Partea interioară a patellei are un strat cartilaginos - cel mai gros din tot corpul. Grosimea sa poate ajunge la cinci milimetri în anumite locuri. Acest lucru permite ca genunchiul să reziste la sarcini semnificative.
Funcția principală a patellei este de a proteja articulația de rănire și deteriorare. Datorită participării genunchiului la procesul motor, este reglementată forța contracției musculare. De exemplu, cu funcționarea mușchiului cvadriceps, calicul creează o forță contractivă, care mărește forța mușchiului.
Tipuri de fracturi
Cele mai multe leziuni ale patellei apar la sportivi și copii, ceea ce este asociat cu o activitate motorie crescută și o presiune crescută asupra articulației. În cele mai multe cazuri, genunchiul este rănit, ca urmare - cade cu un picior îndoit, formând o fisură în os. Fracturile osoase semnificative apar cu un accident vascular cerebral direct pe genunchi. Leziunile genunchiului se datorează, de asemenea, unei forțe semnificative de tracțiune care depășește limitele rezistenței osoase.
Cel mai adesea, patella este deteriorată de-a lungul unei linii orizontale. Când apare un spațiu între fragmentele osoase, apare o așa-numită fractură cu o deplasare. În cazuri rare, calichea se poate rupe. De obicei, daunele apar la baza, unde nu există țesut cartilaginos. Cu un impact ascuțit, o fractură poate apărea cu multe fragmente. O astfel de traumă este împărțită într-o fractură cu o deplasare și fără ea.
Tipul vertical de fractură este caracterizat printr-o linie de deteriorare, care trece de sus în jos. Cu astfel de răni, nu există practic nici o deplasare a fragmentelor, deoarece forța de reținere a cartilajului este încă puternică.
Cel mai rar tip de leziune a patellei este o fractură osteochondrală, însoțită de implicarea condyles femurală. Se determină cu ajutorul tomografiei computerizate, care permite vizualizarea fragmentelor detașate ale osului.
Semne ale fracturii genunchiului
Al doilea simptom evident al fracturii patellei este apariția de inflamație în zona genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că leziunile intraarticulare provoacă hemoragie articulară, astfel încât edemul exterior pare a fi o bursită de poplite. Pacientul simte raspiranie în regiunea genunchiului, piciorul se umflă, mișcarea este limitată.
Al treilea simptom nu mai puțin important, deformarea osului genunchiului sau a întregii articulații. Cu o fractură, puteți vedea o mișcare clară a genunchiului din poziția sa obișnuită, iar medicul poate simți deformarea osului.
După un timp, există și alte simptome de deteriorare, de exemplu, hematomul. Țesuturile devin treptat impregnate cu sânge și vânătaiele devin din ce în ce mai evidente, iar cu o hemoragie semnificativă, hematomul se poate răspândi până la picior.
Diagnostic și prim ajutor
În cele mai multe cazuri, deteriorarea capacului genunchiului cu ochiul liber este greu de văzut, iar singura măsură de diagnostic fiabilă este un studiu cu raze X. Cu o proiecție laterală a imaginii, fractura se observă foarte bine. Uneori, medicii fac, de asemenea, o radiografie într-o proiecție directă, care poate, de asemenea, să dea o anumită claritate și ajutor în diagnosticare.
Primul ajutor imediat după fractură trebuie să se bazeze pe imobilizarea membrului. Dacă patella este deteriorată, este necesar să se consulte un medic în cazul unei fracturi osoase.
După rănire, pacientul nu trebuie să îndoaie sau să-i dezbrace piciorul, să devină pe el și să încerce, de asemenea, să meargă. Din mijloace improvizate, puteți face o anvelopă punându-o pe genunchi cu mânerul șoldului și gleznei. Victima este transportată la cea mai apropiată instituție medicală.
Metode de tratament
O fractură părtinitoare este o traumă în care fragmentele osoase au deviat 3 milimetri sau mai mult. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară, în timpul căreia pacientul corelează corect părțile deteriorate ale osului, restabilește suprafața articulației și fixează genunchiul. Asemenea deteriorări au un caracter de scară pentru oase și un risc ridicat de neavariu. Fixarea genunchiului într-un ghips este destul de problematică, pe lângă faptul că această abordare necesită imobilizarea lungă a articulației genunchiului. În acest caz se poate dezvolta artroza articulației, care amenință să o distrugă complet.
Cea mai bună cale în această situație este operațiunea Weber. Această intervenție are mai multe avantaje. În primul rând, pacientul nu are nevoie să pună un număr mare de cleme metalice. În al doilea rând, efectuarea acestei proceduri oferă posibilitatea unei încărcări timpurii a articulației genunchiului. Pacienții încep să își miște genunchiul încă din prima zi după operație. În al treilea rând, această procedură asigură cel mai bine conectarea implantului cu oasele. Dupa consolidarea fracturii, dupa o perioada de timp structurile metalice trebuie indepartate. Incizia pe genunchi are aceeași dimensiune și, uneori, este posibil să se producă mai puțin acces.
În timpul operației, regiunea patellară este alocată, părți mari ale osului sunt colectate și îmbinate prin spițe, o buclă metalică sau șuruburi. Fragmentele minore sunt eliminate și nu participă la repoziționare.
Posibile complicații după traumă
În cele mai multe cazuri, restaurarea articulației deteriorate în regiunea genunchiului are loc fără complicații, deoarece țesutul cartilaginos joacă un rol semnificativ în acest proces. În cazuri rare, pacienții după tratament pot prezenta următoarele complicații:
- dureri de genunchi dureroase;
- atrofia musculară într-o anumită măsură;
- dezvoltarea artritei posttraumatice.
Pentru a evita complicațiile după o intervenție chirurgicală, este necesar ca în timpul tratamentului să se respecte o dietă îmbogățită cu calciu. Efectuați un set de exerciții pentru a întări oasele.
Reabilitare după intervenție chirurgicală
De îndată ce pacientul este scos din bandaj, el poate începe să dezvolte articulația. Măsurile de reabilitare pentru restaurarea articulațiilor se află în exercițiile de fizioterapie și procedurile de fizioterapie. Toate exercițiile sunt prescrise de un medic. Acestea trebuie efectuate în mod regulat, altfel efectul tratamentului va fi mult mai mic. Să enumerăm principalele tipuri de exerciții terapeutice:
- mișcări circulare în articulația genunchiului;
- alunecă cu mingea împotriva peretelui;
- mersul cu o viteză de doi kilometri pe oră;
- antrenamentul pe o bicicletă staționară cu îndreptare totală a piciorului.
De regulă, atunci când efectuează exerciții, pacientul nu simte nici un disconfort în piciorul afectat, dar în prezența durerii medicul poate schimba setul de măsuri sau poate să-l amâne.