Hernia femurală este o proeminență care are un caracter asemănător tumorii. Se formează în cazul ieșirii buclelor intestinale și a unui epiplon prin inelul femural dincolo de limitele cavității abdominale. Semne ale acestei boli - protuberanță tip sac în regiunea triunghiului femural. Se observă atunci când pacientul se află în poziție verticală. Există senzații dureroase.
În cazul unei versiuni strangulate a herniei femurale la bărbați. dezvoltă adesea obstrucție intestinală. Prezența bolii este stabilită de către chirurg după inspecție și un număr de proceduri suplimentare de diagnostic, cum ar fi clisma de bariu, examinarea protuberanțe, examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, examen ginecologic, herniography.
Dacă diagnosticul este confirmat, hernia femurală este îndepărtată chirurgical. Femeile sunt cel mai expuse riscului de a dezvolta această boală, dar se pot dezvolta și la bărbați.
Principalele cauze ale apariției și dezvoltării herniilor femurale
Printre principalii factori anatomici și fiziologici care pot determina apariția și dezvoltarea herniilor femurale la bărbați, putem distinge:
- pierdere rapidă și rapidă în greutate;
- diverse tipuri de traume și slăbiciune genetică a peretelui abdominal;
- prezența cicatricilor postoperatorii;
- soldații de șold;
- dezvoltarea anormală a peretelui abdominal.
Printre cauzele imediate care duc la dezvoltarea herniilor femurale la bărbați. identifica factorii care contribuie la creșterea presiunii în cavitatea abdominală:
- probleme cu urinarea;
- activitate fizică constantă;
- constipație;
- tuse prelungită și intruzivă.
Toate aceste motive pot avea un impact unic (de exemplu, ridicarea încărcăturii prea grele) și prelungite (tuse în timpul bronșitei cronice și a altor boli).
Ce poate fi o hernie?
Această boală se poate dezvolta în moduri diferite. Deci, în funcție de locul în care se află, hernia femurală este una sau două fețe. Și în concordanță cu simptomele prezente, poate fi restrânsă, nerecuperabilă și ireparabilă. În cazul unei boli viabile, hernia femurală la bărbați poate fi readusă ușor înapoi în cavitatea abdominală.
- peritonită;
- gangrena și necroza intestinală;
- obstrucție intestinală acută.
În funcție de ce simptome sunt prezente la un bărbat, disting o hernie de o lacună musculară, precum și o hernie a unei lacune vasculare.
În timpul formării și dezvoltării herniilor femurale trece mai multe etape, anume inițială, incompletă și completă. În prima etapă, punga este situată în afara capătului femural interior. În acest stadiu, hernia femurală nu este practic detectată clinic, dar pot exista încălcări Richter (parietale). La stadiul canalului (incomplet), hernia este localizată în fascia superficială, în canalul femural. Pentru stadiul complet, ieșirea sacului în spațiul țesutului subcutanat al coapsei este caracteristică. Ea poate intra și în scrotul bărbaților. De regulă, hernia este confirmată în ultima etapă a dezvoltării ei.
Principalele simptome ale bolii
În ultima etapă a dezvoltării bolii, apare o proeminență hernială distinctă în regiunea pliului inghinal-femural. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, are un diametru relativ mic, o formă de hemisferă și o suprafață netedă.
Acesta este cel mai adesea localizat sub pliantul inghinal. Această proeminență devine vizibilă atunci când o persoană se află sau în timpul efortului. Proeminența dispare după repoziționare. În acest timp, se aude un sunet caracteristic.
Dacă sacul hernial are bucle intestinale, atunci în timpul percuției există balonare. Un criteriu foarte important, care indică corectitudinea herniei, este un simptom pozitiv al așa-numitei. tuse cu tuse.
Printre complicații, bărbații primesc coprostază, încălcarea herniei femurale și inflamația ulterioară. Inflamația poate fi purulentă sau seroasă. De regulă, în primul rând există o inflamare a organelor conținute în sacul hernial (vezică, intestin, apendice, etc.), mai puțin frecvent inflamația afectează sacul herniilor din piele.
Cu inflamație, se dezvoltă edeme, dureri cresc, hiperemia cutanată începe și crește temperatura. În unele cazuri, începe peritonita.
Pentru hernia strangulată, sunt caracteristice tulburările de aprovizionare normală cu sânge a organelor interne care intră în conținutul sacului. Herniile femurale, ca regulă, devin mult mai mari. Densitatea lui crește, devine incontrolabilă și, la palpare, durerile ascuțite se simt.
De asemenea, apar dureri în locul infracțiunii, uneori în întregul abdomen, începe retenția de gaze și tulburările scaunelor. Ca urmare a unei încălcări prelungite a herniei femurale, în majoritatea cazurilor se dezvoltă obstrucția intestinală acută, este posibilă necroza organelor. Acestea se caracterizează prin simptome precum vărsături repetate și destul de frecvente, hiccoughs, dureri severe periodice.
Cum este diagnosticată o hernie?
Cel mai devreme, această boală nu se poate manifesta, ceea ce face dificilă diagnosticarea acesteia în timp.
În cursul procedurilor de diagnosticare a confirmat că aceasta este o hernie femural, nu rătăcitor abces, hernie inghinală, varice, limfadenita, lipom, tromboflebita, metastaze de diferite tipuri de tumori maligne, anevrisme ale arterei femurale.
Pentru a instala conținutul sacului hernial, se efectuează irigoscopia și o serie de examinări cu ultrasunete.
Cum se efectuează tratamentul?
Există multe metode de intervenții chirurgicale. În funcție de accesul utilizat, ele sunt împărțite în femural, care includ metoda lui Herzen, Lockwood, Bassini etc. și inghinală (Parvevechchio, Ruji). În funcție de tehnica utilizată pentru a închide porțile herniilor, metodele sunt plastic și simplu.
În timpul operației, sacul hernial este deschis, conținutul herniului este examinat, dacă este necesar, se efectuează rezecția omentului modificat. Conținutul hernial intră în cavitatea abdominală, iar sacul este excizat. La sfârșit, plasticul canalului este realizat. Pentru aceasta, pot fi utilizate atât țesuturile proprii ale pacientului, cât și materialele sintetice, și anume plasa de polimer.
În cazul soiurilor tratamentul herniei femurale strangulată este de obicei necesar să se efectueze pe linia mediană laparotomie, în timpul care a efectuat rezectia intestinului mort.
Prognoză și măsuri preventive
În marea majoritate a cazurilor, imaginea este favorabilă. Procentajul maxim de recidive este caracteristic metodelor femurale de reparare a herniei. Complicațiile pot apărea numai în cazul unei herniuni femurale strangulate. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se poate dezvolta o hernie nerecuperabilă, iar în mai mult de 80% dintre cazuri apare o încălcare.
Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, trebuie să reduceți activitatea fizică la un nivel normal, să lucrați la întărirea mușchilor peretelui abdominal, să mâncați bine, să eliminați tusea. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor care prezintă un pericol pentru viață, este necesar să se înceapă tratamentul bolii imediat după detectarea acesteia.