența medicală, tranziția spre tehnologiile de externalizare poate fi considerată o modalitate de optimizare a cheltuielilor. În special, în conformitate cu statisticile de stat federal [5], cea mai mare parte de tratament și de prevenire a instituțiilor publice (spitale) este o organizație multi-spital, a căror compoziție este alocat mai multe compartimente de tratament (de obicei, departamentul de cardiologie chirurgicale, terapeutice), departamentul de diagnosticare (de obicei include dulapuri de ultrasunete, diagnostice functionale, CT, RMN, radiografie), departamentul de fizioterapie, laboratorul de diagnostic clinic.
Astfel, dacă extrapolam structura proceselor de afaceri ale unei organizații comerciale normale de producție la activitățile unei instituții medicale și preventive bugetare multidisciplinare, se poate observa că:
1. Principalele procese de afaceri vor fi identice cu furnizarea de servicii medicale în unitățile de tratament. Se sugerează ca acest proces să fie denumit "procesul principal de tratament";
2. procesele de afaceri auxiliare vor fi identice cu furnizarea de servicii medicale în departamentul de diagnostic, fizioterapie, precum și serviciile laboratorului de diagnostic clinic. Se propune să se facă referire la acest proces ca "proces de tratament auxiliar", diferențiindu-l în funcție de trei componente:
- proces de tratament fizioterapeutic auxiliar;
- proces de diagnosticare auxiliară;
- proces de laborator auxiliar de tratare.
Conform paradigmei teoretice și metodologice [8] Utilizarea tehnologiei de outsourcing în gestionarea agenților economici, inclusiv costul instituțiilor de îngrijire a sănătății, părțile în conformitate cu orice proces de afaceri (în acest caz, procesul de tratament) este posibilă în cazul în care transferul procesul de externalizare nu reduce nivelul de avantaje sau competențe de bază ale unei entități de afaceri competitiv (în această unitate medicală caz). Cu alte cuvinte, procesele auxiliare sunt, de obicei, externalizate. Și aici este clar că bugetul de facilități de sănătate pot fi externalizate sau auxiliar de proces fizioterapie tratament sau un proces auxiliar de vindecare de laborator ca un proces de diagnostic medical auxiliar poate genera avantaje competitive și competențe esențiale ale unui singur centru medical.
În acest articol vom examina posibilitatea externalizării unui proces medical de laborator auxiliar, și anume externalizarea funcțiilor unui laborator de diagnostic clinic. În primul rând, este necesar să înțelegem că ideea practică esențială a transferului oricărui proces medical auxiliar este de a optimiza cheltuielile și de a limita deficitul de resurse umane. Prin urmare, este necesară o metodologie pentru a evalua oportunitatea externalizării unui anumit proces auxiliar.