Fibroadenomă, clinică a profesorului kartashevoj

Cea mai frecventă tumoare benigna de sân este fibroadenomul. Această patologie este o formă de mastită nodal, care apare în caz de eșec hormonal. Astfel de tumori apar în 18% din cazuri. Cel mai adesea acestea apar la femei în vârstă de 15-40 de ani, iar experții cei mai periculoși (vârf) sunt considerați a fi vârsta de 20-22 de ani.

Motive fibroadenoma pot fi diferite, dar cel mai adesea apare pe fondul expunerii in exces la hormoni estrogeni, provocând proliferarea focala a celulelor tesutului glandular (proliferare). Astfel, patologia se poate dezvolta în timpul perioadelor hyperestrogenia - pubertate, sarcina și alăptarea, precum și pe fondul terapiei de substituție hormonală în timpul perioadelor de premenopauza si menopauza.

De regulă, fibroadenomul sânului este combinat cu patologia ovarelor sau a glandei tiroide. Această tumoare constă în țesut conjunctiv și proliferant epitelial, iar sursa dezvoltării sale sunt lobii din sân. Următoarele variante histologice ale fibroadenoamelor se disting în funcție de locația în raport cu canalele glandei mamare: pericanaliculare, intracanaliculare și amestecate. Mai frecvente sunt primele.

Fibroadenomul mamar are aspectul unui nod rotunjit, cu o suprafață netedă și un contur clar, o consistență elastică densă. Este definită ca o formă densă, nedureroasă, mobilă, cu formă rotunjită, care nu este asociată cu pielea și nu dispare atunci când glanda mamară este palpată în poziția predominantă. De regulă, nu există simptome strălucitoare de fibroadenom. Dimensiunea unei astfel de tumori poate varia de la 2-3 milimetri la mai multe centimetri. Prezența sau absența senzațiilor dureroase depinde de dimensiunea și poziția tumorii. Fibroadenomul nu poate fi palpabil, iar detectarea acestuia apare întâmplător în timpul unei ultrasunete sau a unei mamografii.

În majoritatea pacienților (90%), fibroadenoamele sânului sunt sub forma unui singur nod.

În 9,3% dintre tumori sunt bilaterale și în 9,4% - multiple. Probabilitatea malignității unor astfel de neoplasme este de 0,5-1%, iar cu varianta intracanaliculară, riscul de malignitate crește de 2-7,5 ori. Cele mai periculoase din punct de vedere al tumorilor maligne de tip frunze sau phyloide.

Pentru a diagnostica acest tip de tumoare benigna este necesar sa se supuna unui examen de catre un medic de la mamifere, sa se faca ultrasunete ale glandelor mamare si sa se faca o punctie pe o biopsie. Acesta din urmă este necesar pentru studiul celulelor tumorale și pentru prevenirea apariției cancerului de sân. Rezultatele biopsiei ajută la înțelegerea naturii tumorii (bun sau malign), dar neoplasmul nu oferă o imagine clară a structurii histologice. Diagnosticul se poate face numai după îndepărtarea tumorii și luarea fragmentelor sale pentru examinarea histologică.

Din punct de vedere clinic, este imposibil să se identifice probabilitatea de frunziș malign, astfel încât dezvoltarea unei noi creșteri poate fi determinată numai histologic. Radiografică malignitate frunze tumora determinat fuzziness tumorii contururi tyazhistostyu circumferențiale datorită abundenței și sinuozitatea vaselor și restructurarea maligne ale țesutului conjunctiv. Cu ultrasunete, se determină un sit de echogenicitate eterogenă cu contururi fuzzy, accelerarea fluxului sanguin, formarea de lacune. La biopsie se găsesc celule atipice.

Tratamentul fibroadenomului din forma phyloid este doar chirurgical, este obligatoriu.

În funcție de mărimea tumorii rezecția sectorială realizată la scară sau tumorale mici formațiuni mastectomie simple, cu un diametru de 8 mm, cu un examen histologic macropreparations de urgență. Cu excizie incompletă, tumora asemănătoare cu frunza reapare. Cu degenerarea malignă a tumorii, ar trebui să se efectueze o mastectomie radicală. Tratamentul ulterior este determinat de datele din examenul patomorfologic al ganglionilor limfatici.

În general, tratamentul este eliminarea fibroadenomului, adică intervenția chirurgicală este indicată. Într-o operațiune deosebit de urgentă se efectuează acei pacienți care sunt de planificare pentru a obține gravidă, deoarece modificările hormonale de sarcina care însoțește organism poate provoca o creștere neoplasmul activă și chiar degenerare a maligne forma (cancer sau sarcom). Fibroadenom este capabil de a bloca conductele de lapte, prevenind fluxul normal al laptelui matern și care contribuie la dezvoltarea mastitei, ceea ce implică consecințe foarte nedorite atât pentru mamă cât și pentru copil.

O metodă adecvată de îndepărtare chirurgicală a unei tumori este rezecția sectorială, adică îndepărtarea tumorii în țesuturile sănătoase.

Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau intravenoasă. Rămâi în spital după operație durează între 2 și 24 de ore. Suturile cosmetice sunt eliminate în ziua 10, după o intervenție chirurgicală, sau nu a fost eliminat, la toate, dacă sutura este absorbită.

Materialul eliminat în timpul operației este trimis la laborator pentru examinare histologică urgentă sau planificată. Este necesară excluderea sarcomului sau a cancerului de sân.

Este important să știți că o astfel de operație trebuie să fie efectuată cu respectarea strictă a regulilor chirurgiei plastice, în acest caz există o garanție că nu va fi vizibilă după operația urmelor, iar forma sânului nu se va schimba. În special, acest lucru se realizează prin suprapunerea suturilor cosmetice speciale, care sunt practic invizibile.

După operație, se pot forma noi fibroadenoame ale sânului în același loc sau pe alte locuri. Amintiți-vă că intervenția chirurgicală elimină numai consecințele, nu cauzele tumorii în sine!

Articole similare