Unul dintre tipurile rare de hernie este hernia femurală. În partea inferioară a abdomenului există un loc foarte vulnerabil în care se trec mai multe ligamente și tendoane, precum și canale. Ele asigură protecția organelor interne din mediul extern și servesc ca menținerea activității vitale a organismului. Această zonă se numește triunghiul femural sau scarpian.
Hernia femurală este o proeminență baghetă a unor organe interne dincolo de cavitatea abdominală prin canalul femural. Aspectul proeminenței depinde de mărimea și elasticitatea canalului femural.
Structura și simptomele herniei femurale
În zona pliului inghinal-femural apare o umflare netedă, care este mai vizibilă într-o poziție verticală.
Hernia în sine constă în:
- porți herniale (extrudarea conținutului spre exterior);
- sacul hernial (peritoneu și membrană);
- hernial (epiploon, bucla intestinală, uneori apendice, vezică urinară, ovar la femei, testicul la bărbați). Acesta din urmă determină dimensiunea umflării.
Dintre toate tipurile de hernie abdominală, hernia femurală este de numai 10%, este mai frecventă la femei și copii până la un an. Dezvoltarea bolii are loc încet, treptat. Există furnicături în zona abdominală, apoi simptomele se acumulează, interferează cu activitatea fizică și scad în repaus. Apoi, există o umflare. Uneori, poziția orizontală a herniei poate dispărea cu o ușoară presiune asupra mâinilor, care este însoțită de o rumurătoare a intestinului.
Simptomele herniei femurale
- vizibil vizibil în regiunea femurală-inghinală;
- "Lovituri de gâscă" în picioare;
- durere cu răspândirea la nivelul membrelor inferioare;
- urinare frecventă cu tăieturi și dureri;
- rar tumefierea picioarelor.
- slăbiciune a mușchilor abdominali (modificări bruște de greutate, sarcină, traume);
- încălcarea presiunii intra-abdominale (boli cronice, constipație, tuse, cicatrici postoperatorii, ridicarea gravitației).
Diagnosticul unei hernii într-un stadiu incipient este dificil, deoarece din punct de vedere vizual nu este încă vizibil și este practic asimptomatic. Când apare deja pe suprafață, este posibil să se evalueze corectitudinea și simptomul unei "tuse".
Nu puteți confunda hernia inghinală cu femurul, au locații diferite de localizare. Hernia femurală se află sub linia abdominală!
Hernia femurală la femei
Herniile hernare sunt mai frecvente decât la bărbați, care se datorează structurii anatomice a bazinului. Boala apare, în principal, la vârsta de treizeci și șaizeci de ani (80% dintre femei). Sneakiness este principala problema de hernie.
O femeie adesea simte durere pelvină profundă cronică, care poate alterna cu dureri ascuțite și dureroase. Inițial, ei apelează la ginecolog, care este considerat un diagnostic de endometrioza la chisturi sau fibrom, sau la proctolog (hemoroizi, „intestinului iritabil“).
Boala femurală nu poate fi diagnosticată de ani de zile, cauzând simptome insuportabile. Poate crește și atunci când ridică greutăți (încărcături sau un copil ridicat în brațe), lunges, îndoire și alte exerciții fizice. Convexitatea, care este principala caracteristică distinctivă, nu este pur și simplu manifestată, ceea ce contribuie la dificultatea diagnosticării bolii la etapele inițiale.
- durere la nivelul ovarelor;
- durere la nivelul vaginului și șoldului;
- senzația de crampe în locul apariției posibile a vyvalivaniya;
- durerea în timpul defecării;
- durerea în procesul de contact sexual.
Hernia femurală la bărbați
La bărbați, boala apare de patru ori mai puțin. Este destul de ușor să o luați pentru inflamația ganglionilor limfatici, venelor varicoase, chiar confundate cu hernia inghinală.
cauzele
- ridicarea bunurilor, forța fizică grea,
- disfuncția intestinului,
- tuse severă prelungită
- stagnarea urinei din cauza adenomului de prostată.
Din aceste motive, există o creștere bruscă sau constantă a presiunii în interiorul cavității abdominale.
- pe partea afectată piciorul umflă;
- un sentiment de amorțeală;
- disconfort;
- "Creeping crawl";
- există probleme cu urinarea.
Metode de diagnosticare
- examinarea chirurgului;
- Examinarea cu raze X a intestinului gros (irigoscopie);
- Ecografia proeminenței herniale și a organelor interne (vezică urinară, ovare);
- metoda x-ray (herniografie);
- herniografia este introducerea unui mediu de contrast în cavitatea abdominală în scopul examinării unei hernie.
Boala este destul de periculoasă și poate provoca următoarele complicații:
- dezvoltarea procesului inflamator al organelor interne;
- încălcarea unei vezicii urinare;
- creșterea temperaturii;
- durere acută în timpul palpării;
- vărsături;
- congestia maselor fecale în intestin (coprostaz);
- peritonită și necroză.
Leziuni ale herniilor femurale
Tratamentul ulterior sau examinarea inadecvată a pacientului conduc la o complicație morală - încălcare. De fapt, aceasta este cauza acestei boli și reprezintă până la 55% din cazuri.
- dureri severe în zona de umflare sau în întregul abdomen;
- creștere rapidă;
- proeminența devine tensionată;
- retenția scaunului;
- atunci când trunchiul pacientului este îndreptat, există o creștere accentuată a durerii (simptom al unui "șiret tensionat").
În cazul încălcării poate apărea obstrucția intestinală. În această perioadă există greață, sughiț, durere, dobândesc un caracter de crampe, vărsături repetate. Consecința poate fi peritonita, necroza sau gangrena peretelui intestinal. Dintre pacienți, femeile în vârstă și cele în vârstă predomină.
O hernie vătămată nu poate fi setată!
Metode chirurgicale de tratament
În 1894, Bassini a propus așa-numitul mod simplu (femural) de tratament chirurgical al herniilor. Sa dovedit bine, peste 200 de ani, au fost testate aproximativ 200 de interpretări. Utilizată pe scară largă de chirurgii occidentali. Este popular datorită vitezei de operare și traumatismului scăzut, deși are cel mai mare număr de recăderi. Metoda femurală constă în apropierea canalului femural de o parte a deschiderii sale exterioare.
Operație cu hernie femurală tipică, abord femural:
b) anatomia chirurgicală a herniilor femurale (relații anatomico-topografice);
c - disecția fasciei transversale, excizia sacului hernial.
Tehnica Bassini ajută la întărirea peretelui din spate al canalului inghinal. Hernia este executată puțin mai sus, apoi cordonul seminal este tras în sus și în afară. Mai mult, marginile mușchilor mușchilor abdominali oblici și transversali interiori sunt suturați împreună cu fascia transversală a ligamentului inghinal sub cordonul spermatic. Cusăturile trebuie aplicate astfel încât ligamentul inghinal să fie în contact cu membrana transversală transversală, dar mușchii și ligamentul inghinal nu se ating unul de celălalt. Anestezia se efectuează fie la nivel local (conform Vishnevsky), fie intravenos.
Pentru a preveni boala, ar trebui:
- Creșterea treptată a activității fizice;
- în timp pentru tratarea bolilor cronice (constipație, adenom, tuse).
Puteți întări mușchii exercițiilor speciale ale pelvisului și cavității abdominale, de exemplu, Kegel.
Acțiunile corecte ale pacientului - un angajament de a preveni apariția bolii și după tratamentul operativ - prevenirea recidivei. În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru tratamentul herniei femurale este favorabil, pacienții se pot întoarce la viața obișnuită. Principalul apel în timp util către un specialist și respectarea recomandărilor sale.